Bạch cầu tăng cao sau 2 tuần phẫu thuật là do đâu?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Ba tôi đã được phẫu thuật bắc cầu mạch vành trên bệnh nền tiểu đường và cao huyết áp cách đây 2 tuần, hiện vẫn trong khoa hồi sức cấp cứu. Hiện tại, số lượng bạch cầu ngày một tăng cao, không sốt, làm nhiều xét nghiệm nhưng không tìm thấy vi sinh vật gây nhiễm trùng và mặc dù được dùng kháng sinh phổ rộng liều mạnh nhưng không đáp ứng kháng sinh. Tôi xin hỏi bạch cầu tăng cao sau 2 tuần phẫu thuật là do đâu và cách điều trị thế nào? Xin chân thành cảm ơn!

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ Nguyễn Lương Tấn - Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Bạch cầu tăng cao sau 2 tuần phẫu thuật là do đâu?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Sau phẫu thuật 2 tuần mà bạch cầu tăng cao dần thường là biểu hiện của nhiễm trùng bao gồm vi khuẩn và vi nấm. Cần đánh giá đầy đủ công thức bạch cầu vì mỗi loại nhiễm trùng và mỗi giai đoạn nhiễm trùng có thể làm thay đổi công thức bạch cầu khác nhau. Ngoài ra, phải đánh giá thêm các chất chỉ điểm viêm nhiễm như CRP và procalcitonin.

Sốt có thể vắng mặt ở một số bệnh nhân hoặc do dùng thuốc hạ sốt. Đặc biệt khi đã dùng kháng sinh mạnh phổ rộng thì khả năng tìm thấy vi khuẩn rất thấp. Việc đánh giá đáp ứng điều trị kháng sinh phải dựa vào nhiều yếu tố từ thể trạng đến ăn uống, ngủ, cân nặng, chức năng tạng, xét nghiệm sinh hóa....

Hậu phẫu mổ bắc cầu động mạch chủ - động mạch vành thông thường có thể đi lại trong phòng bệnh sau 24 giờ-48h. Bệnh nhân cần nằm viện 5-7 ngày sau mổ. Nếu 2 tuần mà vẫn còn dùng kháng sinh tĩnh mạch, bạch cầu tăng cao, chưa tìm thấy tác nhân thì việc nguy hiểm hay không tùy thể trạng của bệnh nhân và đánh giá tiên lượng của bác sĩ điều trị của bệnh nhân. Cần phải xác định ra tác nhân mới biết được cách điều trị.

Bác sĩ cân nhắc một cơ sở triển khai thường quy mổ mạch vành là một cơ sở đủ khả năng để định danh tác nhân nhiễm trùng hay không nhiễm trùng và sẽ điều trị đúng khi có chẩn đoán tác nhân gây tăng bạch cầu. Hiện tại, bác sĩ không có nhiều thông tin nên không thể xác định hướng điều trị chính xác được. Bạn có thể liên hệ đến bệnh viện Vinmec để cung cấp thêm thông tin tình trạng bệnh của bố cho bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn cụ thể nhé.

Nếu bạn còn thắc mắc về bạch cầu tăng cao, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!