......

Phẫu thuật viêm xương cánh tay

Viêm tủy xương là một bệnh nhiễm trùng ở xương, một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Xương có thể bị nhiễm trùng theo do lây lan qua đường máu vào xương, hoặc gãy xương hở hoặc phẫu thuật có thể khiến xương bị nhiễm trùng. Viêm xương cánh tay là một dạng của viêm xương tuỷ xương tại cánh tay cần phải được điều trị sớm và đúng cách để bảo tổn chức năng của cánh tay.

1. Nguyên nhân viêm xương tủy xương

Trong hầu hết các trường hợp, một loại vi khuẩn được gọi là Staphylococcus aureus đây là một loại vi khuẩn tụ cầu, gây ra bệnh viêm xương tủy xương.

Ngoài ra, một số bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ bị viêm tủy xương.

Cứ 10.000 người thì chỉ có 2 người bị viêm tủy xương. Viêm xương tuỷ xương có thể xuất hiện ở cả trẻ em và người lớn, mặc dù theo những cách khác nhau. Một số điều kiện và hành vi làm suy yếu hệ thống miễn dịch làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm tủy xương của một người, bao gồm:

  • Bệnh tiểu đường (hầu hết các trường hợp viêm tủy xương bắt nguồn từ bệnh tiểu đường)
  • Bệnh hồng cầu hình liềm
  • HIV hoặc AIDS
  • Viêm khớp dạng thấp
  • Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch
  • Nghiện rượu
  • Sử dụng steroid lâu dài
  • Chạy thận nhân tạo
  • Cung cấp máu kém
  • Chấn thương gần đây
  • Phẫu thuật xương, bao gồm thay khớp háng và đầu gối, cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng xương.
phau-thuat-viem-xuong-canh-tay
Bệnh viêm xương tủy xương do một loại vi khuẩn được gọi là Staphylococcus aureus gây ra

2. Triệu chứng của viêm xương tuỷ xương

Ở trẻ em, viêm tủy xương thường cấp tính. Viêm tủy xương cấp tính diễn biến nhanh chóng, dễ điều trị hơn và về tổng thể tốt hơn so với viêm tủy xương mãn tính. Ở trẻ em, viêm tủy xương thường biểu hiện ở xương cánh tay hoặc xương chân.

Ở người lớn, viêm tủy xương có thể cấp tính hoặc mãn tính. Những người mắc bệnh tiểu đường, HIV hoặc bệnh mạch máu ngoại vi dễ bị viêm tủy xương mãn tính, bệnh vẫn tồn tại hoặc tái phát, mặc dù đã được điều trị. Dù mãn tính hay cấp tính, viêm tủy xương thường ảnh hưởng đến xương chậu hoặc đốt sống của người lớn. Nó cũng có thể xảy ra ở bàn chân, đặc biệt là ở những người bị bệnh tiểu đường.

Viêm tủy xương cấp tính phát triển nhanh chóng trong khoảng thời gian từ 7 đến 10 ngày. Các triệu chứng của viêm tủy xương cấp tính và mãn tính rất giống nhau và bao gồm:

  • Sốt, khó chịu, mệt mỏi
  • Buồn nôn
  • Vùng bị nhiễm trùng bị mềm, đỏ và ấm
  • Sưng xung quanh xương bị ảnh hưởng
  • Mất phạm vi chuyển động.

3. Viêm xương cánh tay được chỉ định khi nào

Viêm xương tủy xương ở cánh tay là trạng thái viêm mủ tất cả các thành phần của xương tại xương cánh tay. Trong đó, tình trạng viêm ở xương cánh tay gây nên biểu hiện có xương chết là viêm xương mãn tính.

Chỉ định điều trị cho những trường hợp viêm xương cánh tay có xương chết là phải phẫu thuật nhằm loại bỏ khối xương chết và dẫn lưu nhiễm trùng.

4. Điều trị phẫu thuật viêm xương cánh tay

Tìm hiểu xem một người có bị viêm tủy xương hay không là bước đầu tiên trong điều trị. Nó cũng khó khăn một cách đáng ngạc nhiên. Các bác sĩ dựa vào X-quang, xét nghiệm máu, MRI và quét xương để có được hình ảnh về những gì đang xảy ra. Sinh thiết xương giúp xác định loại sinh vật, điển hình là vi khuẩn, gây nhiễm trùng để có thể kê đơn thuốc phù hợp.

Điều trị tập trung vào việc ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng và bảo tồn càng nhiều chức năng càng tốt. Hầu hết những người bị viêm tủy xương được điều trị bằng thuốc kháng sinh, phẫu thuật hoặc cả hai.

Thuốc kháng sinh giúp kiểm soát tình trạng nhiễm trùng và thường giúp tránh phẫu thuật. Những người bị viêm tủy xương thường được dùng kháng sinh trong vài tuần qua đường tiêm tĩnh mạch, và sau đó chuyển sang thuốc viên.

Nghiêm trọng hơn hoặc viêm tủy xương mãn tính ở cánh tay cần phải phẫu thuật để loại bỏ các mô và xương bị nhiễm trùng. Phẫu thuật viêm xương cánh tay ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng hơn hoặc trở nên tồi tệ đến mức cắt cụt chi là lựa chọn còn lại duy nhất.

Người thực hiện quy trình phẫu thuật là phẫu thuật viên chuyên khoa chấn thương chỉnh hình. Các dụng cụ cần có gồm các dụng cụ về phẫu thuật xương, khoan xương, ống dẫn lưu.

Nguyên tắc điều trị trong viêm xương cánh tay ở giai đoạn mạn tính

  • Tiến hành làm sạch ổ viêm nhiễm gồm các tổ chức viêm và mảnh xương chết
  • Tiến hành san bằng và lấp đầy ổ khuyết viêm xương bằng các vật liệu chuyên dụng
  • Dẫn lưu ổ viêm một cách triệt để
  • Sử dụng kháng sinh liệu pháp dựa trên kháng sinh đồ
  • Phục hồi với chế độ ăn uống giàu dinh dưỡng

Các bước tiến hành phẫu thuật viêm xương cánh tay

  • Bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa và được gây mê nội khí quản hoặc tiến hành gây tê đám rối thần kinh cánh tay.
  • Bác sĩ sẽ rạch da tại vị trí mặt trước ngoài cánh tay
  • Tiến hành phẫu tích cân cơ cánh tay nhằm bộc lộ được ổ viêm xương.
  • Sau đó ổ xương viêm được đục ra hoặc đục mở cửa sổ xương.
  • Dùng muỗng nạo để loại bỏ ổ viêm và lấy bỏ xương chết
  • Cuối cùng là bơm rửa ổ viêm sạch sẽ bằng dung dịch Nacl 0,9% và Oxy già.
  • Đặt dẫn lưu.
  • Đặt nẹp bột.
Thông báo với bác sĩ kê đơn Terbutalin về các loại thuốc bạn đang dùng
Bác sĩ sẽ căn cứ vào các kết quả chụp chiếu, xét nghiệm để đưa ra phương án điều trị bệnh viêm xương cánh tay

5. Theo dõi sau phẫu thuật viêm xương cánh tay

  • Bệnh nhân được theo dõi hậu phẫu và rút dẫn lưu sau 72 giờ
  • Kháng sinh được sử dụng theo kháng sinh đồ trong vòng 7 đến 10 ngày
  • Cánh tay được bó bột theo hình chữ U, hoặc bột Desault. Và hẹn bệnh nhân tái khám lại sau 04 tuần.

6. Tai biến và xử trí sau phẫu thuật viêm xương cánh tay

Tai biến do phẫu thuật viêm xương cánh tay có thể là chảy máu và tuỵ máu.

Xử trí:

  • Băng ép.
  • Phẫu thuật cầm máu.

Nhiễm trùng vết mổ cần được xử trí bằng kháng sinh theo đúng kháng sinh đồ, thay băng, dẫn lưu tốt.

Phẫu thuật viêm xương cánh tay là một kỹ thuật khó, đòi hỏi phải có bác sĩ có tay nghề và chuyên môn giỏi. Để tránh những tai biến sau phẫu thuật, bạn nên lựa chọn những cơ sở y tế uy tín để thực hiện.

Hiện phẫu thuật viêm xương cánh tay đang được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Tại Vinmec hội tụ đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn giời, đầu tư trang thiết bị y tế hiện đại hàng đầu cả nước giúp quá trình chẩn đoán bệnh được chính xác, cấp cứu kịp thời điều trị thành công nhiều ca bệnh khó giúp bệnh nhân phục hồi được chức năng vận động, hạn chế tối thiểu những biến chứng sau phẫu thuật, dịch vụ y tế toàn diện tiện ích và nhanh gọn tích kiệm thời gian khám chữa bệnh cho bệnh nhân.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

522 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan