Công dụng thuốc Zenalb 20

Zenalb 20 là dung dịch truyền tĩnh mạch với thành phần phần chính Albumin, một protein rất quan trọng của cơ thể. Zenalb 20 được sử dụng để bồi phụ khối lượng tuần hoàn cơ thể trong các trường hợp cấp cứu giảm thể tích máu mà các phương pháp khác không hiệu quả. Vậy công dụng của thuốc Zenalb 20 là gì và cách sử dụng như thế nào? Bài viết sau sẽ cung cấp những thông tin cần thiết về thuốc Zenalb 20 đến bạn đọc.

Thành phần chính trong mỗi lọ Zenalb 20 dung tích 50 ml:

• Human Albumin 20%: 10 gam;
• Tá dược: Ethanol, Natri chloride, Natri hydroxide, Natri Acetate Trihydrate, Acid acetic, Acid hydrochloric, Acid Octanoic.

Dung dịch Zenalb 20 là Albumin nhược trương vì có hàm lượng muối ít nhưng áp lực thẩm thấu cao. Thuốc chỉ được sử dụng bằng đường tiêm truyền tĩnh mạch.

Vai trò của Albumin là hết sức quan trọng, tham gia vào 2 chức năng chính của huyết thanh khi giúp tạo ra và duy trì 70 - 80% áp lực keo, đóng vai trò như chất liên kết và vận chuyển các phân tử nhỏ có trong huyết tương như hormon steroid, acid béo, bilirubin và ngay cả các thuốc trong máu.

Nhờ tác dụng trên áp lực thẩm thấu keo của huyết tương, truyền Albumin vào máu giúp làm tăng thể tích huyết tương tuần hoàn, tỷ lệ là 1 gam Albumin tăng 18 ml thể tích máu. Thể tích máu thêm này giúp làm giảm độ nhớt của máu và chỉ số Hematocrit. Các chế phẩm Albumin không chứa yếu tố đông máu nên không gây ra hiện tượng vón cục máu hoặc ảnh đến quá trình đông máu của cơ thể.

Chỉ định của thuốc Zenalb 20

Thuốc Zenalb 20 được chỉ định trong các trường hợp cấp cứu choáng hoặc sốc do giảm thể tích tuần hoàn mà thất bại với những phương pháp khác. Cụ thể:

• Bỏng nặng.
• Phòng mất nước, điện giải và hiện tượng cô đặc máu.
• Giảm protein máu, đặc biệt khi mất quá nhiều Albumin trong thời gian ngắn.
• Tăng Bilirubin máu trong bệnh tan máu bẩm sinh hay gặp ở trẻ sơ sinh bằng liệu pháp kết hợp với truyền thay máu.
• Albumin được dùng kết hợp để pha loãng máu trong phẫu thuật nối tắt tuần hoàn tim – phổi.
• Hội chứng suy hô hấp ở người lớn.

Chống chỉ định của thuốc Zenalb 20

Không sử dụng thuốc Zenalb 20 trong các trường hợp:

• Có tiền sử quá mẫn với Albumin người hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy tim, thiếu máu nặng.
• Tăng thể tích máu, phù phổi.

Cách sử dụng: Thuốc Zenalb 20 là dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch.

Liều dùng: Phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và sự đáp ứng của bệnh nhân. Tình trạng lâm sàng được xác định dựa trên sự theo dõi huyết động bao gồm áp lực tĩnh mạch trung tâm, huyết áp động mạch phổi.

Tốc độ truyền: Không quá 1 - 2ml/phút, điều chỉnh theo từng bệnh nhân cụ thể. Tối đa không truyền quá 250g/48 giờ.

• Choáng do giảm thể tích máu cấp:
  • Liều khởi đầu: 25g albumin (125ml dung dịch 20%) ở người lớn và 1g/kg cho trẻ em.
  • Nhắc lại một liều sau 15 - 30 phút nếu cần thiết.
• Giảm protein máu: Liều tối đa 2 g/kg/ngày.
• Bỏng:
  • 125ml dung dịch Zenalb 20% truyền cùng với các dung dịch chứa chất điện giải như Na, K, Cl,...
  • Liều dùng và thời gian truyền Albumin phụ thuộc vào diện tích bỏng, liều dùng cần thiết là liều đủ để giảm hiện tượng cô đặc máu và hồi phục thể tích huyết tương.
  • Trẻ em trường hợp bỏng không cần điều trị khẩn cấp: dùng 6.25 - 12,5g.
• Tăng nồng độ bilirubin máu ở trẻ sơ sinh:
  • Truyền tĩnh mạch liều 1g/kg trước khi chỉ định truyền thay máu.
  • Hoặc thêm Albumin liều 1,5 - 2,5g/100ml máu truyền.

Trước khi phải truyền một lượng lớn Albumin vào cơ thể, cần ủ ấm cho bệnh nhân ở nhiệt độ phòng hoặc bằng nhiệt độ cơ thể.

Khi dùng thuốc Zenalb 20 người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ không mong muốn như:

• Ít gặp: buồn nôn, nôn, dị ứng, nổi mày đay, sốc phản vệ.
• Trường hợp có các phần tử bị đông vón trong dung dịch Albumin truyền hoặc bệnh nhân có kháng thể kháng protein di truyền thì có thể gặp phản ứng phản vệ.

Khi có dấu hiệu của phản ứng phản vệ, phải ngừng truyền albumin ngay lập tức, xử lý bằng cách dùng thuốc kháng histamin và điều trị hỗ trợ.

Zenalb 20 có thể tương tác nếu dùng đồng thời với những thuốc sau:

• Yếu tố hoạt hóa đông máu: Kích thích biến đổi Kininogen có trong máu thành Kini gây hạ huyết áp.
• Trường hợp dung dịch Albumin truyền nhiễm nhôm tạp chất có thể gây nhiễm cho người suy thận, dẫn đến loạn dưỡng xương và bệnh lý về não.

• Rối loạn tuần hoàn như quá tải, loãng máu hoặc phù phổi có thể xảy ra khi truyền một lượng lớn dung dịch Albumin vào cơ thể, đặc biệt ở người bệnh có lưu lượng tim thấp vì sẽ gây tăng thể tích huyết tương nhanh.
• Thận trọng ở người bệnh bị thương hoặc sau mổ vì Albumin có thể gây tăng huyết áp dẫn đến chảy máu ở những vị trí chưa được phát hiện.
• Cần truyền thêm đồng thời dung dịch chứa điện giải trong trường hợp người bệnh bị mất nước.
• Thận trọng khi truyền lượng lớn Albumin cho bệnh nhân có rối loạn chức năng thận vì dễ dẫn gây ra nhiễm kiềm chuyển hóa do mất cân bằng điện giải.
• Để đề phòng bệnh nhân có thiếu máu trong khi truyền lượng lớn Albumin cần phải bổ sung hồng cầu.
• Dung dịch Zenalb 20 được chứng minh an toàn cho phụ nữ mang thai. Chưa có báo cáo về nguy cơ gây hại của thuốc cho trẻ sơ sinh nên có thể dùng được ở phụ nữ cho con bú.
• Tuyệt đối không sử dụng khi phát hiện dung dịch chuyển màu đục hoặc hiện tượng kết tủa.

Trên đây là toàn bộ thông tin về công dụng thuốc Zenalb 20. Nếu còn thắc mắc, người bệnh có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ. Dung dịch Zenalb 20 chỉ được sử dụng, thao tác và dưới sự theo dõi của bác sĩ/ nhân viên y tế để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.