Chữa vô sinh hiếm muộn đang trở nên phổ biến trong thời gian gần đây khi mà tỉ lệ các cặp vợ chồng gặp phải tình trạng hiếm muộn gia tăng. Việc các kiến thức và phương pháp điều trị không chỉ là điều quan trọng đối với các cá nhân mà còn có ý nghĩa to lớn trong việc xây dựng hạnh phúc gia đình.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Thành - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.
1. Vô sinh là gì?
Vô sinh là trường hợp khi các cặp đôi không thể mang thai sau một năm quan hệ tình dục thường xuyên mà không sử dụng biện pháp tránh thai. Những người ở độ tuổi 35 trở lên sau 6 tháng quan hệ vẫn chưa thụ thai dù không dùng biện pháp tránh thai nên thực hiện kiểm tra vô sinh.
Đối với người trên 40 tuổi và chưa đậu thai trong vòng 6 tháng dù quan hệ không dùng biện pháp tránh thai, việc kiểm tra xem có vô sinh hay không cần được thực hiện trước khi đạt mốc 6 tháng để có phương pháp chữa vô sinh hiếm muộn kịp thời.
2. Nguyên nhân gây vô sinh?
Nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh ở phụ nữ là không rụng trứng hoặc rụng trứng không đều. Trong khi đó, nguyên nhân chính gây vô sinh ở nam giới thường liên quan đến các vấn đề về tinh hoàn, ảnh hưởng đến việc sản xuất hoặc chất lượng tinh trùng, hoặc hoạt động của tinh trùng có vấn đề.
Tuổi tác đóng vai trò quan trọng trong vấn đề vô sinh. Ở những cặp vợ chồng khỏe mạnh ở độ tuổi 20 hoặc đầu 30, khả năng mang thai của phụ nữ dao động từ 25 đến 30% trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, ở tuổi 40, khả năng mang thai của phụ nữ giảm xuống dưới 10% ở mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Khả năng sinh sản của nam giới cũng suy giảm theo tuổi tác, nhưng không có mức dự đoán cụ thể.
Các yếu tố liên quan đến lối sống cũng ảnh hưởng khá lớn dẫn đến việc cần chữa vô sinh hiếm muộn. Thiếu cân, thừa cân hoặc tập thể dục quá nhiều có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ. Ở cả nam và nữ, việc uống rượu ở mức độ trung bình hoặc nghiện cũng góp phần vào vấn đề vô sinh.
3. Vô sinh chữa được không?
Thắc mắc về việc liệu vô sinh có thể chữa được hay không thường là mối lo âu của nhiều cặp vợ chồng mong muốn có con. May mắn, nhờ vào sự tiến bộ trong y học và các phương pháp điều trị tiên tiến, hầu hết nguyên nhân gây vô sinh đều có thể được chữa trị.
Thay đổi lối sống, sử dụng thuốc, can thiệp phẫu thuật hoặc các phương pháp khác có thể được áp dụng điều trị. Đôi khi, việc kết hợp một số phương pháp điều trị cùng nhau có thể cải thiện kết quả. Thậm chí, chữa vô sinh hiếm muộn thành công ngay cả khi không xác định được nguyên nhân cụ thể.
4. Các phương pháp chữa vô sinh hiếm muộn
Sự lựa chọn các phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra vô sinh cho người bệnh. Dưới đây là các phương pháp chữa vô sinh hiếm muộn hiệu quả:
- Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF
- Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)
- Trưởng thành trứng non IVM
- Trữ lạnh phôi, noãn và tinh trùng
- Hỗ trợ phôi thoát màng (AH)
- Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT)
- Phẫu thuật nội soi.
5. Những lưu ý quan trọng khi chữa vô sinh hiếm muộn
Những lưu ý quan trọng khi chữa vô sinh hiếm muộn bao gồm:
- Khám sức khỏe để có thể đánh giá tình trạng sức khỏe và tuổi của cả vợ và chồng.
- Cung cấp đầy đủ thông tin về tiền sử bệnh lý và các liệu pháp đã sử dụng trước đó.
- Chuẩn bị tốt về sức khỏe và tinh thần bằng chế độ dinh dưỡng, tập luyện thể dục hợp lý.
- Đảm bảo đời sống sinh hoạt điều độ, bao gồm ngủ đủ giấc và loại bỏ stress.
- Loại bỏ các thói quen xấu như hút thuốc và uống rượu.
- Tìm kiếm sự hỗ trợ chuyên nghiệp từ các cơ sở y tế uy tín để tối ưu hóa cơ hội thành công trong việc đón con yêu vào gia đình.
6. Phẫu thuật chữa vô sinh hiếm muộn ở phụ nữ như thế nào?
Ở trường hợp phụ nữ, việc phẫu thuật được thực hiện để khắc phục tắc nghẽn hoặc tổn thương ống dẫn trứng. Ngoài ra, phẫu thuật cũng được áp dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung, một vấn đề liên quan đến vô sinh. Các phụ nữ có polyp hoặc u xơ trong tử cung cũng sẽ được đề xuất phẫu thuật để điều trị.
7. Phẫu thuật chữa vô sinh hiếm muộn ở nam giới như thế nào?
Vấn đề phổ biến gây vô sinh nam là giãn tĩnh mạch ở bìu.Tình trạng này có thể khắc phục bằng phương pháp phẫu thuật.
8. Điều trị vấn đề liên quan đến hormone ở phụ nữ như thế nào?
Sự bất thường trong nồng độ hormone có thể dẫn đến việc rụng trứng không đều hoặc không rụng trứng. Chuyên gia y tế tiến hành kiểm tra nồng độ hormone để xác định chính xác vấn đề.
Nếu phát hiện ra sự cố về hormone, các phương pháp chữa vô sinh hiếm muộn sẽ được đề xuất để khắc phục tình trạng này, từ đó cải thiện khả năng mang thai của phụ nữ.
9. Kích thích rụng trứng là gì?
Kích thích rụng trứng là việc áp dụng thuốc để kích thích sự phát triển và giải phóng trứng từ buồng trứng của phụ nữ. Phương pháp này thường được áp dụng khi phụ nữ gặp vấn đề về rụng trứng không đều hoặc không rụng trứng hoàn toàn sau khi các nguyên nhân khác đã được loại trừ.
Kích thích rụng trứng thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp chữa vô sinh hiếm muộn khác để tăng cơ hội mang thai.
10. Kích thích rụng trứng được thực hiện như thế nào?
Các loại thuốc uống được sử dụng để kích thích rụng trứng bao gồm Clomiphene Citrate, thuốc ức chế aromatase và thuốc hạ Insulin. Trong quá trình sử dụng các loại thuốc này, phụ nữ sẽ được theo dõi để xác định thời điểm rụng trứng xảy ra.
Quá trình này được thực hiện bằng cách theo dõi chu kỳ kinh nguyệt hoặc sử dụng các dụng cụ dự đoán rụng trứng, như xét nghiệm nước tiểu tại nhà. Trong quá trình chữa vô sinh hiếm muộn đôi khi, phụ nữ phải đến bác sĩ để kiểm tra máu hoặc siêu âm để xác định thời điểm rụng trứng.
11. Kích tố sinh dục gonadotropin là gì?
Nếu Clomiphene Citrate hoặc các thuốc khác không hiệu quả, thuốc gonadotropin được áp dụng để kích thích rụng trứng. Thuốc gonadotropin thường được sử dụng khi cần thiết để tạo ra một lượng lớn trứng trong quá trình chữa vô sinh hiếm muộn.
12. Gonadotropin được sử dụng như thế nào?
Gonadotropin được cung cấp thông qua tiêm vào cơ thể trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Kiểm tra huyết thanh và siêu âm được sử dụng để theo dõi sự phát triển của các nang trứng.
Khi kết quả kiểm tra cho thấy các nang trứng đã đạt đến kích thước mong muốn, một loại thuốc khác được sử dụng để kích thích nang trứng phát triển và giải phóng trứng trưởng thành.
13. Những rủi ro liên quan đến việc kích thích rụng trứng?
Sinh đôi xảy ra ở khoảng 5 - 8% phụ nữ được điều trị bằng Clomiphene Citrate và thuốc ức chế aromatase. Tuy nhiên, việc sinh ba hoặc sinh nhiều hơn là hiếm gặp hơn. Sử dụng gonadotropin trong quá trình chữa vô sinh hiếm muộn gây tăng nguy cơ đa thai, với khoảng 30% trường hợp mang đa thai khi sử dụng loại thuốc này.
Để giảm nguy cơ này, các chuyên gia y tế có thể can thiệp để điều chỉnh chu kỳ và giảm khả năng mang đa thai khi quá nhiều trứng phát triển.
Quá trình kích thích rụng trứng, đặc biệt là với gonadotropin, có thể gây ra hội chứng quá kích buồng trứng. Phụ nữ trải qua quá trình này cần được theo dõi để phát hiện và điều trị tình trạng này kịp thời.
Một nguy cơ khác của việc sử dụng gonadotropin là thai ngoài tử cung, một tình trạng mà thai kỳ bắt đầu phát triển ở nơi nào đó khác ngoài tử cung, thường là trong một trong các ống dẫn trứng. Thai ngoài tử cung cần được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật để ngăn chặn biến chứng tiềm ẩn này.
14. Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là gì?
Kỹ thuật bơm tinh trùng vào tử cung (IUI) là việc chuyển tinh trùng khỏe mạnh vào tử cung, thường được thực hiện gần thời điểm dự kiến rụng trứng để chữa vô sinh hiếm muộn giúp tăng cơ hội thụ tinh.
IUI thường được thực hiện kết hợp với kích thích rụng trứng. Tinh trùng được thu từ đối tác hoặc từ nguồn tinh trùng hiến tặng. Ngoài ra, tinh trùng đã được thu thập trước đó và đông lạnh cũng được sử dụng trong quá trình này.
15. Những rủi ro liên quan đến IUI?
Việc sử dụng thuốc kích thích rụng trứng kết hợp với phương pháp IUI sẽ gây nguy cơ xảy ra hiện tượng mang đa thai. Trong trường hợp có quá nhiều trứng đang phát triển vào thời điểm thụ tinh, quá trình này có thể bị trì hoãn.
16. Công nghệ hỗ trợ sinh sản là gì?
Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) bao gồm mọi phương pháp can thiệp sinh sản liên quan đến cả trứng và tinh trùng. ART thường bao gồm phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Trong IVF, quá trình làm phôi diễn ra ngoài cơ thể, khi tinh trùng được phối hợp với trứng trong phòng thí nghiệm và phôi sau đó được chuyển vào tử cung. IVF thường được áp dụng trong các trường hợp vô sinh sau đây:
- Tổn thương hoặc tắc nghẽn ống dẫn trứng không thể được điều trị bằng phẫu thuật.
- Một số nguyên nhân vô sinh nam.
- Lạc nội mạc tử cung nghiêm trọng.
- Suy buồng trứng sớm.
- Vô sinh không rõ nguyên nhân.
17. IVF được thực hiện như thế nào?
Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) thường diễn ra theo chu kỳ và có thể hơn một chu kỳ để đạt được kết quả mong muốn. Bước đầu tiên của IVF là kích trứng, thường bằng cách sử dụng gonadotropin để kích thích sự phát triển của nhiều trứng. Trong trường hợp cần thiết, trứng cũng được thu thập từ nguồn hiến tặng hoặc sử dụng trứng đã được đông lạnh trước đó.
Khi trứng đã sẵn sàng, tiến trình lấy trứng sẽ được thực hiện để thu được trứng trưởng thành từ buồng trứng. Tiếp theo, việc thụ tinh được thực hiện trong phòng thí nghiệm bằng hai cách: tinh trùng được thêm vào trứng, hoặc tinh trùng được tiêm trực tiếp vào từng trứng.
Sau đó, các trứng được kiểm tra vào ngày hôm sau để xác định liệu chúng đã thụ tinh thành công hay không. Vài ngày sau đó, một hoặc nhiều phôi khảo sát và khỏe mạnh sẽ được chuyển vào tử cung, một quy trình được gọi là chuyển phôi. Các phôi cũng có thể đến từ nguồn hiến tặng. Những phôi không được chuyển vào tử cung được đông lạnh và lưu trữ để sử dụng sau này.
18. Những rủi ro liên quan đến IVF là gì?
Phụ nữ dùng kỹ thuật IVF có nguy cơ cao hơn về việc mang đa thai. Để giảm thiểu nguy cơ này, có một số biện pháp được áp dụng. Nếu xét nghiệm cho thấy có quá nhiều trứng đang phát triển, việc tiêm kích thích rụng trứng bị hoãn hoặc không thực hiện. Chuyên gia y tế cũng có thể hạn chế số lượng phôi được chuyển vào tử cung của người phụ nữ.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng IVF có thể dẫn đến một tăng nhẹ trong việc xuất hiện các khuyết tật bẩm sinh. Tuy nhiên, mối liên hệ này được liên kết với nguyên nhân gốc của vô sinh hoặc với tuổi tác của cặp vợ chồng. Nếu lo lắng về khuyết tật bẩm sinh, phụ nữ được khuyến khích theo dõi siêu âm để phát hiện các vấn đề có thể xảy ra trong thai kỳ.
19. Thay đổi lối sống giúp tăng cơ hội mang thai hay không?
Việc duy trì cân nặng ổn định và thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh mang lại lợi ích lớn cho cả nam và nữ mắc vô sinh. Nếu một trong hai người trong cặp đôi hút thuốc, sử dụng ma túy hoặc lạm dụng rượu, việc ngừng những thói quen này là điều cần thiết để cải thiện khả năng sinh sản.
Chữa vô sinh hiếm muộn không còn xa lạ với nhiều người. Đối với những cặp vợ chồng muốn có con, việc thăm khám chuyên khoa sớm là quan trọng, không nên chần chừ vì tuổi tác ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
