......

Tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh có nguy hiểm?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nguyễn Thái Ngọc Châu - Bác sĩ Nhi sơ sinh - Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc

Tắc ruột phân su chiếm tới 33% trong tổng số ca tắc ruột non ở trẻ sơ sinh. Tình trạng này có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phúc mạc phân su, phát triển bệnh vàng da, ứ mật,... Do vậy, cần can thiệp điều trị ngay khi phát hiện trẻ bị tắc ruột phân su.

1. Tắc ruột phân su có nguy hiểm không?

Tắc ruột phân su có nguy hiểm không là thắc mắc của rất nhiều người. Thực tế, tắc ruột phân su là tình trạng tắc nghẽn ở đoạn cuối của hồi tràng do khối phân su. Tình trạng này chiếm tỷ lệ 33% trong các trường hợp tắc ruột non ở trẻ sơ sinh. Bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh bị bệnh xơ nang. Tắc ruột phân su thường là triệu chứng sớm của bệnh xơ nang (bệnh làm cho dạ dày ruột tăng tiết các chất nhầy, dính tới niêm mạc ruột). Có khoảng 10 - 20% các ca tắc ruột phân su là biểu hiện lâm sàng của bệnh xơ nang. 80 - 90% trẻ nhũ nhi có tắc ruột phân su là bị bệnh xơ nang.

Triệu chứng của tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh bao gồm:

  • Trẻ không đi ngoài phân su trong 12 - 24 giờ đầu sau sinh;
  • Trẻ có biểu hiện tắc ruột: Nôn (có thể nôn ra dịch mật), chướng bụng;
  • Đôi khi có thể sờ được đoạn ruột non bị giãn, cảm thấy tính chất mềm mại của nó;
  • Trẻ có thể bị viêm phúc mạc, đi kèm chướng bụng và suy hô hấp (nếu bị thủng ruột).

Các biến chứng khi bị tắc ruột phân su:

  • Khoảng 50% trường hợp tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh là biến chứng của ruột quay dở dang, thiểu sản hoặc thủng ruột;
  • Các đoạn ruột non bị giãn có thể xoắn trong thời kỳ bào thai. Nếu ruột không được cung cấp máu, bị nhồi máu thì có thể dẫn đến viêm phúc mạc phân su;
  • Đoạn ruột bị nhồi máu có thể được tái cấp máu, khiến một hoặc nhiều đoạn ruột bị teo;
  • Trẻ bị tắc ruột phân su có nguy cơ phát triển bệnh vàng da ứ mật.

Khi được chẩn đoán xác định bị tắc ruột phân su, trẻ sẽ được chỉ định điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.

XEM THÊM: Chẩn đoán và điều trị tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh

2. Phương pháp phẫu thuật điều trị tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh

Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh chỉ định khi bệnh nhân thủng ruột phân su có biến chứng thủng ruột, xoắn ruột; khi điều trị bảo tồn thất bại hoặc chẩn đoán không chắc chắn. Chống chỉ định cho người bị rối loạn đông máu.

2.1 Chuẩn bị

  • Nhân sự thực hiện: Phẫu thuật viên Nhi khoa, có kinh nghiệm trong lĩnh vực ngoại tiêu hóa;
  • Phương tiện kỹ thuật: Bộ dụng cụ phẫu thuật chuyên khoa, vật tư tiêu hao, trang thiết bị phẫu thuật tiêu hóa;
  • Bệnh nhân: Được làm đầy đủ các xét nghiệm chẩn đoán, chẩn đoán khả năng phẫu thuật; bồi phụ dinh dưỡng, nước, điện giải; đặt ống hút dạ dày; dùng kháng sinh dự phòng; giải thích cho gia đình về tình trạng bệnh, khả năng phẫu thuật, các nguy cơ tai biến,...;
  • Hồ sơ bệnh án: Hoàn thành đầy đủ thủ tục theo quy định.

2.2 Tiến hành phẫu thuật

  • Kiểm tra hồ sơ: Chỉ định, chống chỉ định, cam kết đồng ý thực hiện thủ thuật;
  • Kiểm tra người bệnh: Kiểm tra tình trạng toàn thân;
  • Tư thế người bệnh và vị trí kíp mổ: Bệnh nhân nằm dọc theo bàn gây mê, bác sĩ phẫu thuật đứng bên phải người bệnh, người phụ phẫu thuật đứng bên trái người bệnh;
  • Đường rạch da: Rạch da theo đường trắng giữa trên rốn;
  • Các thì phẫu thuật: Mổ ruột, bơm rửa, dồn phân su xuống đại tràng.
tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh
Tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh cần được phẫu thuật để tránh gây nguy hiểm

2.3 Theo dõi sau phẫu thuật

  • Duy trì thân nhiệt, sử dụng lồng ấp cho trẻ;
  • Cân bằng nước, điện giải và truyền máu nếu cần;
  • Nuôi dưỡng tĩnh mạch cho trẻ hoàn toàn trong ít nhất 3 ngày đầu;
  • Hút ngắt quãng dịch dạ dày cho tới khi dịch không có mật. Khi đó, có thể cho trẻ bú với lượng sữa tăng dần;
  • Nếu đặt ống thông dạ dày qua miệng nối thì thực hiện bơm sữa qua ống thông từ ngày thứ 3 sau mổ để cho trẻ ăn sớm;
  • Dùng kháng sinh chống viêm nhiễm.

2.4. Nguy cơ biến chứng và cách xử trí

  • Tắc ruột: Cần mổ lại;
  • Xoắn ruột: Cần mổ lại;
  • Bục miệng nối: Cần mổ làm lại miệng nối hoặc dẫn lưu hồi tràng.

Tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh có thể dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm. Vì vậy khi thấy trẻ có biểu hiện bệnh, cha mẹ cần ngay lập tức đưa trẻ đi khám để được can thiệp điều trị kịp thời.

Là bệnh có thể gây biến chứng nguy hiểm nên khi cha mẹ thấy trẻ có dấu hiệu của tắc ruột phân su, cha mẹ có thể đưa trẻ đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị. Tại đây có đội ngũ các bác sĩ chuyên môn Nhi được đào tạo bài bản, có trình độ chuyên môn kỹ thuật cao, giàu kinh nghiệm trong khám chữa các bệnh lý của trẻ sơ sinh, trẻ em và trẻ nhỏ dưới 16 tuổi. Vinmec trang bị hệ thống vật tư y tế hiện đại, tiên tiến cùng chất lượng dịch vụ chuyên nghiệp sẽ hỗ trợ đem lại hiệu quả cao trong chẩn đoán và điều trị cho người bệnh.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

409 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan