Thuốc bổ sung và thay thế nào có tác dụng đối với tình trạng trào ngược axit?

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Trào ngược axit còn được gọi là chứng khó tiêu hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nó xảy ra khi van giữa thực quản và dạ dày không hoạt động bình thường.

Khi van (cơ thắt thực quản dưới, cơ vòng thực quản dưới , hoặc cơ thắt tâm vị) bị trục trặc, thức ăn và axit dạ dày có thể trào ngược lên thực quản và gây ra cảm giác nóng rát.

Các triệu chứng khác của GERD bao gồm:

• Đau họng
• Vị chua trong miệng
• Triệu chứng hen suyễn
• Ho khan
• Khó nuốt

Nói chuyện với bác sĩ nếu những triệu chứng này gây khó chịu cho bạn. Nếu không được điều trị, GERD có thể gây chảy máu, tổn thương và thậm chí là ung thư thực quản.

Các bác sĩ có thể kê đơn một số phương pháp điều trị khác nhau cho GERD để giảm sản xuất axit trong dạ dày. Và có khá nhiều loại thuốc không kê đơn (OTC) có sẵn. Ngoài ra còn có một số lựa chọn thuốc bổ sung và thay thế (CAM) có thể giúp giảm đau.

Các phương pháp bổ sung hoạt động cùng với các phương pháp điều trị truyền thống, trong khi có nhiều liệu pháp thay thế chúng. Nhưng có một số bằng chứng khoa học hạn chế ủng hộ các phương pháp điều trị thay thế.

Luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi thử một số lựa chọn thuốc bổ sung và thay thế. Một số loại thảo mộc và chất bổ sung có thể tương tác tiêu cực với các loại thuốc bạn đang dùng.

1.1 Châm cứu

Châm cứu là một loại y học cổ truyền của Trung Quốc đã có cách đây ít nhất 4.000 năm. Nó sử dụng các kim nhỏ để cân bằng lại dòng chảy năng lượng và kích thích chữa bệnh. Chỉ gần đây mới có các thử nghiệm lâm sàng nghiên cứu hiệu quả của châm cứu đối với GERD.

Một thử nghiệm lâm sàng báo cáo rằng châm cứu làm giảm đáng kể các triệu chứng của GERD. Những người tham gia cho điểm kết quả của họ dựa trên 38 triệu chứng, bao gồm các vấn đề liên quan:

• Vấn đề hệ tiêu hóa
• Đau lưng
• Ngủ
• Đau đầu

Một nghiên cứu khác đã tìm thấy tác dụng tích cực trong việc giảm axit dạ dày cũng như điều hòa cơ vòng thực quản dưới .

Châm cứu bằng điện (EA), một hình thức châm cứu khác, sử dụng dòng điện cùng với kim.

Các nghiên cứu vẫn còn mới, nhưng một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sử dụng Châm cứu bằng điện không kim tăng áp suất cơ vòng thực quản dưới và giảm trào ngược axit. Sự kết hợp giữa châm cứu bằng điện và thuốc ức chế bơm proton đã giúp cải thiện đáng kể.

1.2 Melatonin

Melatonin thường được coi là hormon giấc ngủ được tạo ra trong tuyến tùng. Nhưng đường ruột của bạn tạo ra melatonin nhiều hơn gần 500 lần. Đường ruột bao gồm dạ dày, ruột non, ruột kết và thực quản.

Melatonin có thể làm giảm:

• Tỷ lệ đau thượng vị
• Áp suất cơ vòng thực quản dưới
• Mức độ pH trong dạ dày của bạn (mức độ axit trong dạ dày của bạn)

Trong một nghiên cứu từ năm 2010 , họ đã so sánh hiệu quả của việc dùng omeprazole (một loại thuốc phổ biến được sử dụng để điều trị GERD), melatonin và sự kết hợp của melatonin và omeprazole. Nghiên cứu cho thấy rằng sử dụng melatonin cùng với omeprazole sẽ rút ngắn thời gian điều trị và giảm tác dụng phụ.

1.3 Thư giãn

Căng thẳng thường làm cho các triệu chứng GERD tồi tệ hơn . Phản ứng căng thẳng của cơ thể có thể làm tăng lượng axit trong dạ dày, cũng như làm chậm quá trình tiêu hóa.

Học cách quản lý căng thẳng có thể hữu ích với những tác nhân này. Mát xa, hít thở sâu, thiền và yoga đều có thể giúp giảm các triệu chứng của GERD.

Yoga đặc biệt khuyến khích phản ứng thư giãn. Có thể có lợi khi tập yoga cùng với việc dùng thuốc để điều trị các triệu chứng GERD của bạn.

1.4 Liệu pháp thôi miên

Liệu pháp thôi miên, hay thôi miên lâm sàng, là phương pháp thực hành giúp một người đạt được trạng thái tập trung, tập trung. Đối với sức khỏe tiêu hóa, liệu pháp thôi miên được chứng minh là làm giảm:

• Đau bụng
• Mô hình ruột không lành mạnh
• Đầy hơi
• Sự lo ngại

Các nghiên cứu hiện tại về liệu pháp thôi miên vẫn còn hạn chế. Tuy nhiên, trong thử nghiệm nhỏ tin cậy, nó đã được chứng minh là có hiệu quả đối với các triệu chứng ợ chua và trào ngược cơ năng.

Một số người bị trào ngược axit có thể tăng nhạy cảm với kích thích thực quản bình thường. Liệu pháp thôi miên có thể giúp mọi người giải phóng nỗi sợ hãi về cơn đau bằng cách thúc đẩy trạng thái thư giãn sâu.

1.5 Thuốc thảo dược

Các nhà thảo dược có thể đề nghị các loại thảo mộc khác nhau trong điều trị GERD. Những ví dụ bao gồm:

• Hoa cúc
• Rễ gừng
• Rễ Thục quỳ
• Cây du trơn

Tại thời điểm này, có rất ít nghiên cứu lâm sàng để chứng minh hiệu quả của những loại thảo mộc này trong điều trị GERD. Các nhà nghiên cứu không khuyên bạn nên sử dụng y học cổ truyền Trung Quốc để điều trị GERD. Các nghiên cứu hiện tại về thuốc thảo dược còn kém và không được kiểm soát tốt.

Luôn luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bạn bổ sung thảo dược. Ngay cả những loại thảo dược tự nhiên cũng có thể gây ra những tác dụng phụ ngoài ý muốn.

1.6 Baking soda

Là một chất kháng axit, baking soda có thể giúp tạm thời trung hòa axit trong dạ dày và giúp giảm đau. Đối với người lớn và thanh thiếu niên, hòa tan 1/2 thìa cà phê trong một cốc nước 4 ounce.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về liều lượng cho trẻ em.

Một số phương pháp điều trị tốt nhất cho GERD là thay đổi lối sống. Những thay đổi này bao gồm:

• Bỏ thuốc lá: Hút thuốc lá ảnh hưởng đến trương lực cơ vòng thực quản dưới và làm tăng trào ngược. Bỏ thuốc lá không chỉ giúp giảm GERD mà còn có thể giảm nguy cơ mắc các biến chứng sức khỏe khác.
• Giảm cân nếu bạn thừa cân: Cân nặng dư thừa có thể gây thêm áp lực cho dạ dày, có thể gây trào ngược axit trong dạ dày.
• Hạn chế mặc quần áo bó sát: Quần áo bó sát vùng eo có thể gây thêm áp lực cho dạ dày của bạn. Áp lực tăng thêm này sau đó có thể ảnh hưởng đến cơ vòng thực quản dưới , làm tăng trào ngược.
• Nâng cao đầu của bạn : Nâng đầu của bạn khi ngủ, bất cứ nơi nào từ 6 đến 9 inch, đảm bảo rằng các chất trong dạ dày chảy xuống dưới thay vì hướng lên trên. Bạn có thể làm điều này bằng cách đặt các khối bằng gỗ hoặc xi măng bên dưới đầu giường.

Tin tốt là bạn không cần phải loại bỏ thức ăn để điều trị GERD. Vào năm 2006,đánh giá hơn 2.000 nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng cho thấy việc loại bỏ thức ăn có hiệu quả rõ ràng trong điều trị GERD.

Nhưng một số thực phẩm như sô cô la và đồ uống có ga có thể làm giảm áp suất cơ vòng thực quản dưới và cho phép thức ăn và axit dạ dày đảo ngược. Khi đó, chứng ợ nóng và tổn thương mô có thể xảy ra nhiều hơn.

Bạn nên tìm cách điều trị y tế nếu:

• Bạn khó nuốt
• Chứng ợ nóng của bạn gây buồn nôn hoặc nôn
• Bạn sử dụng thuốc không kê đơn nhiều hơn hai lần mỗi tuần
• Các triệu chứng GERD của bạn đang gây ra đau ngực
• Bạn đang bị tiêu chảy hoặc đi tiêu phân đen

Bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc như:

• Thuốc kháng axit
• Thuốc chẹn thụ thể H2
• Thuốc ức chế bơm proton

Lưu ý rằng những loại thuốc này có thể đắt tiền và có thể tốn hàng trăm đô la mỗi tháng. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để thay đổi dạ dày hoặc thực quản.

Tìm cách điều trị các triệu chứng GERD nếu các phương pháp tại nhà không cho thấy hiệu quả hoặc các triệu chứng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn

Khoa Nội soi - Tiêu hóa là một trong những chuyên khoa mũi nhọn tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Để được thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời các bệnh tiêu hóa, bạn có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đăng ký trực tuyến trên website để được phục vụ.

Tài liệu tham khảo

• Acid reflux. (n.d.). patients.gi.org/topics/acid-reflux/
• Acid reflux (GERD & GERD) in infants. (n.d.). niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants
• Efendieva MT. (2013). [Efficacy of acupuncture in the treatment of patients with gastroesophageal reflux disease]. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24501947
• Gao LJ, et al. (2016). [Clinical trial of acupuncture treatment of gastro-esophageal reflex disease by needling dorsal segment of the governor vessel]. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27323443
• Heartburn and GERD: Overview. (2018). ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0048152/