Đau bụng ở 3 tháng cuối thai kỳ: Những điều cần biết

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Lâm Khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Nhiều sản phụ bị đau bụng khi mang thai trong ba tháng cuối của thai kỳ, triệu chứng này thường không có gì phải lo lắng. Tuy nhiên đôi khi sản phụ có thể cần phải gặp bác sĩ để khám và điều trị đau bụng khi mang thai.

Đau bụng là triệu chứng phổ biến khi mang thai, có thể đau ở phía trên thượng vị hoặc hạ vị trong ba tháng cuối, tính chất các cơn đau này có thể là rõ ràng, từng đợt hoặc đau âm ỉ. Có nhiều nguyên nhân gây đau bụng nhưng phần lớn là vô hại. Tuy nhiên, nếu sản phụ cảm giác đau dữ dội thì đây có thể báo hiệu dấu hiệu nghiêm trọng. Do đó, sản phụ cần tới cơ sở y tế khám và điều trị kịp thời nếu có bất kỳ cảm giác bất thường nào xảy ra.

Bài viết này sẽ đề cập đến các nguyên nhân có thể gây đau bụng khi mang thai ở 3 tháng cuối thai kỳ, làm thế nào để giảm bớt các triệu chứng và khi nào cần đi khám bác sĩ.

Đau bụng là triệu chứng phổ biến trong thời kỳ đầu mang thai, khi thai bắt đầu làm tổ trong lớp nội mạc tử cung. Trong thời kỳ 3 tháng cuối, đau bụng có thể xuất hiện trở lại khi tử cung phải căng ra để chứa thai đang phát triển. Một số phụ nữ bị ợ nóng do trào ngược dạ dày – thực quản hoặc cảm thấy da của bụng đang căng ra.

Nếu đau bụng ở 3 tháng cuối thai kỳ có thể do một số nguyên nhân nghiêm trọng hơn như:

• Khi xảy ra với các triệu chứng khác, chẳng hạn như ngứa.
• Đau bụng bất ngờ hoặc dữ dội.
• Đau bụng liên tục.
• Đau ở một vị trí cụ thể.
• Đau xuất hiện cùng với sốt, buồn nôn hoặc nôn.
• Đau xuất hiện cùng với chảy máu âm đạo.

Nhiều nguyên nhân gây đau bụng ở bà bầu 3 tháng cuối. Tuy nhiên, đây cũng có thể là dấu hiệu của chuyển dạ sớm, các vấn đề về nhau thai và các bệnh khác có thể gây nguy hiểm cho mẹ và thai nhi. Do đó, điều quan trọng sản phụ phải thận trọng và nói với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh biết về bất kỳ triệu chứng bất thường mà mình gặp phải.

Các nguyên nhân có thể gây đau bụng trong 3 tháng cuối bao gồm:

2.1. Táo bón

Táo bón là một trong những triệu chứng phổ biến nhất khi mang thai. Trong ba tháng đầu, do sự thay đổi nội tiết tố có thể gây ra táo bón. Vào những tháng cuối thai kỳ, thai nhi phát triển rất nhanh gây chèn ép vào tử cung, gây áp lực lên vùng chậu nên khiến sản phụ khó đi tiêu. Cùng với đó là việc tăng cân nhanh, thiếu luyện tập thể dục thể thao là những nguyên nhân rất dễ dẫn đến táo bón cuối thai kỳ.

Ăn thực phẩm giàu chất xơ, uống đủ nước có thể giải quyết vấn đề táo bón khi mang thai. Ngoài ra, sản phụ có thể uống thuốc nhuận tràng để giúp cải thiện táo bón, nhưng điều quan trọng cần phải thảo luận với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh trước khi dùng.

2.2 Trào ngược dạ dày – thực quản

Chứng ợ nóng là một triệu chứng phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 17% đến 45% phụ nữ khi mang thai.

Khi thai nhi phát triển gây áp lực bụng có thể làm cho tình trạng trào ngược axit này trở nên nghiêm trọng hơn.

Đau ở vùng bụng trên có thể là do trào ngược axit nếu cơn đau kéo dài lên ngực và sau xương ức với cảm giác nóng rát. Để giải quyết tình trạng này, sản phụ có thể sử dụng một số thuốc uống trị chứng ợ nóng mà không cần kê đơn, ăn các bữa ăn nhỏ hơn và lựa chọn chế độ ăn ít axit có thể cải thiện triệu chứng.

2.3. Căng da

Khi thai phát triển khiến tử cung to ra làm da vùng bụng căng lên. Nếu sản phụ chỉ cảm thấy da bị ngứa và cảm thấy căng và đau ở bên ngoài da chứ không phải sâu trong bụng thì đây có thể là triệu chứng của da căng khi mang thai.

Nhẹ nhàng mát xa vùng bụng, thoa kem dưỡng da và tắm nước ấm có thể giúp giảm bớt sự khó chịu do căng da gây ra.

2.4. Đau cơ và căng cơ

Các cơ bụng phải căng ra để phù hợp với thai nhi đang phát triển. Áp lực của tử cung lên phần dưới cơ thể cũng có thể thay đổi cách sản phụ đi lại hoặc di chuyển, làm tăng khả năng nguy cơ bị chấn thương.

Nghỉ ngơi và thư giãn có thể giúp giảm cơn đau. Tuy nhiên, sản phụ cần gặp bác sĩ nếu những cơn đau không tự biến mất.

2.5. Vấn đề về túi mật

Đau ở phần trên bên phải của bụng, dưới hoặc gần xương sườn, có thể là triệu chứng của các vấn đề với gan hoặc túi mật.

Nếu có buồn nôn hoặc nôn hoặc có cơn đau quặn, vàng da, ngứa thì đó có thể là dấu hiệu bất thường.

2.6. Vấn đề về gan

Thay đổi hormone liên quan đến thai kỳ có thể gây ra một tình trạng gọi là chứng ứ mật thai kỳ (tên tiếng Anh là cholestasis of pregnancy). Đối với hầu hết phụ nữ, triệu chứng đầu tiên là ngứa, nôn hoặc vàng mắt hoặc da.

Bác sĩ phải theo dõi cẩn thận sức khỏe gan đối với sản phụ có mắc chứng ứ mật thai kỳ. Trong một số trường hợp, sản phụ cần sinh em bé sớm để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm suy gan và phòng tránh thương tích cho thai nhi đang phát triển.

2.7. Viêm tụy

Viêm tụy là viêm ở tuyến tụy do nhiễm trùng, chấn thương và các vấn đề với các cơ quan khác bao gồm gan và túi mật, có thể gây viêm tụy.

Viêm tụy có thể gây đau bụng trên, kiệt sức, buồn nôn hoặc thay đổi màu sắc của phân.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm tụy, sản phụ có thể cần phải nhập viện. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn dùng kháng sinh hoặc truyền dịch.

2.8. Co thắt

Các cơn co thắt chuyển dạ thực sự thường bắt đầu ở phía trên tử cung, gây ra cảm giác thắt chặt dữ dội và ngày càng đau hơn. Sản phụ cảm thấy các cơn co thắt bắt đầu từ đỉnh bụng có thể đây là dấu hiệu của chuyển dạ. Do đó, sản phụ hoặc người thân cần đi ngay đến cơ sở y tế.

Gọi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh nếu sản phụ có bất kỳ cơn đau bất thường ở dạ dày hoặc bụng. Tại mỗi lần khám, sản phụ hãy nói về bất kỳ triệu chứng minh gặp phải, mức độ và tiến triển.

Đến phòng cấp cứu hoặc gọi ngay cho chuyên gia y tế nếu:

• Đau bụng trên dữ dội, đặc biệt nếu đau ở bên phải hoặc nếu đau không thể chịu được.
• Đau bụng kèm theo chảy máu âm đạo
• Các cơn co thắt xảy ra đều đặn.
• Đau bụng và sốt.
• Các triệu chứng của huyết áp cao, chẳng hạn như chóng mặt, khó thở, đau đầu hoặc mệt mỏi nhiều
• Ngứa, vàng da hoặc vàng mắt, nôn.

Đau bụng trong 3 tháng cuối thai kỳ không nên chủ quan bởi nó có thể là dấu hiệu của sinh non. Nếu không được xử ý giữ thai kịp thời sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng của thai nhi. Ngay khi có những dấu hiệu đau bất thường dù chỉ thoáng qua thì bạn nên đến ngay cơ sở y tế để được khám và tư vấn.

Để bảo vệ sức khỏe của mẹ và bé toàn diện cũng như giúp mẹ an tâm hơn trong khi chuyển dạ, Vinmec cung cấp dịch vụ Thai sản trọn gói. Với gói khám này, mẹ sẽ được khám thai định kỳ, thực hiện các xét nghiệm thường quy để theo dõi sức khỏe. Thai nhi được theo dõi tim thai và cơn co tử cung bằng monitor sản khoa ở tuần thai 37-40 dự kiến thời điểm sinh. Nếu như trẻ sinh non sẽ được chăm sóc và nuôi dưỡng với quy trình chuẩn quốc tế. Các ca sinh non đều được tổ chức bài bản dưới sự phối hợp của nhiều chuyên khoa: khoa sản, khoa gây mê và đặc biệt là khoa sơ sinh, khoa nhi. Việc này giúp hạn chế rủi ro và tăng hiệu quả điều trị đối với những vấn đề về sức khỏe mà trẻ sinh non có thể gặp phải.

Nếu bạn có nhu cầu sử dụng dịch vụ thai sản tại Vinmec thì hãy đăng ký trực tiếp tại website để được phục vụ.