......

Cách điều trị bệnh viêm đường ruột

Viêm đường ruột là bệnh lý đường tiêu hóa rất thường gặp. Bệnh viêm ruột gây tiêu chảy, gây viêm và ăn sâu các lớp thành ruột. Về lâu dài, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm thậm chí dẫn đến tử vong. Sau đây là những điều trị nhiễm trùng đường ruột và cách trị viêm đường ruột tại nhà.

1. Đặc điểm bệnh viêm đường ruột

Bản chất bệnh viêm đường ruột hay bệnh Crohn là một bệnh viêm cấp hoặc mãn tính (phát triển chậm, lâu dài) của đường tiêu hóa. Đường tiêu hóa từ miệng đến hậu môn đều có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn nhưng thường xảy ra nhất vẫn là ở phần cuối của ruột non, phần đầu của ruột già (manh tràng) và khu vực xung quanh hậu môn. Tình trạng viêm gây ra các triệu chứng khó chịu và phiền toái và có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến đường tiêu hóa.

Bệnh viêm đường ruột diễn biến không liên tục. Điều này có nghĩa là tình trạng viêm xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước và sau đó biến mất theo thời gian. Không thể đoán trước được tình trạng bùng phát khi nào, bùng phát trong bao lâu và khi nào bùng phát trở lại.

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm đường ruột là những triệu chứng liên quan đến tổn thương viêm ở đường tiêu hóa, bao gồm:

  • Tiêu chảy: Phân sáp và nhạt màu, phân có thể chứa chất nhầy, máu hoặc mủ
  • Đau ở bụng: Chuột rút hoặc âm ỉ; vị trí đau ở phần dưới bên phải của bụng hoặc xung quanh rốn; thường thuyên giảm tạm thời bằng cách đi đại tiện
  • Đầy hơi sau khi ăn: Ít gặp hơn, thường gặp trong các trường hợp tắc ruột.
  • Táo bón: thường gặp trong các trường hợp bị tắc ruột
  • Đau hoặc chảy máu khi đi tiêu
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc âm đạo: do có một lỗ rò từ đường ruột

Các triệu chứng lâm sàng chung nhưng không phải tất cả các trường hợp đều có các triệu chứng này:

  • Sốt nhẹ
  • Giảm cân
  • Mệt mỏi

Khi bệnh tiến triển các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng hơn, điển hình như:

  • Xuất hiện lỗ rò quanh hậu môn, tiết dịch gần hậu môn của bạn và gây đau
  • Tình trạng loét có thể xảy ra ở bất cứ đâu dọc theo đường tiêu hoá từ miệng đến hậu môn
  • Viêm da và khớp
  • Khó thở hoặc giảm khả năng vận động do thiếu máu

Phát hiện và chẩn đoán sớm có thể giúp bạn tránh các biến chứng nặng và cho phép bạn bắt đầu điều trị sớm.

Trước khi điều trị viêm ruột người bệnh có thể xuất hiện mệt mỏi
Trước khi điều trị viêm ruột người bệnh có thể xuất hiện mệt mỏi

2. Cách điều trị bệnh viêm đường ruột và trị viêm đường ruột tại nhà

Mục tiêu của việc điều trị bệnh viêm đường ruột là làm giảm tình trạng viêm cơ bản, sau đó làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và duy trì chế độ dinh dưỡng tốt.

2.1. Các thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh viêm đường ruột

Thuốc được sử dụng để giảm viêm trong bệnh viêm đường ruột bao gồm thuốc chống viêm, corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch khác, sinh học và kháng sinh. Các loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất trong bệnh viêm đường ruột là:

  • Steroid : Thuốc này làm giảm tình trạng viêm toàn bộ cơ thể, nhưng có nhiều tác dụng phụ bao gồm mặt sưng húp, lông mặt nhiều, đổ mồ hôi ban đêm, mất ngủ và tăng động. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn bao gồm huyết áp cao, tiểu đường, loãng xương, gãy xương, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và tăng khả năng nhiễm trùng.
  • Aminosalicylates: Những loại thuốc này ngăn chặn tình trạng viêm ở ruột và khớp. Ví dụ bao gồm mesalazine, olsalazine, sulfasalazine và balsalazide.
  • Thuốc ức chế miễn dịch: Những chất này ức chế hệ thống miễn dịch và giảm mức độ viêm. Chúng thường được sử dụng ở những người tái phát khi họ ngừng sử dụng steroid.
  • Thuốc kháng sinh: Thuốc này tiêu diệt vi khuẩn ở những vùng ruột bị kích thích. Chúng cũng có thể được chỉ định khi có áp xe và lỗ rò. Ví dụ như metronidazole và ciprofloxacin.
  • Sinh học: Đây là những kháng thể đơn dòng nhắm vào hệ thống miễn dịch - cụ thể là yếu tố hoại tử khối u (TNF). Những loại thuốc này ngăn chặn tác dụng của TNF và vì lý do này, còn được gọi là thuốc chống TNF. TNF là một chất được tạo ra bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch gây viêm. Các chất ức chế TNF có những tác dụng phụ tiềm ẩn rất nghiêm trọng. Chúng thường được kê đơn cho bệnh viêm đường ruột từ trung bình đến nặng không đáp ứng với các liệu pháp điều trị khác. Infliximab (Remicade) và adalimumab (Humira) là hai chất ức chế TNF.
  • Thuốc chống tiêu chảy: Ví dụ, loperamide có thể hữu ích khi bị tiêu chảy mà không bị nhiễm trùng. Thuốc chống tiêu chảy hoạt động bằng cách làm chậm các cơn co thắt (chuyển động của cơ) trong ruột, do đó thức ăn di chuyển chậm hơn.
  • Thuốc nhuận tràng như Movicol có thể giúp giảm táo bón bằng cách tăng lượng nước trong ruột già và làm cho phân mềm và dễ đi hơn.
  • Thuốc giảm đau (ví dụ như paracetamol) có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau. Tránh dùng các loại thuốc chống viêm không steroid vì những thuốc này có thể làm trầm trọng thêm bệnh viêm đường ruột.
  • Thuốc chống co thắt có thể làm giảm chứng chuột rút và co thắt đau đớn bằng cách thư giãn các cơ. Chúng được khuyên dùng phổ biến nhất cho những người có các triệu chứng giống hội chứng ruột kích thích. Tuy nhiên, phải thận trọng nếu có nguy cơ hình thành chướng ngại vật.
Người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau điều trị viêm ruột theo chỉ dẫn của bác sĩ
Người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau điều trị viêm ruột theo chỉ dẫn của bác sĩ

2.2. Khi nào cần phẫu thuật?

Nếu những loại thuốc này không thành công trong việc ngăn chặn tình trạng viêm, thì giải pháp thay thế là phẫu thuật để kiểm soát các biến chứng của bệnh viêm đường ruột.

Đối với các triệu chứng như tiêu chảy, chuột rút và chướng bụng, thuốc thường là đủ. Thuốc chống tiêu chảy thường làm giảm các triệu chứng từ nhẹ đến vừa phải.

Hầu hết các biến chứng sẽ giải quyết khi tình trạng viêm được điều trị. Tuy nhiên, một số yêu cầu điều trị bổ sung. Ví dụ, một lỗ rò thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác để giúp chữa lành lỗ rò, nhưng những loại thuốc này chỉ có tác dụng trong khoảng 30% đến 40% trường hợp.

Trong quá trình điều trị này, bệnh nhân có thể phải ngừng ăn và truyền chất lỏng dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch trong vài ngày. Một ống thông mũi-dạ dày (NG) được đặt trong dạ dày qua mũi sẽ loại bỏ một số chất lỏng và khí tích tụ ở đó. Sự kết hợp của các phương pháp này, được gọi là nghỉ ngơi của ruột, cho phép đường tiêu hóa tạm thời ngừng hoạt động, giúp thúc đẩy quá trình chữa bệnh.

Các lỗ rò đi qua một lượng lớn ruột (do đó gây ra các triệu chứng rất nghiêm trọng) hoặc không cải thiện khi điều trị y tế có thể cần được phẫu thuật sửa chữa.

Có tới 8 trong số 10 người bị bệnh viêm đường ruột sẽ vẫn cần phẫu thuật vào một thời điểm nào đó trong đời như một biện pháp để kiểm soát tốt hơn các triệu chứng của họ hoặc nếu có biến chứng (ví dụ như tắc nghẽn, lỗ rò).

Hai phẫu thuật phổ biến nhất được chỉ định là:

  • Phẫu thuật tạo hình thắt chặt (phẫu thuật thắt chặt): Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở rộng phần ruột bị hẹp.
  • Cắt bỏ: Điều này liên quan đến việc loại bỏ các phần ruột bị viêm nghiêm trọng có thể bị tắc nghẽn hoặc lỗ rò. Các đầu không bị bệnh sau đó được nối lại với nhau.

Nếu bạn bị bệnh viêm đường ruột ở đại tràng (ruột già), có thể cần phải cắt bỏ toàn bộ đại tràng và có lẽ cả trực tràng. Các phẫu thuật sau đây có thể được chỉ định:

  • Cắt bỏ tuyến tiền liệt và cắt hồi tràng: Toàn bộ đại tràng và trực tràng được cắt bỏ và phần cuối của ruột non được đưa ra ngoài qua một lỗ ở thành bụng. Một túi khí khổng được lắp vào lỗ mở để thu gom chất thải mà trước đó đã đi vào ruột kết. Túi có thể được làm trống hoặc thay đổi túi khi cần thiết.
  • Nối thông hậu môn-trực tràng: Toàn bộ đại tràng được cắt bỏ nhưng không cắt bỏ trực tràng. Do đó, hồi tràng (phần cuối cùng của ruột non) được nối với phần trên của trực tràng. Điều này chỉ có thể thực hiện được nếu trực tràng không bị ảnh hưởng.
  • Cắt một phần và cắt đại tràng: Nếu chỉ một phần của đại tràng bị ảnh hưởng, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chỉ cắt bỏ phần bị hư hỏng và nối lại các phần lành của ruột hoặc tạo một lỗ thông. Điều này thường được thực hiện ở phía dưới bên trái của bụng và được gọi là phẫu thuật cắt bỏ ruột kết.
  • Lỗ thông tạm thời (thông tắc hồi tràng hoặc thông ruột kết): Khí khổng có thể là tạm thời và được sử dụng để chuyển chất thải được tạo ra từ quá trình tiêu hóa ra khỏi ruột bị viêm. Điều này cho phép ruột có thời gian để chữa lành sau đó quy trình được đảo ngược.

2.3. Trị viêm đường ruột tại nhà

  • Bổ sung vitamin D

Sự thiếu hụt vitamin D là phổ biến ở những người bị bệnh viêm đường ruột. Một nghiên cứu cho thấy rằng, sau ba tháng dùng 2000 IU vitamin D mỗi ngày, sức mạnh cơ bắp của bệnh nhân cao hơn đáng kể. Những người tham gia nghiên cứu cũng cho biết ít mệt mỏi hơn về tổng thể, thể chất và tinh thần.

  • Chế độ ăn uống phù hợp

Không có bằng chứng rõ ràng rằng bất kỳ thực phẩm nào trực tiếp gây ra hoặc cải thiện bệnh viêm đường ruột, nhưng nhiều người bị bệnh viêm đường ruột nói rằng một số loại thực phẩm dường như kích hoạt các triệu chứng của họ.

Để đảm bảo rằng chế độ ăn uống của bạn vẫn lành mạnh và cân bằng, điều quan trọng là bạn phải nhận được lời khuyên từ bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi lớn nào. Nó cũng có thể hữu ích để ghi nhật ký thực phẩm để theo dõi những gì bạn đã ăn và nếu các triệu chứng của bạn thay đổi.

chế độ ăn tăng cân
Người bệnh có thể điều trị viêm đường ruột tại nhà với chế độ ăn uống phù hợp

  • Thực hiện chế độ ăn ít FODMAP

Ít FODMAP (chế độ ăn ít carbohydrate lên men) chủ yếu được sử dụng để giải quyết các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích (IBS) ở những người tham gia nghiên cứu. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã gợi ý rằng một số người bị bệnh viêm ruột không hoạt động (IBD), những người mắc các triệu chứng giống như IBS, có thể được hưởng lợi từ việc tuân theo chế độ ăn ít FODMAP.

  • Tập thể dục
    Khi kiểm soát bệnh viêm đường ruột, điều rất quan trọng là duy trì lối sống lành mạnh, ngay cả khi bệnh thuyên giảm trong thời gian dài. Bạn có thể làm điều này bằng cách tập thể dục thường xuyên và tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh. Tập thể dục cũng hữu ích để kiểm soát mức độ căng thẳng của bạn.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, thành thạo các kỹ thuật nội soi tiêu hóa chẩn đoán, can thiệp cấp cứu sẽ hỗ trợ quá trình điều trị ở bệnh nhân trở nên hiệu quả hơn. Vì thế khi có vấn đề về sức khỏe, bệnh nhân có thể đăng ký thăm khám tại bệnh viện để có những chỉ định phù hợp nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!


Nguồn tham khảo: webmd.com

16.7K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan