Công dụng thuốc Laclomez

Laclomez là thuốc kháng sinh dùng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng từ nhẹ đến vừa. Với hoạt chất chính là Clarithromycin, các thông tin về liều dùng, cách dùng và tác dụng phụ của thuốc Laclomez sẽ có trong bài viết dưới đây.

Laclomez là thuốc kháng sinh dùng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn từ nhẹ đến vừa. Laclomez chứa hoạt chất chính là Clarithromycin, một kháng sinh thuộc nhóm Macrolid bán tổng hợp.

Thuốc Laclomez được bào chế dưới dạng viên nén không bao, với quy cách đóng gói gồm 1 vỉ 10 viên. Hàm lượng Clarithromycin trong mỗi viên Laclomez là 500mg.

Laclomez có hoạt chất Clarithromycin thuộc nhóm kháng sinh Macrolid. Tác dụng chính của Clarithromycin là kìm khuẩn và chỉ tiêu diệt được vi khuẩn nếu dùng ở liều cao.

Bản thân Clarithromycin là một kháng sinh nhóm Macrolid thế hệ mới, hoạt chất này được bán tổng hợp từ Erythromycin với một nhóm thế methoxy ngay ở vị trí C-6 của vòng Macrolid. Sự thay đổi này giúp cho Clarithromycin gia tăng được phổ kháng khuẩn, nồng độ trong các mô của cơ thể, độ bền trong môi trường acid và đồng thời giảm tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa của người bệnh.

Cơ chế kìm khuẩn của Laclomez chính là Clarithromycin sẽ gắn vào với tiểu đơn vị 50S ribosom của vi khuẩn, khiến cho vi khuẩn bị ức chế sự tổng hợp protein.

Trên lâm sàng, Laclomez chứa Clarithromycin có cơ chế kháng khuẩn ở các chủng Gram dương và âm, bao gồm cả kỵ khí và hiếu khí sau: Moraxella (Branhamella) catarrhalis và Legionella spp, Ureaplasma urealyticum,Mycobacterium avium nội bào, Chlamydia spp, M. leprae, Toxoplasma gondii, Cryptosporidis.

Về dược dộng học, thuốc Laclomez hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng của thuốc sau sự chuyển hóa đầu tiên ở mức độ cao thì sẽ giảm nhẹ chỉ còn 55%. Sự hấp thụ thuốc Clarithromycin không bị ảnh hưởng bởi thức ăn trong dạ dày, nồng độ đỉnh của thuốc trong máu sẽ đạt được sau khi dùng liều duy nhất 250mg.

Về độ liên kết và phân phối trong cơ thể, thuốc Laclomez phân bố chủ yếu ở mô, do đó nồng độ thuốc trong mô cao hơn trong huyết thanh.

Về thải trừ, chủ yếu thải trừ qua đường nước tiểu, phần còn lại thải trừ ở đường mật với lượng thuốc chuyển hóa ở gan. Nửa đời của Laclomez với người bệnh uống 250mg x 2 lần trong 1 ngày là 3-4 giờ, với người uống liều 500mg x 2 lần trong 1 ngày thì thời gian này là 5-7 giờ. Thời gian này kéo dài hơn ở người bệnh mắc chứng suy thận.

Thuốc Laclomez với hợp chất chính là Clarithromycin được dùng trong những trường hợp sau đây:

• Dùng làm kháng sinh ở người bệnh dị ứng với Penicilin, thường dùng ở các bệnh nhân bị nhiễm khuẩn đường hô hấp như viêm amindan, viêm tai giữa, viêm xoang, viêm phế quản quản mãn tính.
• Viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae và Legionella.
• Bệnh bạch hầu và giai đoạn đầu bệnh ho gà.
• Nhiễm khuẩn cơ hội do vi khuẩn Mycobacterium avium complex.
• Dùng điều trị vi khuẩn HP gây viêm loét dạ dày bằng cách dùng phối hợp với 1 thuốc có chức năng ức chế bơm proton hoặc kháng thụ thể histamin H2 hay thuốc kháng khuẩn.
• Nhiễm khuẫn bội nhiễm do Mycobacterium avium hay M. avium complex ở người đã nhiễm HIV trước đó.
• Nhiễm trùng da và mô mềm.

• Người bệnh có tiền sử mẫn cảm, dị ứng với nhóm kháng sinh Macrolid hoặc thành phần của thuốc Laclomez.
• Người bệnh đang điều trị với kháng sinh Terfenadin, tiền sử bệnh tim hoặc rối loạn điện giải.
• Người bệnh đang dùng các dẫn chất như Ergotamin, Cisaprid, Pimosid.

Cách dùng: Thuốc Laclomez dùng theo đường uống và hấp thu tốt theo đường tiêu hóa, do đó người bệnh có thể sử dụng thuốc trước hoặc trong và sau bữa ăn đều được.

Liều dùng phụ thuộc vào độ nặng nhẹ của bệnh, thời gian điều trị có thể là từ 7-14 ngày.

Liều dùng ở người lớn:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp và da: Dùng mỗi lần từ 250mg - 500mg/ lần, mỗi ngày dùng 2 lần. Với người bị suy thận có thể dùng liều nhẹ là 250mg x 1 lần/ngày hoặc x2 lần/ngày nếu nhiễm khuẩn nặng.
• Nhiễm khuẩn do Mycobacterium avium nội bào (MAI): Dùng 500mg/ lần dùng, ngày dùng 2 lần.
• Điều trị nhiễm khuẩn HP: Liều 500mg x 3 lần/ngày, dùng phối hợp với thuốc ức chế bơm proton và thuốc khác.

Liều dùng ở trẻ em:

• Liều tiêu chuẩn: 7.5mg/kg thể trạng, uống 2 lần trong ngày, liều tối đa là 500mg x2 lần trong ngày.
• Viêm phổi cộng đồng: 15mg/kg thể trạng, 12 giờ cho uống 1 lần.

Các trường hợp lâm sàng có thể ghi nhận tác dụng phụ của Laclomez như sau:

• Tiêu hóa: Ăn mất ngon, thay đổi vị giác;
• Toàn thân: Đau đầu, mệt mỏi toàn thân;
• Ngoài da: Nổi mề đay, phát ban, ngứa;
• Sưng mặt và cổ họng, lưỡi.

Các triệu chứng nặng hơn của Laclomez có thể gặp trên người bệnh là chảy máu bất thường, nước tiểu sẫm màu, loạn nhịp tim, khàn tiếng, bong tróc và phồng rộp da.

Các triệu chứng phụ nặng hay nhẹ tùy thuộc vào cơ địa người bệnh từng dị ứng với kháng sinh trước đây hoặc có thể do liều dùng. Nếu gặp các triệu chứng ngày một nặng hoặc không thuyên giảm, hãy dừng ngay việc dùng Laclomez và báo với bác sĩ chuyên khoa.

• Ở Việt Nam, tình trạng vi khuẩn kháng đối với Macrolid đang có chiều hướng tăng nhanh. Do đó, các vi khuẩn có tính kháng với Erythromycin thường cũng kháng với các Macrolid khác, trong đó có cả Clarithromycin.
• Thận trọng khi dùng ở người bệnh đang mang thai, cho con bú
• Thận trọng khi dùng ở người bệnh suy giảm chức năng thận và gan.

Laclomez là thuốc kháng sinh thuộc nhóm Macrolid, được bào chế để sử dụng trong các trường hợp nhiễm khuẩn nhẹ và vừa. Laclomez là thuốc kê đơn, người bệnh chỉ nên dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa