Bệnh Basedow trong thời kỳ mang thai- những điều thai phụ cần biết

Nếu bệnh cường giáp trong thời gian mang thai không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, khi tình trạng cường giáp quá nặng hậu quả sẽ rất nặng nề, thậm chí có thể gây ra tử vong cho thai phụ.

Tình trạng cường giáp chiếm khoảng 0.1 – 0.4% ở phụ nữ đang mang thai. Hai nguyên nhân thường gây cường giáp trong thời gian mang thai là bệnh Basedow và bệnh nghén nặng do tăng tiết hCG ( human chorionic gonadotropin) quá mức.

• Thai phụ không thấy tăng cân, thậm chí giảm cân
• Thai phụ thấy người mệt mỏi, mất ngủ
• Cảm giác hồi hộp, trống ngực, nhịp tim nhanh
• Buồn nôn, nôn nhiều, cảm giác nghén nặng
• Run chân tay, ra nhiều mồ hôi

Bạn cần phải làm một số xét nghiệm để chẩn đoán bệnh và tìm nguyên nhân gây bệnh như:

• Xét nghiệm đánh giá chức năng tuyến giáp: FT3, FT4, TSH
• Siêu âm tuyến giáp, định lượng TrAb, antiTPO để chẩn đoán bệnh cường giáp do basedow
• Định lượng beta- hCG. Nếu nồng độ beta- HCG quá cao có thể hướng tới tình trạng cường giáp do tăng tiết hCG quá mức

• Cường giáp sẽ suy kiệt cơ thể người mẹ: mẹ sụt cân, không tăng cân, giảm sức đề kháng. Từ đó có thể gây ra các nhiễm trùng cơ hội như lao phổi, viêm phổi
• Cường giáp lâu ngày có thể gây suy tim nặng ở mẹ, thậm chí mẹ có thể tử vong nếu cường giáp nặng
• Cường giáp có thể gây sảy thai tự nhiên, thai sinh non, thai chết lưu, tiền sản giật
• Cường giáp có thể làm cho thai nhi chậm phát triển, thai bị cường năng tuyến giáp

• Nếu bệnh cường giáp trong thời gian mang thai không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, khi tình trạng cường giáp quá nặng hậu quả sẽ rất nặng nề, thậm chí có thể gây ra tử vong cho thai phụ.
• Cường giáp điều trị muộn và khi có biến chứng theo kèm thì việc điều trị rất phức tạp. Rất nhiều thuốc điều trị có hại đến thai nhi vẫn phải sử dụng vì phải ưu tiên cứu mẹ trước.

• Việc tự ý bỏ thuốc, bỏ theo dõi bệnh basedow trong thời kỳ mang thai có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng. Nhiều thai phụ đã để lại nhiều hậu quả rất đáng tiếc do sự thiếu hiểu biết này. Bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa Nội Tiết để được tư vấn, theo dõi và điều trị trong suốt thời gian mang thai.

• Hiện nay, tất cả các thuốc kháng giáp trạng tổng hợp đều đi qua hàng rào nhau thai và vào cơ thể thai nhi. Tuy nhiên, bác sĩ chuyên khoa Nội Tiết sẽ tư vấn và lựa chọn cho bạn loại thuốc kháng giáp trạng và liều lượng thuốc hợp lý nhất tuỳ theo từng tuần thai vừa đảm bảo điều trị bệnh cho mẹ, vừa đảm bảo an toàn cho thai phát triển.

• Bệnh basedow không phải là chỉ định bắt buộc phải phá thai/ nạo thai. Thai phụ vẫn có thể mang thai và sinh con. Nếu thai phụ tuân thủ điều trị bệnh basedow theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa, thai nhi vẫn phát triển tốt và khoẻ mạnh.

• Đối với người bệnh có tiền sử mắc bệnh basedow hoặc đang uống thuốc kháng giáp trạng tổng hợp, khi phát hiện mang thai cần đến khám sớm để được bác sĩ tư vấn để điều chỉnh loại thuốc, liều thuốc an toàn cho thai
• Đối với những thai phụ có những biểu hiện lâm sàng như liệt kê tại mục 2 cần đi khám sàng lọc bệnh tuyến giáp tại phòng khám chuyên khoa Nội Tiết
• Bệnh cần được theo dõi định kỳ từ 2 tuần đến 1 tháng/ lần tùy theo tình trạng bệnh để bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng thuốc hợp lý nhất vừa kiểm soát được bệnh basedow của mẹ vừa an toàn cho thai.

Xem thêm: Hướng dẫn chẩn đoán Basedow