......

Nội soi đại tràng sigma không sinh thiết

Nội soi đại tràng sigma là biện pháp nhằm khảo sát trực tiếp đoạn đại tràng sigma, trực tràng và hậu môn. Từ đó giúp chẩn đoán nguyên nhân gây ra những triệu chứng bất thường như đau bụng, đi ngoài ra máu. Qua chẩn đoán chính xác thì việc điều trị cũng mang lại hiệu quả cao.

1. Kỹ thuật nội soi đại tràng sigma không sinh thiết là gì?

Đại tràng sigma là đoạn đại tràng cuối cùng nằm gần nhất với trực tràng và hậu môn, có hình vòng dài khoảng từ 35 đến 40cm, vị trí của đại tràng sigma nằm trong khung chậu. Chức năng đào thải các chất thải rắn và chất thải khí từ ống tiêu hóa tới trực tràng, hậu môn và ra ngoài cơ thể.

Nội soi đại tràng không sinh thiết là kỹ thuật sử dụng một ống nội soi mềm đi từ hậu môn qua trực tràng để tới đại tràng sigma nhằm quan sát tổn thương tại lớp niêm mạc vùng đại tràng, trực tràng và hậu môn từ đó có thể đưa ra những chẩn đoán bệnh lý tại vùng này.

Một số chỉ định nội soi đại tràng sigma không sinh thiết bao gồm:

  • Soi cấp cứu trong trường hợp: Dị vật đại tràng, chảy máu tươi nặng, tắc ruột.
  • Một số bệnh lý mạn tính như: Khảo sát trước mổ ung thư. Đi ngoài ra máu mạn tính, bệnh nhân đau bụng không rõ nguyên nhân, rối loạn đại tràng gây đại tiện táo hay lỏng. Túi thừa đại tràng, viêm loét trực tràng có chảy máu.Khi chụp đại tràng sigma cản quang có nghi ngờ bệnh lý cần khảo sát trực tiếp. Theo dõi sau điều trị bệnh lý một số bệnh lý như cắt polyp, Crohn. Tầm soát ở những người gia đình có bệnh polyp, ung thư đại tràng ở người bệnh trên 40 tuổi.

Những trường hợp chống chỉ định nội soi đại tràng sigma không sinh thiết:

Nội soi đại tràng sigma để khảo sát trực tiếp đoạn đại tràng sigma, trực tràng và hậu môn
Nội soi đại tràng sigma để khảo sát trực tiếp đoạn đại tràng sigma, trực tràng và hậu môn

2. Quy trình thực hiện nội soi đại tràng sigma không sinh thiết

2.1 Chuẩn bị

Trước khi tiến hành nội soi đại tràng sigma người bệnh cần:

  • Cần thông báo cho bác sĩ biệt tình trạng bệnh lý hay một số loại thuốc đang sử dụng. Người bệnh cần dùng một số loại thuốc như aspirin hoặc các thuốc chống đông máu khác, trước khi thủ thuật.
  • Thực hiện chế độ ăn không có chất xơ trong vòng 2 ngày trước đó. Chế độ có thể ăn những thức ăn lỏng, dễ tiêu.
  • Không uống loại thuốc gây bám dính vào niêm mạc đại tràng trong vòng 4 ngày trước.
  • Nhịn ăn trước khi soi 6 tiếng.
  • Làm sạch đường tiêu hóa: Việc chuẩn bị cho các thủ thuật này cần thực hiện sau khi làm sạch đại tràng, bởi vì sạch phân để không ảnh hưởng đến độ chính xác của thủ thuật. Người bệnh được chỉ định dùng Fortran uống 6 giờ trước soi, 1 gói tương ứng với 1 lít nước.
  • Người bệnh được giải thích về thủ thuật, những lợi ích và rủi ro để đồng ý thực hiện.

2.2 Các bước thực hiện

  • Tư thế người bệnh: Người bệnh nằm nghiêng trái hoặc nằm ở tư thế sản khoa.
  • Vô cảm: Người bệnh được gây mê bằng đường tĩnh mạch hay gây mê nội khí quản tùy từng trường hợp khác nhau. Khi gây mê phải theo dõi dấu hiệu sinh tồn mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở.
  • Sau khi vô cảm tiến hành đưa đèn vào qua hậu môn, bơm hơi vừa đủ và đẩy dần đèn vào sâu. Chú ý chỉ đẩy đèn khi thấy rõ đường trên lòng đại tràng, không ấn mạnh, không quay khi đang đẩy ống nội soi.
  • Thay đổi tư thế người bệnh phù hợp khi khó đẩy ống soi.
  • Đưa đèn tới hết đại tràng sigma quan sát đại tràng khi rút ra, chú ý quan sát những vị trí khó nhận biết.
  • Sau khi kết thúc quá trình khảo sát, thì chụp lại tổn thương nếu có, in kết quả, đọc và trả kết quả cho người bệnh.

Trong suốt quá trình soi cần phải theo dõi toàn trạng của người bệnh, những biến chứng có thể xảy ra trong khi thực hiện thủ thuật.

2.3 Tai biến và các xử trí tai biến

Phương pháp nội soi đại tràng sigma có thể gây ra một số tai biến như:

  • Biến chứng do thuốc gây mê gây ra như sốc, huyết áp hạ, suy hô hấp... Xử trí theo từng triệu chứng cụ thể.
  • Thủng gây viêm phúc mạc: Đau bụng dữ dội, vã mồ hôi, hạ huyết áp, phản ứng thành bụng. Cần điều trị bằng phẫu thuật hay nội soi nếu lỗ thủng nhỏ, kết hợp dùng thuốc..
  • Bơm quá nhiều hơi: Đau bụng, đầy hơi phải rút bớt hơi ra ngoài.
  • Nôn: hút bớt hơi ra ngoài hoặc rút đèn soi ra khỏi đại tràng cho đỡ căng, đặt ống thông dạ dày. Ngừng soi nếu làm các biện pháp không có kết quả.
Nội soi đại tràng sigma có thể gây ra một số tai biến như nôn
Nội soi đại tràng sigma có thể gây ra một số tai biến như nôn

Nội soi đại tràng không sinh thiết là biện pháp khảo sát trực tiếp niêm mạc đại tràng để nhằm mục đích chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên phương pháp này có xâm lấn và có thể gây ra một số tai biến, để giảm bớt tai biến người bệnh cần thảo luận với bác sĩ về nguy cơ và tiền sử bệnh tật để loại trừ trường hợp chống chỉ định. Bên cạnh đó bệnh nhân cần lưu ý nên thực hiện việc nội soi tại những bệnh viện lớn, có đầy đủ trang thiết bị hiện đại sẽ giúp kết quả thăm khám diễn ra được tốt hơn và hạn chế tối đa rủi ro.

Hiện nay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện hàng đầu tại Việt Nam đã được trang bị dàn máy nội soi tiêu hóa hiện đại nhất của hãng Olympus với phương pháp nội soi với dải tần ánh sáng hẹp (NBI). Đây là phương pháp đột phá trong sàng lọc và chẩn đoán ung thư ống tiêu hóa (thực quản, dạ dày, tá tràng và cả đại tràng, trực tràng) ở giai đoạn sớm và giai đoạn rất sớm. Hình ảnh nội soi NBI có độ phân giải và độ tương phản cao nên giúp bác sĩ dễ dàng phát hiện những thay đổi nhỏ về màu sắc, hình thái của tổn thương ung thư và tiền ung thư mà nội soi thông thường khó phát hiện được.

Bên cạnh đó, bệnh viện còn phát triển Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư đường tiêu hóa (thực quản - dạ dày - đại tràng) kết hợp khám lâm sàng và cận lâm sàng để đem lại kết quả chính xác nhất có thể, từ đó đưa ra những tư vấn và hướng điều trị tốt nhất cho khách hàng.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

724 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan