......

Viêm môi góc cạnh: Các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Viêm môi góc cạnh là tình trạng viêm ở một hoặc cả hai khóe miệng. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng, ban đầu chỉ có cảm giác tăng nhạy cảm với một chút khó chịu và về sau là gây khô, nứt nẻ, cuối cùng là các tổn thương sưng đỏ.

1. Viêm môi góc cạnh là gì?

Viêm môi góc cạnh là những than phiền phổ biến không chỉ đối với các bác sĩ gia đình mà còn với nhiều phòng khám nha khoa, phòng khám da liễu. Đây là tình trạng viêm môi do lây nhiễm, xảy ra ở một hoặc cả hai bên góc miệng.

Biểu hiện của viêm môi góc cạnh thường là có ban đỏ, nứt đau, đóng vảy, chảy máu và loét ở khóe miệng. Hầu hết các trường hợp viêm môi góc cạnh có thể xảy ra tự phát nhưng thường gặp nhiều hơn ở những người đeo răng giả hay các thiết bị hỗ trợ răng miệng nói chung, những người phải đeo khẩu trang như một phần nghề nghiệp và ở một số trẻ nhỏ, đặc biệt là những trẻ không được chăm sóc nha khoa phù hợp, bú đêm và sử dụng núm vú giả.

Căn nguyên của viêm môi góc cạnh còn đang tranh cãi. Trong đó, tác nhân phổ biến nhất là do nhiễm trùng và bao gồm các sinh vật như Candida albicans, Staphylococcus aureus, liên cầu khuẩn tan huyết β. Quan sát lâm sàng về sự thoái triển của tổn thương sau khi điều trị bằng thuốc chống nấm và kháng sinh sẽ giúp gợi ý về vai trò của những sinh vật này. Bên cạnh đó, các nguyên nhân không lây nhiễm khác bao gồm việc sử dụng răng giả không phù hợp, do có các nếp gấp da bất thường ở khóe miệng, dị ứng do tiếp xúc, thiếu hụt dinh dưỡng, thiếu máu, khô da, tiết nước bọt và viêm da dị ứng hoặc tiết bã. Mặt khác, viêm môi góc cạnh cũng phổ biến ở những bệnh nhân nhiễm HIV và những người bị hội chứng Down. Đồng thời, tỷ lệ mắc chứng môi bị viêm cũng tăng lên ở những trẻ em thường xuyên liếm môi và mút ngón tay cái.

2. Các triệu chứng của viêm môi góc cạnh như thế nào?

Mức độ nhẹ

Khi bị viêm môi góc cạnh mức độ nhẹ, các triệu chứng không rõ ràng và thường không được chú ý. Sau đây là các dấu hiệu giúp có thể nhận ra giai đoạn đầu của tình trạng này:

  • Da phồng rộp nhỏ ở khóe miệng.
  • Cứng ở một hoặc cả hai khóe miệng.
  • Có cảm giác hơi khó chịu khi mở miệng rộng

Mức độ trung bình

Viêm môi góc cạnh mức độ trung bình là giai đoạn mà mọi người đều có thể nhận thấy. Lúc này, hầu hết người bệnh sẽ cố gắng tìm cách điều trị tình trạng viêm môi khi có các triệu chứng sau:

  • Cảm giác khó chịu dễ nhận thấy ở một hoặc hai bên miệng khi ăn hoặc há miệng rộng
  • Tích tụ da vụn trên một hoặc một trong hai khóe miệng
  • Sưng đỏ nhẹ và / hoặc nổi bọng nước ở hai bên miệng

Mức độ nặng

Viêm môi góc cạnh mức độ nặng thường là giai đoạn mà hầu hết mọi người nhận ra rằng họ không phải đối phó với tình trạng môi nứt nẻ đơn thuần mà còn mắc phải một hoặc nhiều triệu chứng cực kỳ khó chịu sau:

  • Rất đau đớn khi ăn, cười, nói hay các cử động miệng nói chung
  • Xuất hiện mụn nước nặng và đau ở một hoặc cả hai khóe miệng
  • Các mép của miệng bị tách ra, rất khó chữa lành
Viêm môi góc cạnh: Các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị
Khi bị viêm môi góc cạnh mức độ nhẹ, các triệu chứng không rõ ràng và thường không được chú ý

3. Nguyên nhân gây ra bệnh viêm môi góc cạnh là gì?

Tình trạng khô miệng kéo dài, có thói quen hút thuốc lá là một trong những nguyên nhân thường gặp của viêm môi góc cạnh.

Mặt khác, nếu người bệnh có đeo răng giả và các rối loạn hệ thống thì dẫn đến bệnh viêm môi góc cạnh do nhiễm nấm Candida, như:

  • Thiếu sắt
  • Thiếu các vitamin nhóm B
  • Có trạng thái hấp thụ kém (ví dụ như mắc bệnh Crohn)
  • Thiếu kẽm (hiếm gặp)
  • Khiếm khuyết về khả năng miễn dịch như hội chứng Down, nhiễm HIV, đái tháo đường, ung thư và những bệnh khác.

Đồng thời, còn có một số yếu tố như nhiễm trùng, cơ học, dinh dưỡng hoặc miễn dịch cũng có thể liên quan đơn lẻ hoặc phối hợp trong các nguyên nhân gây ra viêm môi góc cạnh. Nếu viêm môi góc cạnh là mãn tính, gặp ở người cao tuổi thì có thể là do nhiễm trùng và / hoặc nguyên nhân cơ học.

Các tác nhân lây nhiễm trong viêm môi góc cạnh có thể được phân lập ở trên tổn thương, với chủ yếu kết quả là Candida hoặc tụ cầu được phân lập. Trong đó, Candida albicans là loại phổ biến nhất được phân lập và thường lan truyền theo đường nước bọt. Nhiễm nấm Candida miệng gây ra viêm môi đặc biệt phổ biến ở những người đeo răng giả. Bên cạnh đó, Staphylococcus aureus và / hoặc streptococci cũng có thể được nuôi cấy từ các tổn thương và có thể trú ngụ từ vùng mũi trước.

Các yếu tố cơ học cũng có thể đóng một vai trò nào đó trong sinh lý bệnh của viêm môi góc cạnh. Do hậu quả của quá trình lão hóa, môi trên nhô ra ngoài môi dưới ở các góc của miệng, tạo ra một nếp gấp gây vết lõm, lâu ngày hình thành phản ứng viêm loét.

Viêm môi góc cạnh: Các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị
Một trong những nguyên nhân gây viêm môi góc cạnh là do thiếu sắt

4. Cách điều trị bệnh viêm môi góc cạnh như thế nào?

Việc điều trị viêm môi góc cạnh phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân. Đối với các nguyên nhân vô căn, việc điều trị có thể đơn giản bằng việc bôi mỡ bôi trơn vào các khu vực bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là cần nhận ra viêm môi góc cạnh là do bệnh truyền nhiễm và cần được điều trị thích hợp.

Khi mắc viêm môi góc cạnh, điều trị tại chỗ với sự kết hợp của mupirocin hoặc axit fusidic và kem hydrocortisone 1% (để chống viêm) đem lại hiệu quả nhanh chóng, nhất là các trường hợp nặng. Phương pháp này có thể được áp dụng cho các góc của miệng và các kẽ khu trú.

Cách thức nào giúp sinh vật được di chuyển từ khóe miệng trước sang góc miệng chưa được chứng minh. Tuy nhiên, nhiều giả thiết cho rằng, nhiễm trùng đường hô hấp và tăng tiết dịch mũi đóng một vai trò nhất định. Nếu có liên quan đến nấm Candida, người bệnh cần được kê đơn thuốc mỡ chống nấm như ketoconazole, bôi không chỉ cho các khu vực bị ảnh hưởng mà còn là bề mặt của răng giả nếu chúng cũng bị nhiễm trùng. Đối với những người bị nhiễm nấm Candida hầu họng, liệu pháp điều trị toàn thân có thể cần được chỉ định. Bệnh nhân sử dụng steroid dạng hít nên rửa sạch bằng nước sau khi sử dụng để giảm thiểu lượng steroid còn sót lại trong miệng và giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Đối với những bệnh nhân mắc các tình trạng thiếu chất cơ bản, việc điều chỉnh sự thiếu hụt dinh dưỡng sẽ làm đảo ngược quá trình viêm môi. Ví dụ như liệu pháp thay thế sắt cho những bệnh nhân bị thiếu máu do thiếu sắt sẽ thúc đẩy sự thoái triển đáng kể của bệnh viêm môi góc cạnh.

Cuối cùng, một số nguyên nhân cơ học cũng cần được điều trị. Ví dụ, ở người cao tuổi, việc thay thế răng giả cho những người không có răng đã được phát hiện để điều trị viêm môi góc cạnh hiệu quả. Đối với người cao tuổi mang răng giả hoặc các thiết bị hỗ trợ trong miệng, điều quan trọng là phục hình răng miệng phải có kích thước và hình dạng thích hợp. Song song đó, các bệnh nhân cũng cần được hướng dẫn giữ vệ sinh răng miệng tốt để ngăn ngừa bệnh tái phát.

Tóm lại, viêm môi góc cạnh là tình trạng viêm ở khóe miệng, thường xảy ra hai bên với các biểu hiện mẩn đỏ và kích ứng cũng như gây đau đớn khi hoạt động miệng. Trong từng trường hợp, cách thức điều trị cần tùy thuộc nguyên nhân gây ra bệnh, từ bôi thuốc tại chỗ, bổ sung dinh dưỡng hay cả việc dùng thuốc trị nấm, kháng sinh. Tuy nhiên, đối với các nguyên nhân vật lý, người bệnh còn cần được thăm khám răng miệng định kỳ, vừa chủ động phòng ngừa viêm môi góc cạnh, vừa tránh tái phát lâu dài.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: bluemcare.com, healthline.com

12.2K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan