......

Những điều cần biết về viêm túi mật cấp không do sỏi

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi bác sĩ Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Thông thường viêm túi mật cấp là do tắc nghẽn sỏi mật. Tuy nhiên viêm túi mật cấp không do sỏi có thể là biến chứng của một số bệnh lý khác. Điều trị viêm túi mật cấp không do sỏi cần được thực hiện ngay khi chẩn đoán, phát hiện bệnh.

1. Thế nào là viêm túi mật cấp không do sỏi?

Viêm túi mật cấp không do sỏi hay còn gọi là viêm túi mật hoại tử, là tình trạng viêm túi mật ở mức độ cấp tính nhưng nguyên nhân gây viêm không phải là do sỏi mật.

Đây là một biến chứng nguy hiểm của phẫu thuật hoặc bệnh lý khác cần được điều trị sớm, ngay khi phát hiện bệnh.

Viêm túi mật cấp không do sỏi là do các nguyên nhân sau:

  • Chấn thương nặng, nghiêm trọng
  • Phỏng nặng
  • Căng thẳng, stress kéo dài
  • Tai biến sau đại phẫu.
  • Biến chứng một số bệnh lý như: HIV, đái tháo đường, viêm gan A, xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim, nhiễm khuẩn, ăn chay hoặc phải đặt ống thông tiêu hóa trong thời gian dài.

Viêm túi mật cấp không do sỏi gây hoại tử thành túi mật, làm thủng túi mật và dẫn đến tử vong cao.

2. Triệu chứng viêm túi mật cấp không do sỏi

Sốt
Bệnh nhân bị sốt không rõ nguyên nhân có thể là dấu hiệu của viêm túi mật cấp không do sỏi

Trên lâm sàng, viêm túi mật cấp không do sỏi có diễn tiến kịch phát hơn với những triệu chứng sau:

  • Đau hạ sườn phải
  • Sốt không rõ nguyên nhân
  • Đau khu trú vùng túi mật

3. Chẩn đoán viêm túi mật cấp không do sỏi

Bệnh nhân viêm túi mật cấp không do sỏi khi được phát hiện thường đã trải qua biến chứng của viêm túi mật như hoại tử hoặc thủng túi mật. Khi đó, dịch mủ trong túi mật có thể gây viêm đường mật với mức độ tăng dần, làm tăng tình trạng bội nhiễm của túi mật.

Các kỹ thuật sau được dùng để chẩn đoán viêm túi mật cấp không do sỏi:

3.1 Siêu âm

Kết quả hình ảnh cho thấy dày thành túi mật (> 3 - 4 mm), quanh túi mật có dịch mủ hoặc máu, siêu âm dương tính với màng trong túi mật và dấu hiệu Murphy.

3.2 Chụp cắt lớp vi tính

Kết quả hình ảnh cho thấy bất thường ở thành túi mật, viêm xung quanh túi mật.

3.3 Hút dịch mật từ túi mật qua da

Đây là kỹ thuật có giá trị cao tuy nhiên gặp khó khăn về độ tin cậy với mẫu bệnh phẩm vô khuẩn.

4. Điều trị viêm túi mật cấp không do sỏi

Nội soi mật tụy ngược dòng
Điều trị viêm túi mật cấp không do sỏi bằng phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng

Ngay khi được chẩn đoán phát hiện viêm túi mật cấp không do sỏi, bệnh nhân cần được điều trị can thiệp ngay lập tức để hạn chế nguy cơ hoại tử và thủng túi mật.

Có 2 phương pháp điều trị viêm túi mật cấp không do sỏi:

  • Nội soi mật tụy ngược dòng và đặt stent túi mật: Trong quá trình nội soi mật tụy ngược dòng, bệnh nhân được đặt stent ở giữa túi mật và tá tràng. Đây là phương pháp điều trị giúp giảm đau hiệu quả, được chỉ định ở những bệnh nhân nặng, nguy cơ phẫu thuật cao, nhưng lại không thể thực hiện được phẫu thuật.
  • Phẫu thuật cắt bỏ túi mật: Đây là phương pháp điều trị dứt điểm bệnh, được chỉ định với những bệnh nhân bị viêm túi mật cấp mức độ nặng và có thể thực hiện được phẫu thuật.

Viêm túi mật cấp không do sỏi là biến chứng nguy hiểm cần được điều trị sớm ngay khi chẩn đoán phát hiện bệnh.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

77 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan