Công dụng thuốc Soladeno

Thuốc Soladeno chứa hoạt chất Amisulpirid được chỉ định trong điều trị rối loạn tâm thần cấp tính và mạn tính... Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý khi sử dụng thuốc Soladeno qua bài viết dưới đây.

Hoạt chất Amisulpirid tác dụng chọn lọc và chiếm ưu thế trên thụ thể Dopaminergic D2, D3 ở người, tác dụng phong bế thụ thể Dopaminergic ở hệ thống liềm đen của Amisulpirid chiếm ưu thế hơn so với tác động phong bế trên Dopaminergic ở thể vân.

Thuốc Soladeno được chỉ định trong điều trị rối loạn tâm thần phân liệt cấp tính và mạn tính có các triệu chứng như ảo giác, hoang tưởng, rối loạn suy nghĩ hoặc không có triệu chứng (không bộc lộ cảm xúc, thích sống cô lập) bao gồm trường hợp không có triệu chứng chiếm ưu thế.

Liều dùng thuốc Soladeno 100mg, 200mg phụ thuộc vào độ tuổi và tình trạng người bệnh như sau:

• Giai đoạn có cơn loạn tâm thần cấp tính: Liều dùng từ 400 – 800mg/ngày. Trong một số trường hợp liều thuốc có thể tăng lên đến 1200mg/ngày. Liều thuốc được điều chỉnh dựa vào đáp ứng lâm sàng của từng người bệnh;
• Giai đoạn hỗn hợp giữa có triệu chứng và không có triệu chứng: Liều thuốc cần được hiệu chỉnh nhằm kiểm soát tối ưu các triệu chứng bệnh, liều thuốc thường dao động từ 400 – 800mg/ngày;
• Giai đoạn không có triệu chứng chiếm ưu thế: Liều thuốc khuyến cáo từ 50 – 300mg/ngày, hiệu chỉnh liều dùng theo từng người bệnh. Trong một số trường hợp liều thuốc có thể lên tới 300mg/lần/ngày. Nên dùng thuốc vào buổi tối để đạt hiệu quả tốt hơn;
• Người cao tuổi: Thận trọng khi dùng thuốc Soladeno ở người cao tuổi, vì nguy cơ gặp tác dụng phụ như hạ huyết áp và an thần tăng lên;
• Trẻ em: Tính hiệu quả và độ an toàn của thuốc Soladeno chưa được thiết lập ở người bệnh dưới 18 tuổi;
• Người bệnh suy thận: Amisulpirid được đào thải chủ yếu qua thận. Vì vậy ở người bệnh suy thận có độ thanh thải creatinin từ 30 – 60ml/phút nên giảm 1⁄2 liều thuốc và giảm còn 1/3 liều dùng ở người bệnh có độ thanh thải creatinin từ 10 – 30ml/phút. Đối với người bệnh suy thận có độ thanh thải creatinin nhỏ hơn 10ml/phút cần đặc biệt thận trọng khi điều trị bằng thuốc Soladeno;
• Người bệnh suy gan: Không cần giảm liều thuốc Soladeno ở người bệnh suy gan.

Thuốc Soladeno 200 và Soladeno 100 có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như sau:

• Thường gặp: Mất ngủ, lo lắng, kích động, táo bón, buồn ngủ, nôn, buồn nôn, khô miệng, hội chứng ngoại tháp (tăng trương lực, run rẩy, tăng tiết nước bọt, đứng ngồi không yên, rối loạn vận động), tăng nồng độ Prolactin máu, tăng tiết sữa, vú to, đau vú, rối loạn vận động, tăng cân, hạ huyết áp;
• Hiếm gặp: Rối loạn vận động muộn đặc trưng bằng các vận động không tự chủ được ở mặt, lưỡi đã được báo cáo, co giật, tăng men gan, tăng glucose huyết, các phản ứng dị ứng.

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ trong trường hợp gặp phải tác dụng không mong muốn khi điều trị bằng thuốc Soladeno.

4.1. Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Soladeno trong những trường hợp sau:

• Người bệnh mẫn cảm với Amisulpirid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• Người bệnh có khối u phụ thuộc prolactin như ung thư vú, khối u tăng tiết prolactin;
• Người bệnh u tế bào ưa crom;
• Trẻ em dưới tuổi dậy thì;
• Phụ nữ đang mang thai;
• Chống chỉ định sử dụng đồng thời Soladeno với Levodopa.

4.2. Thận trọng khi sử dụng

• Soladeno cũng giống như các thuốc an thần khác có thể gây ra hội chứng an thần kinh với các triệu chứng như co cứng cơ, tăng thân nhiệt, rối loạn thần kinh thực vật, thay đổi nhận thức... Trường hợp người bệnh nhận thấy dấu hiệu tăng thân nhiệt khi dùng liều cao hàng ngày cần ngưng sử dụng thuốc Soladeno ngay.
• Đã có báo cáo về nguy cơ tăng đường huyết ở người bệnh điều trị bằng Amisulpirid, vì vậy người bệnh đái tháo đường hoặc có yếu tố nguy cơ của bệnh đái tháo đường khi điều trị bằng Amisulpirid cần được theo dõi đường huyết thích hợp.
• Amisulpirid được bài tiết qua thận nên cần giảm liều dùng ở người bệnh suy thận.
• Thuốc Soladeno có thể làm giảm ngưỡng động kinh nên người bệnh có tiền sử động kinh cần được theo dõi kỹ lưỡng khi dùng thuốc.
• Thuốc Soladeno có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, an thần ở người bệnh cao tuổi.
• Thận trọng khi dùng Soladeno ở người bệnh Parkinson vì thuốc có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh lý.
• Thận trọng khi dùng Soladeno ở người mắc bệnh tim mạch hoặc người bệnh có tiền sử gia đình có kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ. Vì vậy tránh dùng thuốc Soladeno cùng với các thuốc chống loạn thần.
• Thận trọng khi dùng Soladeno ở người bệnh có nguy cơ đột quỵ.
• Soladeno có thể gây buồn ngủ nên người bệnh lưu ý không lái xe, vận hành máy móc khi dùng thuốc.

• Rượu làm tăng tác dụng an thần của Amisulpirid.
• Thận trọng khi phối hợp Soladeno với thuốc ức chế thần kinh trung ương như thuốc gây mê, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc kháng histamin H1, Benzodiazepine, nhóm thuốc Barbiturate, thuốc giải âu lo, clonidine, thuốc điều trị tăng huyết áp.
• Thận trọng khi sử dụng Amisulprid với thuốc kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ như thuốc kháng histamin, thuốc chống loạn nhịp tim nhóm IA, nhóm III, thuốc chống loạn thần, thuốc chống sốt rét, các thuốc gây mất cân bằng điện giải.

Tương tác thuốc xảy ra làm tăng nguy cơ gặp tác dụng và giảm tác dụng điều trị của thuốc Soladeno, vì vậy để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị người bệnh cần thông báo cho bác sĩ các loại thuốc, thực phẩm đang sử dụng trước khi dùng thuốc.