Cắt tử cung có còn kinh nguyệt và có thể mang thai không?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Hoàng Thị Ánh Tuyết - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Cắt tử cung là phẫu thuật loại bỏ tử cung, tùy vào mỗi trường hợp mà các bác sĩ sẽ chỉ định cắt tử cung toàn phần hay bán phần. Điều này làm phụ nữ lo lắng về việc sinh nở sau này khi phải loại bỏ tử cung do bệnh tật hay một lý do nào đó.

Đối với trường hợp cắt tử cung và để lại 2 phần phụ (buồng trứng và tai vòi) thì nó sẽ tiếp tục hoạt động và tiết chế các hooc môn trong cơ thể. Chính vì vậy người phụ nữ vẫn có khả năng tình dục và ham muốn như những phụ nữ bình thường. Đặc biệt, phụ nữ sau khi cắt tử cung sẽ không có các triệu chứng như bốc hỏa, mệt mỏi và mất ngủ... khi bị sụt giảm nội tiết tố một cách đột ngột như với trường hợp cắt bỏ cả 2 phần phụ.

Sự hồi phục của cơ thể cũng phụ thuộc nhiều vào phương pháp mổ. Nếu mổ nội soi thì thông thường thời gian phục hồi sẽ khá nhanh chỉ khoảng 2 tuần.Còn nếu mổ hở thì thời gian hồi phục lâu hơn, từ 6 - 8 tuần. Việc hồi phục cũng bị ảnh hưởng bởi nguyên nhân phẫu thuật, nếu người bệnh phải phẫu thuật vì ung thư thì thời gian hồi phục sẽ lâu hơn. Sau khi cắt tử cung, người bệnh có thể thấy xuất hiện một ít khí hư ở âm đạo, tuy nhiên nếu thấy khí hư ra nhiều có mùi hôi và dạng mủ thì phải đi khám ngay.

Phụ nữ sau khi cắt tử cung vẫn có thể giao hợp bình thường sau thời gian hồi phục. Các bác sĩ khuyên người bệnh không nên bơi lội hay ngâm mình trong bồn tắm trong 6 tuần kể từ khi mổ. Việc giao hợp cũng có thể thực hiện trở lại nếu như không có vấn đề gì xảy ra với người bệnh và sau khoảng thời gian hồi phục khoảng 6 - 8 tuần.

Với trường hợp cắt bỏ tử cung và hai phần phụ thì người phụ nữ ban đầu có thể sẽ gặp phải những triệu chứng như bốc hỏa, mất ngủ, sụt cân. Đây là những thay đổi về nội tiết khi buồng trứng bị mất đi, có những bệnh nhân không thấy xuất hiện những triệu chứng này nhưng cũng có người xuất hiện những triệu chứng nặng và cần phải đi khám bác sĩ. Để điều trị nội tiết tố cho người bị cắt buồng trứng và suy giảm nội tiết tố đột ngột cần thời gian khoảng 1 - 3 tháng và có thể kéo dài tùy vào tình trạng người phụ nữ.

Kinh nguyệt là lớp niêm mạc tử cung được tạo ra mỗi tháng trong chu kỳ kinh nguyệt để đón trứng đã được thụ tinh đến làm tổ, nếu như trứng không gặp được tinh trùng và không được thụ tinh thì nó sẽ tự tiêu biến và lớp niêm mạc ở tử cũng cũng tự bong ra và thoát ra ngoài tạo thành kinh nguyệt. Như vậy, sau khi cắt bỏ tử cung, người phụ nữ sẽ không còn kinh nguyệt, tuy nhiên vẫn còn buồng trứng nếu không cắt phần phụ.

Tương tự như vậy, tử cung chỉ có chức năng là nơi bảo vệ và nuôi dưỡng thai nhi nên cắt bỏ tử cung không ảnh hưởng đến việc quan hệ tình dục sau này. Thậm chí đối với những gia đình đã đủ con thì bác sĩ khuyên nên cắt tử cung để bảo vệ sức khỏe người phụ nữ nếu như bệnh tình bắt buộc.

Việc cắt tử cung thậm chí còn khiến cho người phụ nữ thoải mái hơn sau khi loại bỏ được nỗi lo về sức khỏe. Việc cắt bỏ tử cung cũng sẽ khiến việc mang thai tự nhiên là không thể nhưng nội tiết tố và các yếu tố khác của cơ thể vẫn hoạt động bình thường. Dù không có kinh nguyệt nhưng đến một thời điểm nào đó, người phụ nữ vẫn phải trải qua thời kỳ mãn kinh với những triệu chứng như mất ngủ, bốc hỏa, sụt cân...

Tùy thuộc vào bệnh tình và tình trạng sức khỏe mà các bác sĩ sẽ đưa ra phương án thích hợp. Nếu trong trường hợp người bệnh đã có đủ số con và cần cắt bỏ tử cung hoàn toàn thì điều này sẽ không ảnh hưởng đến việc sinh nở sau này.

Tuy nhiên nếu chưa có con hay muốn sinh thêm thì các bác sĩ sẽ chỉ định mổ bóc nhân xơ hay bảo tồn tử cung để người phụ nữ còn có cơ hội sinh nở. Tuy nhiên còn tùy vào trường hợp bệnh nhân có tình trạng như thế nào để quyết định. Đối với một số trường hợp thì nên cắt bỏ tử cung để bảo vệ sức khỏe.