Hình ảnh bệnh lý đường mật trên MRI

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Võ Công Hiền - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Chụp cộng hưởng từ đường mật là một kỹ thuật có giá trị trong việc chẩn đoán các bệnh lý đường mật. Đây là một kỹ thuật không xâm phạm, không nhiễm xạ, cho ra hình ảnh giải phẫu chi tiết có thể phát hiện được các tổn thương và hình thái cấu trúc trong cơ thể.

Chụp cộng hưởng từ MRI là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại trong y học được sử dụng từ trường và sóng radio. Cộng hưởng từ đường mật là kỹ thuật có giá trị cao trong khảo sát bệnh đường mật.

Hình ảnh chụp cộng hưởng từ MRI có độ tương phản cao, cho ra các chi tiết giải phẫu có thể phát hiện được chính xác các tổn thương hình thái và cấu trục của các bộ phận trong cơ thể. Khả năng tạo hình 3D không gây ra tác dụng phụ nên được áp dụng rộng rãi trong việc chẩn đoán bệnh lý đường mật nói riêng và các chuyên khoa khác nhau nói chung.

Chụp cộng hưởng từ đường mật có một số ưu nhược điểm sau:

• Ưu điểm: Không xâm lấn, không nhiễm xạ, không gây tê, xác định tốt hơn đường mật phía trên chỗ tắc nghẽn, có thể kết hợp với hình T1W và T2W để đánh giá tổn thương ngoài đường mật.
• Nhược điểm: Độ phân giải trong không gian không cao so với đường mật ngược dòng qua nội soi. Vì vậy, độ nhạy giảm trong phát hiện bất thường đường mật ngoại biên.

Chỉ định chụp cộng hưởng từ đường mật trong những trường hợp sau:

• Phát hiện và theo dõi sau điều trị ung thư đường mật
• Phát hiện sỏi đường mật
• Đánh giá giãn đường mật
• Phân giai đoạn tiền phẫu trong ung thư đường mật
• Đánh giá các bất thường bẩm sinh đường mật

3.1 Sỏi mật

Sỏi đường mật là một bệnh thường gặp. Thành phần cấu tạo sỏi thường là sỏi cholesterol khoảng 70% và sỏi sắc tố mật khoảng 30%. Các yếu tố thuận lợi tạo ra sỏi như bệnh lý nhiễm trùng, các rối loạn chuyển hóa, tình trạng ứ mật, bệnh lý tán huyết, di truyền,...

Đặc điểm hình ảnh bao gồm:

• Hình tăng tỷ trọng nằm trong đường mật
• Giãn đường mật phía trước sỏi
• Sỏi cholesterol thường có cùng tỷ trọng với dịch mật

3.2 U đường mật

U đường mật có thể lành tính hoặc ác tính. U lành tính bao gồm: polyp túi mật, u cơ tuyến túi mật,... có thể chẩn đoán trên siêu âm và một số loại u khác thường hiếm gặp.

U ác tính bao gồm: Ung thư đường mật và ung thư túi mật. Trong đó ung thư túi mật nguyên phát thường đi kèm sỏi túi mật hoặc túi mật sứ, hay gặp ở nữ giới hơn nam giới. Đặc điểm hình ảnh trên MRI thường là khối lớn không đồng nhất, ngấm thuốc không đều. Một số dấu hiệu khác bao gồm:

• Xâm lấn nhu mô gan lân cận
• Giãn đường mật trong gan
• Hạch rốn gan
• Di căn phúc mạc
• Di căn gan và di căn xa

Tóm lại, chụp cộng hưởng từ đường mật là một phương pháp chẩn đoán y học hiện đại và được áp dụng phổ biến. Đây là một kỹ thuật không xâm phạm, không nhiễm xạ, cho ra hình ảnh giải phẫu chi tiết có thể phát hiện được các tổn thương và hình thái cấu trúc trong cơ thể, có giá trị trong việc chẩn đoán các bệnh lý đường mật.