......

Điều trị thành công cho bé trai 2 tuổi bị lồng ruột hoại tử tại Vinmec Phú Quốc

Bài viết của Bác sĩ chuyên khoa II Phan Phi Tuấn - Trưởng khoa Ngoại tổng hợp - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc

Tiếp nhận bệnh nhi 2 tuổi trong tình trạng đau bụng dữ dội, mệt lả, lơ mơ tiếp xúc chậm, nôn ói liên tục, đại tiện phân nhầy máu có tiên lượng xấu, các bác sĩ Vinmec Phú Quốc đã cấp cứu kịp thời và điều trị thành công cho cháu Nguyễn Chí L bằng phương pháp bơm hơi tháo lồng. Hiện tại, cháu L. đã xuất viện trong tình trạng tốt, khỏe mạnh.

Ngày 16/04/2022, Khoa HSCC VMPQ tiếp nhận cháu Nguyễn Chí L. 2 tuổi trong tình trạng đau bụng dữ dội, mệt lả, lơ mơ tiếp xúc chậm, nôn ói liên tục, đại tiện phân nhầy máu. Theo gia đình kể lại, cháu bắt đầu xuất hiện các triệu chứng khoảng gần 2 ngày nay. Ngay sau đó, kíp trực của các bác sĩ khoa Hồi sức cấp cứu - Ngoại khoa đã tiến hành thăm khám, chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng và đưa cháu đi siêu âm ổ bụng và kết luận cháu bị lồng ruột đoạn hồi – manh tràng giờ thứ 48. Nghi ngờ hoại tử ruột, cần tháo lồng cấp cứu khẩn cấp, Bác sĩ Phi Tuấn – Trưởng khoa Ngoại tổng hợp cùng kíp trực tiến hành thực hiện bơm hơi tháo lồng, đồng thời chuẩn bị phương án mổ mở nếu cần. Sau quá trình cấp cứu kịp thời của toàn bộ êkip, việc tháo lồng thành công. Cháu được đưa xuống khu điều trị tiếp tục theo dõi và xuất viện sau đó 2 ngày trong tình trạng tốt.

Bác sĩ Phi Tuấn chia sẻ: “Với ca bệnh này, khó khăn nhất là nguy cơ hoại tử ruột cao, cần phải làm khẩn cấp trên một bệnh nhi nhỏ tuổi, tổng thể trạng suy kiệt do tình trạng nôn mửa và không thể ăn uống kéo dài, bắt đầu có nhiễm trùng, nhiễm độc do tắc ruột. Nếu chậm trễ có thể phải mổ mở, cắt đoạn ruột hoại tử, tiên lượng rất nặng.”

Lồng ruột hồi - Manh tràng ở trẻ nhỏ diễn biến nhanh và nguy hiểm

Lồng ruột hồi – manh tràng là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở trẻ nhỏ. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng hay gặp nhất là ở trẻ dưới 2 tuổi. Bệnh thường khởi đầu bằng các triệu chứng đơn giản nhưng diễn biến rất nhanh, gây ra các biến chứng nguy hiểm.

Các biểu hiện của trẻ khi bị lồng ruột:

  • Trẻ đau bụng, khóc thét từng cơn, co hai chân, ưỡn người. Lúc đầu da của trẻ còn hồng hào và tỉnh, lâu dần sẽ tái đi và mệt đừ. Đau bụng, khóc thét từng cơn là triệu chứng đầu tiên của lồng ruột.
  • Trẻ nôn nhiều, bỏ bú, bụng chướng dần lên, không đi ngoài được (lúc đầu có thể đi được ít phân). Nôn lúc đầu ra thức ăn, sau đó ra dịch vàng, xanh, cuối cùng ra dịch giống phân.
  • Phân nhầy máu là biểu hiện muộn của lồng ruột thường xuất hiện sau đau bụng từ 6-12 giờ. Phân máu màu thâm nâu như màu sôcôla.
Điều trị thành công cho bé trai 2 tuổi lồng ruột hoại tử
Lồng ruột khiến trẻ đau bụng và khóc thét từng cơn

Điều trị lồng ruột tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Phú Quốc

Tùy vào thể trạng sức khỏe của người bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị lồng ruột khác nhau:

  • Bơm hơi tháo lồng: Phương pháp này phù hợp khi trẻ chưa có các biến chứng như hoại tử ruột, thủng ruột, tắc ruột... Trẻ có thể được gây mê, đặt ống thông dạ dày và ống thông trực tràng. Bơm hơi bằng máy vào ống thông trực tràng để đẩy khối lồng thoát ra, quá trình này có thể được quan sát dưới màn hình X-quang. Đây là một thủ thuật an toàn, tỷ lệ thành công khá cao (hơn 90%), giúp trẻ tránh được cuộc phẫu thuật. Sau khi tháo lồng thành công, trẻ có thể ăn uống lại sau 2 giờ. Trẻ được theo dõi các triệu chứng đau bụng, nôn, sốt, tiêu chảy ... để phát hiện lồng ruột tái phát hay biến chứng tháo lồng. Thông thường bé được xuất viện sau 1-2 ngày.
  • Phẫu thuật tháo lồng: Nếu bơm hơi tháo lồng không thành công hoặc khi bệnh nhân đã có các biến chứng, phẫu thuật là cần thiết. Tùy tình huống trong lúc phẫu thuật mà bác sĩ sẽ có những xử lý khác nhau. Nếu ruột còn hồng hào, trẻ sẽ được tháo lồng. Ngược lại khi ruột đã hoại tử, hay có dấu hiệu bị thủng, trẻ sẽ được cắt bỏ đoạn ruột hư và khâu nối ruột. Tuỳ theo những can thiệp trong lúc phẫu thuật có thể trẻ sẽ phải tạm nhịn ăn trong 24-48 giờ. Bệnh nhận sẽ được tiếp tục được bù nước và điện giải từ dịch truyền, giảm đau và kháng sinh. Trẻ sẽ được rút bỏ ống thông dạ dày và cho ăn lại khi nhu động ruột tái lập. Nhân viên y tế sẽ chăm sóc vết mổ mỗi ngày và cắt chỉ sau 1 tuần. Người bệnh sẽ được xuất viện sau 3-7 ngày.

Lồng ruột ở trẻ nhỏ là một tình trạng cấp cứu, nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời sẽ gây ra tình trạng ruột hoại tử, thủng ruột gây viêm phúc mạc, nhiễm độc, nhiễm trùng, sốc, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Nếu cứu sống được bệnh nhi cũng phải trải qua một cuộc phẫu thuật với rất nhiều tai biến ảnh hưởng đến cuộc sống của bé sau này. Do đó, các bậc cha mẹ không nên chủ quan nếu trẻ xuất hiện những biểu hiện trên, bên cạnh đó cần đưa trẻ đi khám sớm tại các trung tâm Y tế lớn, có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị đầy đủ, hiện đại để chẩn đoán và điều trị tốt loại bệnh lý này, tránh để lại những hậu quả đáng tiếc.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám bệnh lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 30/9/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

63 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan