Phẫu thuật lún dương vật ở bé trai

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Trần Văn Trọng - Bác sĩ chuyên khoa Ngoại Nhi, phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Lún dương vật là dị tật bẩm sinh bộ phận sinh dục ngoài, được biểu hiện ở thân dương vật và quy đầu bị vùi trong lớp da quy đầu liên tục với bìu, nên không nhô lên khỏi lớp da trước xương mu và gây khó khăn khi tiểu tiện. Nếu dị tật này không được điều trị sẽ gây ra những ảnh hưởng về tiết niệu như nhiễm trùng tiểu tái phát, viêm quy đầu xơ và tắc.

Biểu hiện của dị tật lún dương vật là dương vật nhỏ, ngắn, lún sâu vào vùng mu, thân dương vật bị tụt ra phía sau chỉ còn ống da bọc dương vật và bao quy đầu hẹp. Trẻ bị dị tật lún dương vật phải ấn vào vùng mu để dương vật lòi ra khi đi tiểu tiện vì vậy nó ảnh hưởng đến chức năng tiểu tiện, sinh dục và thẩm mỹ của trẻ.

Việc chẩn đoán lún dương vật thường bị nhầm lẫn với hẹp bao quy đầu và nguy hại hơn là tiến hành cắt bao quy đầu của trẻ. Đối với trẻ bị dị tật bẩm sinh này thì da bao quy đầu có tác dụng bọc thân dương vật khi thực hiện phẫu thuật tạo hình lại và kéo dài dương vật.

Có thể xác định dị tật lún dương vật của trẻ bằng các cách sau đây:

• Khi dương vật của trẻ không cương vẫn có thể thấy được ống da dương vật từ bờ trên xương mu trở lên. Chỉ khi kéo bao quy đầu về phía xương mu thì mới thấy được dương vật.
• Khi dương vật của trẻ cương thì nắn được một phần dương vật nhô lên khỏi xương mu nhưng ngắn, da của ống dương vật chùng xuống.
• Khi khám vùi dương vật thì phải ấn ngón tay ở gốc dương vật để kéo da dương vật và bao quy đầu về phía xương mu mới xác định được thân dương vật, khi buông tay ra thân dương vật lại chìm xuống dưới ngấn da trước xương mu.

Vùi dương vật là dị tật bẩm sinh được phát hiện ngay sau sinh do đó thời điểm phẫu thuật để điều trị dị tật này phụ thuộc nhiều yếu tố như thời điểm phát hiện, các biến chứng, thời gian phẫu thuật, kết quả phẫu thuật như thế nào.

Đối với trẻ có lớp mỡ dày ở mu thì cần thực hiện chế độ ăn đúng, tập luyện thể thao nếu ở trẻ lớn và hướng dẫn trẻ tự nong lộn dần bao quy đầu. Đến tuổi dậy thì có thể mổ để cắt bớt lớp mỡ trên mu, quanh dương vật.

Đối với trẻ bị lún dương vật do dải xơ kéo tụt thân dương vật thì cần hướng dẫn nong lộn dần làm rộng bao quy đầu. Tiến hành mổ để giải phóng, làm dài dương vật ngay từ lúc trẻ 1-2 tuổi. Phẫu thuật lún dương vật được thực hiện theo nguyên tắc là giải phóng thân dương vật khỏi lớp da dày, xơ hóa bất thường. Thời gian phẫu thuật trung bình với kỹ thuật này là 38,45 phút. Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật điều trị vùi dương vật khá ít. Thường gặp nhất là phù nề và một vài trường hợp biến chứng nhẹ như chảy máu, nhiễm trùng. Phù là biến chứng xảy ra nhiều nhất là là điều cần quan tâm vì gây lo lắng cho cha mẹ bệnh nhi, và cũng có thể gây biến chứng dư niêm mạc bao quy đầu về sau. Phù có thể do ống da dương vật chưa đủ rộng, nhưng chủ yếu là do niêm mạc bao quy đầu còn lại.

Vùi dương vật ở trẻ sơ sinh là dị tật bẩm sinh có thể thấy được ngay khi sinh; nếu được bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm thăm khám, sẽ phát hiện được ngay bởi hình dạng bất thường của dương vật với đặc trưng là ống dương vật rất ngắn hay không có. Việc phát hiện và điều trị phẫu thuật lún dương vật sẽ có tác dụng làm giảm khó chịu và hạn chế những biến chứng xấu có thể xảy ra với trẻ.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ thăm khám, điều trị, sàng lọc sức khỏe của cả mẹ và bé sau khi sinh. Với hệ thống máy móc kỹ thuật hiện đại, đội ngũ bác sĩ có chuyên môn và được đào tạo bài bản sẽ sớm phát hiện những bất thường về sức khỏe cũng như những dị tật bẩm sinh của trẻ ngay sau khi chào đời. Từ đó sẽ đưa ra lời khuyên cũng như phương pháp điều trị tốt nhất cho trẻ.