Làm gì khi bị viêm nội mạc tử cung mãn tính?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Lâm Khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Viêm nội mạc tử cung mãn tính là tình trạng viêm nhiễm không quá nguy hiểm nhưng nếu không sớm có biện pháp thăm khám và điều trị sẽ ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh sản sau này.

Nội mạc tử cung là lớp niêm mạc mềm, xốp ở bên trong tử cung, đây là nơi tiếp nhận trứng sau khi thụ tinh và nuôi dưỡng chúng phát triển thành bào thai. Nếu trứng không rụng, các mô nội mạc tử cung sẽ bị phá hủy và được tống ra ngoài, tạo thành chu kỳ kinh nguyệt.

Viêm nội mạc tử cung là viêm lớp trong cùng của tử cung, nó có thể xuất hiện ở dạng cấp tính hoặc mãn tính.

Bệnh nhân mắc viêm nội mạc tử cung thường có các triệu chứng sau:

• Đau bụng
• Chảy máu âm đạo bất thường
• Dịch âm đạo bất thường
• Sốt
• Đau ở vùng bụng dưới, vùng xương chậu hoặc vùng trực tràng.

Viêm nội mạc tử cung thường do nhiễm trùng. Các tác nhân có thể gây viêm nội mạc tử cung bao gồm:

• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như Chlamydia và bệnh lậu
• Bệnh lao
• Nhiễm trùng do tạp khuẩn. Thông thường, trong âm đạo sẽ có 1 thảm vi khuẩn thường trú. Viêm nội mạc tử cung có thể được gây ra khi lượng vi khuẩn tự nhiên này thay đổi sau một số điều kiện nhất định.

Bạn có nguy cơ mắc viêm nội mạc tử cung do bị nhiễm trùng gây ra sau sảy thai hoặc sau khi sinh con, đặc biệt là sau khi chuyển dạ dài hoặc sinh mổ. Bạn cũng có nhiều khả năng bị viêm nội mạc tử cung sau khi làm thủ thuật liên quan đến tử cung thông qua cổ tử cung. Các thủ thuật y tế có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm nội mạc tử cung bao gồm:

• Nội soi buồng tử cung
• Đặt dụng cụ tử cung
• Nạo hút tử cung

Để chẩn đoán viêm nội mạc tử cung bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất và khám phụ khoa. Họ sẽ nhìn vào bụng, tử cung và cổ tử cung của bạn để tìm dấu hiệu đau và xuất tiết. Bên cạnh đó, có thể bạn sẽ được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm sau:

• Lấy mẫu hoặc nuôi cấy từ cổ tử cung để kiểm tra vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng, chẳng hạn như chlamydia và lậu cầu (vi khuẩn gây bệnh lậu)
• Lấy một lượng nhỏ mô từ niêm mạc tử cung để kiểm tra, được gọi là sinh thiết nội mạc tử cung
• Nội soi
• Soi nhuộm huyết trắng
• Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để đo số lượng bạch cầu (WBC) và tốc độ máu lắng (ESR) của bạn. Viêm nội mạc tử cung sẽ gây ra sự gia tăng về cả số lượng WBC và ESR của bạn.

Bạn có thể gặp các biến chứng nếu nhiễm trùng không được điều trị sớm. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Vô sinh
• Viêm phúc mạc vùng chậu
• Áp xe vùng chậu, tử cung
• Nhiễm trùng máu
• Sốc nhiễm trùng, đây là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng.

Viêm nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Bạn tình của bạn cũng có thể cần được điều trị nếu bác sĩ phát hiện ra rằng bạn bị bệnh nhiễm trùng qua đường tình dục. Các trường hợp nghiêm trọng hoặc phức tạp có thể cần truyền dịch tĩnh mạch (IV) và nghỉ ngơi trong bệnh viện.

Bạn cần đi khám ngay nếu gặp phải các triệu chứng viêm nội mạc tử cung. Điều quan trọng là phải điều trị sớm để ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào phát sinh.

Bạn có thể giảm nguy cơ viêm nội mạc tử cung từ khi sinh con hoặc khi thực hiện thủ thuật phụ khoa khác bằng cách thực hiện ở những cơ sở y tế uy tín, đảm bảo bác sĩ của bạn sử dụng các thiết bị và kỹ thuật vô trùng trong khi sinh hoặc phẫu thuật. Bác sĩ cũng rất có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh cho bạn để phòng ngừa trong khi sinh mổ hoặc ngay trước khi phẫu thuật bắt đầu.

Bạn có thể giúp giảm nguy cơ viêm nội mạc tử cung do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục gây ra bằng cách:

• Thực hành tình dục an toàn, chẳng hạn như sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục
• Kiểm tra định kỳ và chẩn đoán sớm nếu nghi ngờ mắc bệnh nhiễm trùng lây qua đường tình dục, ở cả bạn và bạn tình

Tóm lại, tiên lượng cho bệnh nhân bị viêm nội mạc tử cung và được điều trị kịp thời nói chung là rất tốt. Viêm nội mạc tử cung thường đáp ứng với kháng sinh mà không có vấn đề gì thêm. Tuy nhiên, các vấn đề về sinh sản và nhiễm trùng nặng có thể xảy ra nếu tình trạng này không được điều trị. Biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra gồm vô sinh hoặc sốc nhiễm trùng.