Hướng dẫn sử dụng thuốc Allopurinol điều trị bệnh gout

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Dược sĩ Nguyễn Thị Linh - Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Thuốc Allopurinol là loại thuốc có tác dụng làm giảm nồng độ axit uric có trong máu, từ đó giúp điều trị bệnh Gout, đặc biệt là bệnh Gout mạn tính và những bệnh liên quan do tăng acid uric máu.

Thuốc Allopurinol có thành phần chính là Allopurinol có tác dụng làm giảm việc sản xuất acid uric (cả trong máu và trong nước tiểu). Chính tác dụng này mà Allopurinol giúp ngăn ngừa hoặc làm giảm sự lắng đọng urat ở các khớp và ở thận, từ đó ngăn ngừa sự xảy ra hoặc tiến triển của viêm khớp trong bệnh gout và bệnh thận do urat. Ngoài ra, thuốc Allopurinol còn làm giảm nồng độ axit uric máu đối với những bệnh nhân trong thời gian hóa trị để điều trị ung thư có tăng acid uric.

Thuốc Allopurinol có thể được sử dụng trong thời gian dài để duy trì nồng độ axit uric ở mức ổn định nhằm ngăn ngừa nguy cơ tái phát đợt viêm khớp gout cấp cũng như những biến chứng nguy hiểm của bệnh Gout ảnh hưởng lên thận.

Thuốc Allopurinol được sử dụng khi nồng độ axit uric trong cơ thể cao hơn mức bình thường. Trong 24 giờ, đo mức axit uric trong nước tiểu ở nam đạt 800mg/L và ở nữ là 750mg/L; trong máu ở nam đạt 773mg/L và ở nữ là 595 mg/L.

Ngoài ra, thuốc Allopurinol còn được dùng với mục đích để dự phòng cơn Gout cấp mới. Cụ thể, đối với những bệnh nhân đã có cơn Gout cấp trước đó, sau khoảng 3 tháng điều trị thì nồng độ axit uric có khả năng sẽ tăng cao trở lại và lúc này cần sử dụng thuốc Allopurinol để xử lý kịp thời. Trong những trường hợp đó, Allopurinol thường được dùng kèm với thuốc Colchicin hay thuốc kháng viêm không Steroid để đưa nồng độ axit uric về mức bình thường một cách tối ưu nhất.

Liều dùng của thuốc Allopurinol cần được chú ý để tránh khỏi những tác dụng phụ không mong muốn, cụ thể là:

Dùng Allopurinol với liều khởi đầu thấp 100mg/ ngày, sau đó có thể tăng dần để đảm bảo đưa uric máu trở về mức bình thường. Thông thường tăng tới liều 200 - 300mg/ ngày là đủ nhưng cũng có trường hợp phải tăng tới liều cao hơn.

Trong quá trình điều trị bằng thuốc Allopurinol, nếu có xuất hiện đợt Gout cấp thì vẫn tiếp tục duy trì liều đang uống, bên cạnh đó dùng kèm những thuốc điều trị Gout cấp.

Khi sử dụng thuốc Allopurinol, cần lưu ý đến những tác dụng không mong muốn có thể xảy ra, bao gồm:

• Buồn nôn, nôn
• Phát ban da, ngứa
• Gây cơn gout cấp
• Đau bụng, tiêu chảy
• Đau đầu
• Buồn ngủ

Cần ngừng ngay thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ nếu có bất kỳ phản ứng nào ở da như dát sần hoặc ngứa, ban xuất huyết hoặc các dấu hiệu khác của sự mẫn cảm trầm trọng hơn gồm ban tróc vảy, hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN)...

Các triệu chứng nhử giả cúm, sốt cao, bong tróc da, ban đỏ lan rộng, xuất hiện bọng nước, ban xuất huyết, hoại tử niêm mạc, viêm loét và loét các hốc tự nhiên thì đây chính là biểu hiện của Hội chứng Steven – Johnson (SJS) và hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN). Được ghi nhận với tỷ lệ thấp hơn 1% nhưng nguy cơ tử vong lại lên đến 39% bởi tổn thương còn có thể xảy ra đồng thời trên các cơ quan khác như gan, thận... SJS và TEN do allopurinol.

SJS và TEN có thể xảy ra ngay sau khi bắt đầu điều trị, thời gian khởi phát trung bình khoảng 3-4 tuần và hơn 90% xảy ra trong vòng 3 tháng đầu tiên. Yếu tố nguy cơ khởi phát SJS và TEN khi sử dụng allopurinol là người mang gen HLA-B*58:01. Nữ giới có nguy cơ mắc nhiều hơn so với nam giới. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ khác: liều cao, suy giảm chức năng thận và tương tác thuốc.

Allopurinol là một trong những thuốc sử dụng trong điều trị bệnh Gout mạn tính hiệu quả hiện nay. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cần có sự tham khám và chỉ định của bác sĩ. Điều này không những giúp cho việc điều trị đạt hiệu quả mà còn đảm bảo an toàn khi dùng thuốc.

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.