Có thể tự nong bao quy đầu cho bé?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Cao Thị Thanh - Bác sĩ Nhi - Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng

Nong bao quy đầu là làm rộng bao quy đầu cho bé để vệ sinh và giúp bé đi tiểu dễ dàng hơn. Tuy nhiên, phương pháp này cần làm thường xuyên hằng ngày và kiên trì. Bố mẹ có thể tự nong bao quy đầu cho bé tại nhà dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

Nong bao quy đầu là phương pháp điều trị bảo tồn trong điều trị hẹp bao quy đầu sinh lý ở trẻ.

Phương pháp nong bao quy đầu bằng tay tương đối đơn giản và dễ thực hiện: dùng tay vuốt nhẹ thân dương vật đến khi cương cứng, sau đó dùng ngón tay kẹp bao da vuốt nhẹ phần quy đầu về phía sau cho đến khi cảm thấy đau thì dừng lại.

Một số trường hợp bị nghẹt bao quy đầu, có thể dùng thuốc bôi hỗ trợ làm giãn phần da bao quy đầu, giảm thiểu đau đớn trong quá trình thực hiện.

Thông thường, các bác sĩ sẽ hướng dẫn bố mẹ điều trị bảo tồn bằng cách tự nong bao quy đầu cho bé (điều trị nội khoa). Nếu điều trị bảo tồn thất bại thì mới cần can thiệp phẫu thuật tại bệnh viện.

Thực tế hẹp bao quy đầu ở trẻ sơ sinh không phải bệnh lý nguy hiểm và khó chữa. Đa số trường hợp bao quy đầu sẽ tự khỏi và trở lại bình thường khi lớn lên.

Nếu trẻ nhỏ bị hẹp bao quy đầu không có bất cứ biến chứng nào thì cha mẹ nên bắt đầu bằng các cách điều trị tại nhà.

Đặc biệt là trường hợp trẻ em dưới 3 tuổi, thường có hiện tượng hẹp bao quy đầu sinh lí, có thể tự nong bao quy đầu cho bé mà không cần nong tại bệnh viện. Người nhà chỉ cần tuột nhẹ bao quy đầu về phía sau để trẻ đi tiểu dễ dàng hơn và nong bao quy đầu cho trẻ khi tắm.

Một số trường hợp hẹp quá khít khiến bé tiểu phải rặn mạnh, la khóc khi đi tiểu thì nên nong để lỗ tiểu rộng ra một chút giúp bé đi tiểu dễ dàng hơn. Quá trình này làm tại bệnh viện, có thể có xịt thuốc tê tại chỗ trước khi nong để bé bớt đau nếu bao quy đầu của bé hẹp quá khít.

Quá trình nong diễn ra khoảng 3-5 phút, rất nhẹ nhàng và ít đau, tuy nhiên một số trẻ có bao quy đầu quá hẹp thì khi nong bao quy đầu của bé có thể sẽ rướm máu và đau nhiều hơn. Sau nong bác sĩ sẽ cho thêm thuốc giảm đau và thuốc thoa (là thuốc kháng viêm tại chỗ) giúp bé bớt đau nhanh nên cha mẹ cũng không nên quá lo lắng. Hẹp bao quy đầu là hẹp lỗ mở của da quy đầu làm cho da quy đầu không thể tách, tuột ra khỏi quy đầu.

Sau khi được nong tại bệnh viện, bố/mẹ nên tiếp tục tích cực giúp bé nong tại nhà thì tình trạng hẹp bao quy đầu mới cải thiện và như vậy cũng sẽ tránh được việc phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Những trường hợp bé quá lớn kèm theo da quy đầu xơ chai, hẹp quá khít thì không nên nong vì kết quả hạn chế, dễ làm chảy máu da quy đầu. Những trường hợp này nên cắt bao quy đầu. Tuy nhiên, chỉ định cắt bao quy đầu cũng cần cân nhắc vì không phải trường hợp nào sau cắt bao quy đầu đều ổn. Phẫu thuật lúc nào cũng có những biến chứng riêng như sẹo xấu sau cắt, chảy máu da quy đầu, nhiễm trùng vết mổ..

Tại bệnh viện: Được thực hiện bởi nhân viên y tế

• Lần đầu: Nong bao quy đầu bằng tay với gây tê tại chỗ bằng gel Xylocain 2%, hoặc thuốc tê xịt Lidocain 10%, rửa sạch các chất bã và bôi trơn bao quy đầu bằng kem Betamethasone 0.05%.
• Trường hợp khó, chỉ cần nong nhẹ cho thấy lỗ tiểu.
• Kê toa về: giảm đau (paracetamol) + kem Betamethasone 0.05%

Tự nong bao quy đầu cho bé tại nhà:

• Cha mẹ nong bao quy đầu cho bé theo hướng dẫn, bôi kem Bethamethasone 0.05%
• Mỗi ngày 1 - 2 lần, trong 1 - 2 tháng.

• Không nên cố gắng tuột mạnh bao quy đầu của trẻ vì nguy cơ rách, chảy máu sẽ gây xơ hóa sau này, dẫn đến hẹp bao quy đầu bệnh lý.
• Ba mẹ chỉ cần kéo nhẹ nhàng bao quy đầu của trẻ xuống, khi bao quy đầu trẻ đã tuột được (một phần hoặc hoàn toàn) ba mẹ có thể rửa và lau khô. Sau đó, ba mẹ nhớ kéo bao quy đầu trở lại bình thường phủ lên đầu dương vật, nếu không sẽ gây nghẹt bao quy đầu.

Sau khi nong bao quy đầu, cha mẹ cần vệ sinh bao quy đầu cho trẻ hàng ngày, đồng thời theo dõi các dấu hiệu sưng, đỏ bao quy đầu sau khi nong để phát hiện kịp thời các biến chứng, từ đó có biện pháp xử lý phù hợp.

Là lĩnh vực trọng điểm của hệ thống Y tế Vinmec, Khoa Nhi luôn mang lại sự hài lòng cho Quý khách hàng và được các chuyên gia trong ngành đánh giá cao với:

• Quy tụ đội ngũ y bác sĩ về Nhi khoa: gồm các chuyên gia có trình độ chuyên môn cao (giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ, thạc sĩ), giàu kinh nghiệm, từng công tác tại các bệnh viện lớn như Bạch Mai, 108.. Các bác sĩ đều được đào tạo bài bản, chuyên nghiệp, có tâm - tầm, am hiểu tâm lý trẻ. Bên cạnh các bác sĩ chuyên khoa Nhi trong nước, khoa Nhi còn có sự tham gia của các chuyên gia nước ngoài (Nhật Bản, Singapore, Úc, Mỹ) luôn tiên phong áp dụng những phác đồ điều trị mới nhất và hiệu quả nhất.
• Dịch vụ toàn diện: Trong lĩnh vực Nhi khoa, Vinmec cung cấp chuỗi các dịch vụ khám - chữa bệnh liên hoàn từ Sơ sinh đến Nhi và Vaccine,... theo tiêu chuẩn Quốc tế để cùng bố mẹ chăm sóc sức khỏe bé từ khi lọt lòng đến tuổi trưởng thành
• Kỹ thuật chuyên sâu: Vinmec đã triển khai thành công nhiều kỹ thuật chuyên sâu giúp việc điều trị các căn bệnh khó trong Nhi khoa hiệu quả hơn: phẫu thuật thần kinh - sọ, ghép tế bào gốc tạo máu trong điều trị ung thư.
• Chăm sóc chuyên nghiệp: Ngoài việc thấu hiểu tâm lý trẻ, Vinmec còn đặc biệt quan tâm đến không gian vui chơi của các bé, giúp các bé vui chơi thoải mái và làm quen với môi trường của bệnh viện, hợp tác điều trị, nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh.