Dấu hiệu trẻ bị ẩn tinh hoàn

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Võ Thiện Ngôn - Bác sĩ Ngoại tiết niệu, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Tinh hoàn ẩn đang trở thành một vấn đề đáng lo ngại của các bậc phụ huynh đối với con của mình. Việc nhận biết các dấu hiệu sẽ giúp cha mẹ phát hiện các bất thường của trẻ.

Tinh hoàn ẩn ở trẻ sơ sinh là quá trình tinh hoàn không di chuyển được từ bụng xuống bìu khi có sự rối loạn của một yếu tố nào đó.

Những yếu tố rối loạn thường gặp bao gồm:

• Suy giảm tuyến yên làm thiếu Gonadotropin khiến cho tinh hoàn ẩn và dương vật nhỏ.
• Có sự sai lệch tổng hợp Testosterone làm cho tinh hoàn không phát triển bình thường.
• Giảm khả năng cảm nhận của các thụ thể Androgen: gây ảnh hưởng sự phát triển chức năng sinh dục nam, gây ẩn tinh hoàn.

• Nếu trong trường hợp phụ nữ đang mang thai mà dùng Diethylstilbestrol nhiều hay dùng kháng Androgen thì thai nhi có nguy cơ bị tinh hoàn ẩn.
• Phát triển bất thường của dây chằng tinh hoàn - bìu làm cho tinh hoàn nằm lơ lửng trên cao, không xuống được tới bìu.
• Ngoài ra cũng có thể là do các yếu tố cơ học gây cản trở sự di chuyển của tinh hoàn như: cuống mạch của tinh hoàn ngắn, xơ hóa vùng ống bẹn...

Một số triệu chứng tinh hoàn ẩn ở bé trai thường thấy:

• Trong bìu không có tinh hoàn hoặc sờ thấy ở ống bẹn có khối u nổi lên.
• Bìu kém phát triển, tinh hoàn ẩn càng cao thì bìu càng kém phát triển.
• Trẻ chỉ sờ thấy một bên tinh hoàn. Nguyên nhân có thể do:
  • Trẻ bị co rút tinh hoàn: tinh hoàn di chuyển lên xuống giữa bìu và bẹn, có thể dễ dàng xuống bìu trở lại khi thăm khám. Điều này không phải là bất thường và nguyên nhân là do phản xạ cơ bìu.
  • Tinh hoàn của trẻ đi lên hay tinh hoàn ẩn mắc phải: nghĩa là tinh hoàn quay trở lại bẹn và không thể dùng tay để xuống bìu lại được.
  • Khi kiểm tra bằng siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng hay nội soi ổ bụng có thể xác định chính xác vị trí của tinh hoàn ẩn. Ngoài ra, còn có thể phát hiện những bất thường khác của tinh hoàn như u tinh hoàn, vôi hóa nhu mô tinh hoàn...

• • Nghiệm pháp HCG: là một nghiệm pháp được sử dụng để xác định xem tinh hoàn có hay không có trong trường hợp cả hai tinh hoàn đều không sờ thấy.
  • Bên cạnh đó trẻ còn có thể làm xét nghiệm nội tiết tố: LH, FSH, prolactin, estradiol và testosterone để chẩn đoán tinh hoàn ẩn.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ có tinh hoàn ẩn, đường kính của các ống sinh tinh nhỏ hơn, mức độ xơ hóa tinh hoàn cũng cao hơn; sự thay đổi về mô học của các tinh hoàn ẩn có thể ảnh hưởng tới tinh trùng gây vô sinh.

Nếu bệnh nhân chỉ bị ẩn tinh hoàn một bên thì vẫn có khả năng có con. Nhưng họ có nhiều rủi ro do nguy cơ bị ung thư bên tinh hoàn ẩn và nhiều nguy cơ khác.

Có thể nói đây là một bệnh vô cùng nguy hiểm đối với trẻ nếu không được điều trị kịp thời. Vì vậy khi phát hiện những bất thường về tinh hoàn của trẻ, các bậc phụ huynh nên đưa trẻ đi kiểm tra tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán cũng như là điều trị kịp thời.

Hiện nay kỹ thuật gây tê khoang cùng là một trong những kỹ thuật được sử dụng để điều trị tinh hoàn ẩn tại bệnh viện Vinmec Đà Nẵng.

Đây là một kỹ thuật gây tê vùng được tiến hành bằng cách đưa thuốc tê vào khoang ngoài màng cứng qua khe cùng và ống cùng. Giúp giảm đau trong và sau mổ cho hầu hết tất cả các phẫu thuật can thiệp trên phần bụng dưới và chi dưới như: Phẫu thuật tinh hoàn ẩn, thoát vị bẹn, tràn dịch màng tinh hoàn trẻ em. Vì thế, gây tê khoang cùng hay còn gọi là gây tê ngoài màng cứng qua khe xương cùng.