Các vấn đề về da, tóc, móng do nhiễm virus viêm gan C

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Thị Minh Hương - Bác sĩ Hồi sức cấp cứu - Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Bác sĩ đã có hơn 06 năm kinh nghiệm khám và điều trị các bệnh lý nội khoa, cấp cứu và hồi sức cấp cứu.

Viêm gan virus C ảnh hưởng trực tiếp tới gan nhưng cũng đồng thời gây ra vấn đề với các bộ phận khác của cơ thể, như da, tóc và móng. Đa phần những người nhiễm virus viêm gan C thường không có triệu chứng trong thời gian dài, vì thế khi xuất hiện biểu hiện ở các bộ phận khác đồng nghĩa virus đã gây tổn thương nhiều tới gan.

Dưới đây là các vấn đề do virus viêm gan C gây ra tại một số bộ phận cơ thể ngoài gan.

Cổ trướng là hiện tượng dịch tích tụ trong khoang phúc mạc, thường gặp trong bệnh cảnh xơ gan. Các tổn thương tại gan gây ra nhiều hậu quả như tăng áp lực tĩnh mạch trong gan, tăng cân nhanh (do phù), khó thở, dễ bị bầm tím. Bệnh nhân cần thực hiện chế độ ăn ít muối, sử dụng thuốc lợi tiểu để loại thải bớt dịch trong cơ thể (hoặc thực hiện một kĩ thuật gọi là chọc hút dịch cổ trướng).

Gan là cơ quan tạo ra các yếu tố đông máu. Khi gan bị tổn thương, các yếu tố đông máu không được sản xuất đủ, dẫn tới tình trạng dễ chảy máu, khó cầm máu và dễ bị bầm tím. Trong trường hợp cấp cứu, bệnh nhân sẽ được truyền tiểu cầu và sử dụng vitamin K để cầm máu.

Dịch tích tụ trong cơ thể quá nhiều sẽ gây phù ở chân, bàn chân, mắt cá chân (vị trí ít gặp hơn là bàn tay và mặt). Cũng như trong trường hợp cổ trướng, bác sĩ sẽ chỉ định chế độ ăn ít muối và dùng thuốc lợi tiểu để thải bớt dịch thừa trong cơ thể.

Các chất được tích tụ trong máu (do gan bị suy giảm chức năng) và gây vàng da cũng có thể gây ra hiện tượng ngứa. Ngứa có thể chỉ ở bàn tay và bàn chân, nhưng cũng có thể ngứa toàn thân, thậm chí một số bệnh nhân còn cho biết cảm giác ngứa trong nội tạng.

Ngứa da cũng có thể do các phương pháp điều trị virus viêm gan C gây ra. Một số thuốc cần kê đơn có thể giúp làm giảm tình trạng ngứa, bên cạnh đó có thể áp dụng một số biện pháp chẳng hạn như tắm bột yến mạch, dưỡng ẩm da, dùng thuốc kháng histamine, bôi kem chứa corticoid. Nếu đang hút thuốc lá, bỏ hút thuốc cũng có thể làm giảm ngứa.

Tình trạng vàng da không chỉ xuất hiện ở da mà còn ở cả mắt. Vàng da là do một chất trong máu có tên bilirubin tích tụ quá nhiều (vì gan đã suy giảm chức năng nên khả năng chuyển hóa bilirubin không còn đảm bảo nhu cầu). Vàng da không chỉ xuất hiện khi gan đã bị xơ và suy giảm chức năng, mà có thể xuất hiện ngay cả khi mới nhiễm virus viêm gan C. Để giải quyết tình trạng vàng da cần điều trị viêm gan C và khắc phục tình trạng tổn thương gan.

Lichen phẳng là hiện tượng xuất hiện các sẩn màu tím hoa cà, thường bắt đầu ở cổ tay, sau đó có thể hiện diện ở bất kỳ đâu. Nó cũng có thể xuất hiện bên trong miệng và gây đau. Nguyên nhân trực tiếp gây ra Lichen phẳng chưa được rõ, nhưng nhiều người mắc viêm virus viêm gan C xuất hiện Lichen phẳng.

Điều trị Lichen phẳng bao gồm:

• Steroid để làm giảm sưng, giảm đỏ.
• Thuốc kháng histamine để giảm ngứa.
• Liệu pháp ánh sáng (PUVA) để giúp điều trị cho da.
• Retinoic acid dùng tại chỗ hoặc dùng đường uống.
• Một số thuốc dùng tại chỗ điều trị eczema.

Nếu bị Lichen phẳng trong miệng, hãy tránh những thứ khiến tình trạng trở nên tệ hơn như hút thuốc lá, ăn các loại hoa quả thuộc chi cam chanh, và cà chua. Làm sạch răng miệng bằng cách chải răng ít nhất 2 lần mỗi ngày và sử dụng chỉ nha khoa thường xuyên. Tầm soát ung thư miệng ít nhất một lần mỗi năm.

Necrolytic acral erythema là một tình trạng da hiếm gặp, có thể là một dấu hiệu sớm của nhiễm virus viêm gan C. NAE khiến các mảng da ở bàn chân hoặc bàn tay trông như vảy nến. Nguyên nhân chính xác gây ra NAE chưa được biết rõ, nhưng sử dụng viên bổ sung kẽm dường như sẽ khiến NAE biến mất nhanh.

Rối loạn chuyển hóa porphyrin da muộn có thể khiến da dễ tổn thương, phồng rộp đau đớn, và sẽ trở nên tồi tệ hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Tình trạng này xảy ra khi một loại protein có tên là porphyrin tích tụ trong gan rồi lưu hành trong máu đi tới da.

Rối loạn chuyển hóa porphyrin da muộn cũng gây ra:

• Da tối màu đi hoặc sáng màu lên.
• Sẹo hóa.
• Rậm lông mặt.
• Rụng tóc.

Ban xuất huyết có thể có màu đỏ hoặc tím, có kích thước thay đổi từ nhỏ như đầu ghim hoặc lớn hơn. Ban có thể đau hoặc ngứa. Với những người nhiễm virus viêm gan C, nổi ban thường là triệu chứng của chứng cryoglobulin huyết (cryoglobulinemia).

Chứng cryoglobulin huyết là một vấn đề xảy ra ở mạch máu, khi các protein ở trong máu dính với nhau trong thời tiết lạnh. Chứng cryoglobulin huyết thường xuất hiện ở các mạch máu nhỏ và trung bình, gây nghẽn mạch máu.

Nếu khi bị lạnh, các ngón tay trở nên trắng hoặc xanh, đó chính là biểu hiện của hội chứng Raynaud. Các ngón chân, mũi, hoặc tai cũng có thể bị ảnh hưởng.

Hội chứng Raynaud xảy ra khi các mạch máu co thắt trong thời tiết lạnh, khiến dòng máu chảy chậm lại. Người bị hội chứng Raynaud có thể gây đau, tê bì hoặc ngứa râm ran. Hãy cố gắng tránh bị lạnh, giữ ấm bàn chân, bàn tay. Bên cạnh đó cố gắng không hút thuốc lá và tránh căng thẳng.

Sao mạch là do một nhóm các mạch máu bị giãn ở gần bề mặt da gây ra. Sao mạch có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, nhưng thường xuất hiện nhất ở mặt và thân mình. Sao mạch là vô hại và không cần điều trị.

Móng tay Terry là tình trạng móng tay có màu trắng mờ với những vạch màu hồng hoặc đỏ nâu ở phần đầu. Móng tay Terry có mối liên quan với tình trạng xơ gan.

Nổi mề đay là hiện tượng thường gặp trong viêm gan. Mề đay xuất hiện thường kèm theo ngứa, và không giống như trường hợp dị ứng, mề đay trong viêm gan kéo dài hơn, sau đó thường để lại vết thâm trên da. Mề đay có thể được điều trị đơn giản bằng thuốc kháng histamine.

Nguồn tham khảo: webmd.com