Chửa ngoài dạ con có hiện tượng như thế nào?

1. Thế nào là chửa ngoài dạ con?

Bình thường quá trình thụ tinh sẽ xảy ra ở vị trí 1⁄3 ngoài của ống dẫn trứng. Sau đó, trứng đã thụ tinh sẽ di chuyển vào tử cung nhờ nhiều yếu tố và làm tổ bên trong niêm mạc tử cung. Tử cung hay còn gọi là dạ con là vị trí phù hợp nhất để cho phôi thai phát triển thành thai nhi và phát triển hoàn thiện cho đến khi sinh.

Chửa ngoài dạ con hay còn gọi là thai ngoài tử cung là tình trạng mà phôi sau khi thụ tinh lại triển ở một vị trí khác ở bên ngoài buồng tử cung, chứ không phải bên trong tử cung của mẹ như bình thường. Vì những vị trí khác đều không phù hợp với sự phát triển của phôi thai, nên phôi thai sẽ không thể sống sót và phát triển một cách bình thường như trong tử cung được. Điều này có nguy cơ dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng, có thể đe doạ tính mạng của sản phụ nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời.

Theo thống kê tỷ lệ phụ nữ có thai ngoài tử cung ngày càng có xu hướng gia tăng trong những năm gần đây. Ở Việt Nam, tỷ lệ thai ngoài tử cung chiếm từ 1/300 đến 1/250 trong tổng số các trường hợp mang thai. Người ta nhận thấy tỷ lệ này gia tăng thường liên quan tới các bệnh lý liên quan tới đường sinh dục, viêm nhiễm tiểu khung, phá thai, đặt dụng cụ tránh thai...

Vị trí chửa ngoài tử cung có thể thay đổi tùy từng người:

• Vòi trứng chiếm tỷ lệ cao nhất từ 95 đến 98%.
• Thai ngoài tại buồng trứng: 0,7 đến 1%.
• Ống cổ tử cung chiếm từ 0,5 đến 1%.
• Ổ bụng rất hiếm gặp.

Chửa ngoài dạ con có thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra như:

• Viêm vòi trứng: Mà nguyên nhân gây viêm vòi trứng đó là nạo phá thai nhiều lần, viêm nhiễm vùng chậu.
• Hẹp vòi trứng: Những người có bất thường ở vòi trứng hay hẹp sau tạo hình vòi trứng.
• Khối u trong lòng vòi trứng hoặc khối u ở bên ngoài vòi trứng chèn ép làm hẹp lòng vòi trứng.
• Do vòi trứng bị co thắt và xuất hiện những nhu động bất thường.

Chửa ngoài dạ con rất nguy hiểm, bởi nguy cơ thai ngoài tử cung có thể vỡ nếu không được phát hiện sớm. Theo thống kê thì tình trạng này là nguyên nhân chính chiếm 3 đến 4% các trường hợp thai phụ tử vong có liên quan đến thai nghén. Chính vì thế mà việc phát hiện sớm có ý nghĩa rất quan trọng.

2. Chửa ngoài dạ con hiện tượng như thế nào?

Rất nhiều chị em thắc mắc có thai ngoài dạ con là như thế nào. Dấu hiệu của thai ngoài đôi khi không quá rõ và tùy thuộc vào từng giai đoạn, thai ngoài chưa vỡ hay vỡ.

2.1 Dấu hiệu thai ngoài tử cung chưa vỡ

• Xuất hiện các dấu hiệu như khi mang thai bao gồm: chậm kinh, nghén như nôn buồn nôn, mệt mỏi, chán ăn hoặc thèm ăn gì đó một cách bất thường. Thử thai thấy dấu hiệu việc mang thai.
• Đau bụng dưới: Thường xuất hiện đau âm ỉ, có lúc đau dữ dội hoặc đột ngột thấy đau bụng dưới.
• Xuất huyết âm đạo: Có thể gây ra máu gần trùng với thời điểm có kinh hàng tháng nên có thể nhiều người nhầm lẫn. Nhưng nếu xuất huyết do mang thai ngoài tử cung thường là xuất huyết kéo dài, màu đen, nâu hay màu socola, đôi khi lần màng. Đây là biểu hiện khá điển hình của thai ngoài nên không bao giờ bỏ qua nếu bạn mang thai mà có biểu hiện này.
• Xét nghiệm: Định lượng nồng độ beta HCG tăng không phù hợp với tuổi của thai.
• Siêu âm: Không thấy túi thai trong buồng tử cung mà bên cạnh tử cung có thể thấy một vùng âm không đồng nhất, ranh giới rõ, kích thước thường nhỏ. Trong một số ít trường hợp thai phát triển có thể nhìn thấy khối có kích thước lớn hơn, có âm vang thai và có thể thấy hoạt động của tim thai không trong buồng tử cung. Tuy nhiên, trong siêu âm có thể có một số trường hợp vẫn có túi thai giả trong buồng tử cung, cho nên cần phải phân biệt giữa hai túi thai thật và giả. Nếu thai thật sẽ được bao bọc bởi 1 vùng tăng âm.

2.2 Dấu hiệu thai ngoài tử cung vỡ

Trường hợp thai phát triển to nhưng vị trí nó phát triển không thể co giãn theo kích cỡ của thai thì sẽ gây ra vỡ. Khi đó sẽ xuất hiện các dấu hiệu bao gồm:

• Có tất cả các biểu hiện của chửa ngoài dạ con chưa vỡ như châm kinh, xuất huyết âm đạo...
• Kèm theo đó sản phụ xuất hiện đau bụng đột ngột và dữ dội, đau khiến sản phụ vã mồ hôi, da xanh xao, nhợt nhạt...
• Các triệu chứng của tình chảy máu trong ổ bụng tùy theo mức độ máu chảy bao gồm: Da xanh tái, niêm mạc nhợt, chân tay lạnh, mạch nhanh, huyết áp tụt, sốc mất máu...
• Xét nghiệm: Định lượng beta hCG trong máu thường tăng thấp hơn so với tuổi thai bình bình thường.
• Siêu âm: Không thấy túi thai trong tử cung, có thể thấy dịch ổ bụng, dịch ở cùng đồ Douglas tuỳ mức độ xuất huyết.
• Soi ổ bụng: Để chẩn đoán xác định trong những trường hợp nghi ngờ bệnh. Soi ổ bụng có thể nhìn thấy một bên vòi trứng căng phồng, tím đen, đó chính là khối chửa ngoài tử cung.

Nếu ở giai đoạn vỡ thai ngoài dạ con thì rất nguy hiểm, cần phải được đưa tới cơ sở y tế để điều trị sớm và kịp thời.

3. Chửa ngoài dạ con có nguy hiểm không?

Đây là một tình trạng rất nguy hiểm, bởi vì nếu không phát hiện sớm và can thiệp kịp thời sẽ ảnh hưởng đến cả tính mạng của mẹ. Những biến chứng chửa ngoài dạ con bao gồm:

• Chửa ngoài dạ con vỡ gây ra xuất huyết trong ổ bụng: Bởi vì vị trí làm tổ của thai không thuận lợi, nên khi thai phát triển cần nguồn dinh dưỡng từ mẹ thì các gai nhau sẽ phá hủy cấu trúc của tổ chức mà thai đang bám vào làm tổ. Bào thai nằm ngoài tử cung có thể vỡ bất cứ lúc nào, khi thai vỡ sẽ làm cho máu chảy ồ ạt vào ổ bụng, đau bụng dữ dội. Người mẹ có thể tử vong do mất máu cấp nếu không được cấp cứu kịp thời.
• Tăng nguy cơ vô sinh nữ: Tỷ lệ vô sinh khi bị thai ngoài tử cung khá cao thường do phát hiện muộn đến lúc thai vỡ thì toàn bộ cấu trúc của tổ chức mà thai bám vào sẽ đều bị phá hủy. Bởi thai hay nằm ở vòi trứng nên vòi trứng dễ bị tổn thương và không thể diễn ra quá trình thụ thai được. Kể cả khi nếu có phát hiện sớm điều trị kịp thời thì quá trình điều trị cũng ảnh hưởng tới khả năng sinh sản và cũng khó có thể hồi phục, do quá trình nội soi lấy bào thai sẽ tác động lên ống dẫn trứng. Từ đó gây sẹo từ đó ảnh hưởng đến quá trình gặp trứng của tinh trùng, khả năng làm tổ và tăng nguy cơ tái phát trở lại.
• Thai chết lưu không xử lý gây ảnh hưởng tới sản phụ: Nếu thai chết lưu do không thể phát triển được mà không được phát hiện để xử lý thì bào thai sẽ phân hủy ngay bên trong cơ thể của sản phụ sản sinh ra nhiều vi trùng gây nhiễm trùng cơ quan sinh dục. Những vi khuẩn này có thể sẽ xâm nhập vào máu gây hiện tượng nhiễm trùng huyết và gây đe dọa đến tính mạng
• Nguy cơ cao những người đã bị thai ngoài một lần thì có nguy cơ tái phát cao: Nguy cơ cao tái phát tình trạng này của người đã thai ngoài dạ con cao hơn 13 lần so với những người chưa bao giờ mắc.
• Ảnh hưởng tới tâm lý: Có thể cú sốc do bị thai ngoài và những nguy cơ về sau khiến nhiều phụ nữ rơi vào tình trạng trầm cảm, căng thẳng kéo dài...

4. Làm gì khi bị chửa ngoài dạ con?

Khi có những dấu hiệu nghi ngờ thai ngoài tử cung thì bạn đừng chờ đợi hay thử các biện pháp dân gian, nhằm loại bỏ triệu chứng mà hay ngay lập tức tới các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Sau khi được chẩn đoán bệnh tùy vào mức độ bệnh và giai đoạn mà bác sĩ có các biện pháp điều trị phù hợp cho bạn. Bao gồm các biện pháp như dùng thuốc, phẫu thuật nội soi hay phẫu thuật mở.

Chửa ngoài dạ con là một tình trạng nguy hiểm và cần điều trị sớm. Một trong những dấu hiệu thường thấy nhất đó là ra máu âm đạo màu đen kéo dài. Nên nếu thấy biểu hiện này bạn không nên bỏ qua mà cần thăm khám ngay. Ngoài ra, khám thai định kỳ đúng lịch cũng giúp phát hiện thai ngoài tử cung sớm.