Lộ tuyến cổ tử cung có cần điều trị sớm không?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Lê Khắc Hiệu - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

Lộ tuyến cổ tử cung là bệnh lý thường gặp ở chị em phụ nữ. Bệnh nhân có thể phát hiện tình cờ qua thăm khám phụ khoa định kỳ hay thăm khám khi xảy ra viêm nhiễm, mang thai,... Tuy nhiên lộ tuyến cổ tử cung có cần điều trị không là câu hỏi thắc mắc của nhiều người.

Tử cung được cấu tạo bởi 2 thành phần là thân tử cung ở trên và cổ tử cung ở phía dưới tiếp xúc trực tiếp với âm đạo. Bình thường, kênh cổ tử cung là một kênh nằm bên trong cổ tử cung, nối từ lỗ ngoài đến lỗ trong cổ tử cung, được bao phủ bởi biểu mô trụ đơn tiết nhầy.

Lộ tuyến cổ tử cung là hiện tượng biểu mô trụ (biểu mô tuyến) nằm ở trong kênh cổ tử cung bị lộn ra trên bề mặt cổ ngoài cổ tử cung. Khi đó, phần biểu mô tuyến bên trong kênh cổ tử cung sẽ tiếp xúc với môi trường acid của âm đạo. Dưới sự kích thích của môi trường acid âm đạo sẽ diễn ra sự chuyển sản từ biểu mô trụ thành biểu mô lát giúp cho vùng lộ tuyến cổ tử cung được chữa lành.

Lộ tuyến cổ tử cung là các tổn thương lành tính ở cổ tử cung xâm lấn mặt ngoài của cổ tử cung, vẫn tiết dịch như khi ở trong cổ tử cung nên bệnh nhân thường có hiện tượng tăng tiết dịch trong âm đạo, ngứa ngáy, khí hư có mùi..., dễ dẫn đến viêm nhiễm (khi đó gọi là viêm lộ tuyến cổ tử cung).

Viêm lộ tuyến ở cổ tử cung thường thấy ở những phụ nữ đã lập gia đình, quan hệ tình dục không an toàn hoặc đã trải qua thời kỳ sinh đẻ. Tuy nhiên, cùng có nguyên nhân bẩm sinh. Viêm lộ tuyến cổ tử cung đa phần là tổn thương lành tính, tuy nhiên cũng có những trường hợp tổn thương ác tính,...

Có thể phát hiện lộ tuyến cổ tử cung như sau:

• Phát hiện tình cờ ở 1 số phụ nữ qua khám phụ khoa định kỳ vì đa số phụ nữ lộ tuyến cổ tử cung không có dấu hiệu hay triệu chứng gì bất thường.
• Một số người phụ nữ sẽ có biểu hiện tiết dịch âm đạo nhiều hơn bình thường, và đây thường là lý do làm cho phụ nữ đi khám.
• Phụ nữ có lộ tuyến cổ tử cung có thể gặp tình trạng ra máu âm đạo sau giao hợp. Sau đó phát hiện được lộ tuyến qua khám phụ khoa.

Đối với viêm lộ tuyến cổ tử cung có thể nghi ngờ khi có các biểu hiện sau:

• Ra nhiều khí hư, thay đổi màu sắc khí hư như trắng đục, xanh hoặc vàng.
• Khí hư có mùi hôi tanh khó chịu, kèm theo bọt, vùng kín bị ngứa ngáy.
• Quan hệ tình dục ra máu, các lộ tuyến đã phát triển hẳn ra bên ngoài cổ tử cung, khi quan hệ người phụ nữ sẽ bị trầy xước và chảy máu.
• Xuất huyết âm đạo khi không trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Đau quặn thắt bụng như đau bụng kinh.
• Giảm ham muốn quan hệ tình dục.

Các triệu chứng kể trên có thể nhầm với một số bệnh lý khác, do vậy cần phải đi khám phụ khoa để chẩn đoán xác định.

Lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng sinh lý, lành tính, không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ nên thông thường không có chỉ định điều trị lộ tuyến cổ tử cung. Mặc dù có biểu hiện tiết dịch âm đạo nhiều nhưng không phải tình trạng viêm nhiễm thì cũng không cần phải điều trị.

Người bị lộ tuyến cổ tử cung cần đi khám để đánh giá tổn thương xem có cần điều trị không, tránh biến chứng, tầm soát ung thư cổ tử cung,

Điều trị lộ tuyến cổ tử cung khi có viêm lộ tuyến cổ tử cung. Nếu không điều trị có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như ung thư cổ tử cung hoặc vô sinh.

Các phương pháp điều trị bao gồm: Thuốc uống, thuốc đặt hoặc đốt diệt tuyến được chỉ định cho từng trường hợp cụ thể. Phương pháp diệt tuyến là cách loại bởi các tế bào tổn thương tại cổ tử cung bằng đốt điện hoặc đốt laser, đồng thời kích thích các tế bào mới phát triển giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi. Tuy nhiên, phương pháp điều trị phá hủy mô lộ tuyến bằng đốt điện hoặc áp lạnh chỉ cần thực hiện trong một số ít trường hợp có triệu chứng nhiều, nên được thực hiện ở cơ sở chuyên khoa và được thăm khám tầm soát kĩ để loại trừ các tổn thương ác tính của cổ tử cung.