Công dụng thuốc Cloxacillin 1g

Thuốc Cloxacillin 1g là kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn. Thuốc gây ra ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn như Benzylpenicilin, nhưng kháng Penicilinase của Staphylococcus.

1.1. Dược lý và cơ chế tác dụng của thuốc Cloxacillin 1g

• Thuốc Cloxacillin 1g là kháng sinh diệt khuẩn nhóm Penicillin kháng penicillinase. Thuốc có tác dụng gây ra ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn như Benzylpenicilin, nhưng kháng Penicilinase của Staphylococcus. Vì vậy, thuốc Cloxacillin 1g có hoạt tính chống Staphylococcus sinh hoặc không sinh Penicilinase với nồng độ tối thiểu ức chế khoảng 0,25 - 0,5 microgam/ml.
• Sau khi uống một liều 500 mg, nồng độ thuốc Cloxacillin 1g đạt đỉnh trong huyết tương từ 7 - 14 microgam/ml lúc đói, sau 1 - 2 giờ. Khả năng hấp thu tốt hơn nếu tiêm bắp và sau khi tiêm một liều 500mg, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt khoảng 15 microgam/ml trong vòng 30 phút. Khi tăng gấp đôi liều điều trị, nồng độ của hoạt chất trong huyết tương cũng tăng lên gấp đôi.
• Thuốc Cloxacillin 1g đi qua nhau thai và tiết ở sữa mẹ. Thuốc ít có khả năng khuếch tán vào dịch não tủy trừ khi màng não bị viêm. Nồng độ thuốc điều trị có thể đạt được trong dịch màng phổi, hoạt dịch và trong xương.
• Thuốc Cloxacillin 1g chuyển hóa ở mức độ hạn chế. Thuốc chưa được biến đổi và các chất chuyển hóa được bài tiết trong nước tiểu bằng cách lọc qua cầu thận và bài tiết ở ống thận. Khoảng 35% liều uống đào thải qua nước tiểu và tới 10% trong mật.

1.2. Dược động học của thuốc Cloxacillin 1g

• Khả năng hấp thu: Natri cloxacillin uống không được hấp thụ hoàn toàn qua đường tiêu hoá và còn bị giảm khi có thức ăn trong dạ dày. Hấp thu hoàn toàn sau khi tiêm bắp và sau khi tiêm một liều 500 mg.
• Khả năng phân bố: Khoảng 94% dược chất Cloxacillin trong tuần hoàn gắn vào protein huyết tương. Cloxacillin qua được hàng rào nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ.
• Khả năng chuyển hoá: Dược chất Cloxacillin chuyển hoá ở mức độ hạn chế. Thuốc chưa biến đổi và các chất chuyển hoá được bài tiết chủ yếu trong nước tiểu ở ống thận.
• Khả năng thải trừ: Khoảng 35% liều điều trị thuốc Cloxacillin 1g theo đường uống đào thải qua nước tiểu và tới 10% trong mật.

1.3. Tác dụng của thuốc Cloxacillin 1g

Thuốc Cloxacillin 1g là kháng sinh diệt khuẩn, ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn như Benzylpenicillin, nhưng kháng Penicillinase của Staphylococcus.

• Thuốc Cloxacillin 1g tiêm được sử dụng để điều trị các nhiễm khuẩn nặng do Staphylococcus sinh penicilinase khi cần nồng độ cao trong huyết tương, bao gồm nhiễm khuẩn xương và khớp, viêm nội tâm mạc, viêm phúc mạc (kết hợp với thẩm tách phúc mạc liên tục ngoại trú), viêm phổi, bệnh lý về da liễu (bao gồm cả nhiễm khuẩn mô mềm), các nhiễm khuẩn phẫu thuật (dự phòng).
• Không sử dụng thuốc Cloxacillin 1g uống để điều trị khởi đầu những loại nhiễm khuẩn nặng gây đe dọa đến tính mạng. Nhưng bác sĩ có thể chỉ định sau khi đã điều trị Penicilin kháng penicilinase bằng đường tiêm. Không sử dụng thuốc Cloxacillin 1g uống trong điều trị viêm màng não.

3.1. Cách dùng thuốc Cloxacillin 1g

Thuốc Cloxacillin 1g thường được sử dụng để uống hoặc tiêm dưới dạng muối natri. Bạn nên uống thuốc Cloxacillin 1g trước khi ăn 1 giờ hoặc ít nhất sau khi ăn 2 giờ vì thức ăn trong dạ dày làm giảm hấp thu thuốc.

3.2. Liều điều trị thông thường

Dạng thuốc viên:

• Uống thuốc Cloxacillin 1g trước khi ăn 1 giờ hoặc sau khi ăn 2 giờ;
• Người lớn: 250-500mg/6 giờ; Trẻ em cân nặng dưới 20kg: 12,5-25mg/kg/6 giờ.

Dạng tiêm:

• Tiêm bắp hay tiêm tĩnh mạch;
• Người lớn và trẻ em cân nặng dưới 20kg: 500mg/lần, 3-4 lần/24 giờ; Trẻ em cân nặng dưới 20kg: 50-100mg/kg/24 giờ, chia 3-4 lần.

• Tác dụng không mong muốn của thuốc Cloxacillin 1g tiêm thường gặp nhất là phản ứng quá mẫn, đặc biệt là ban da, đôi khi có phản vệ. Người bị mắc bệnh suy thận cũng có nguy cơ cao.
• Tác dụng không mong muốn thường xảy ra là phát ban (khoảng 4% người dùng thuốc Cloxacillin 1g tiêm). Ðối với người uống thuốc Cloxacilin, các tác dụng không mong muốn thường gặp là các dấu hiệu triệu chứng về đường tiêu hóa phụ thuộc theo liều uống.
• Tác dụng không mong muốn thường gặp với ADR > 1/100:
  • Tiêu hóa: Buồn nôn hay ỉa chảy.
  • Da: Ngoại ban.
  • Khác: Viêm tĩnh mạch huyết khối sau khi tiêm truyền tĩnh mạch.
• Tác dụng không mong muốn ít gặp với 1/1000 < ADR < 1/100:
  • Da: Xuất hiện mày đay.
  • Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin.
• Tác dụng không mong muốn hiếm gặp với ADR < 1/1000:
  • Toàn thân: Phản ứng phản vệ.
  • Máu: Mất bạch cầu hạt hay giảm bạch cầu.
  • Tiêu hóa: Viêm kết tràng màng giả.
  • Gan: Vàng da ứ mật.
  • Tiết niệu - sinh dục: Rối loạn chức năng thận có kèm theo tăng creatinin huyết thanh cao.
• Chú ý:
  • Viêm đại tràng màng giả là nguyên nhân do tăng trưởng quá mức Clostridium difficile và độc tố. Có thể điều trị bằng metronidazol. Người cao tuổi hay với những người dễ mắc bệnh cần phải rất thận trọng đối với tác dụng không mong muốn này.

• Như đối với các Penicilin khác, trộn thuốc Cloxacillin 1g với các Aminoglycosid in vitro sẽ làm mất tác dụng lẫn nhau đáng kể. Nếu cần thiết phải sử dụng kết hợp cả 2 loại kháng sinh này, phải tiêm ở 2 vị trí khác nhau, cách nhau ít nhất 1 giờ.
• Việc sử dụng đồng thời liều cao thuốc Cloxacillin 1g với các chất chống đông máu (Coumarin, dẫn xuất Indandion hoặc Heparin) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nguyên nhân là do Penicilin ức chế kết tụ tiểu cầu, do đó cần phải theo dõi cẩn thận về những dấu hiệu xuất huyết.
• Không nên sử dụng thuốc Cloxacillin 1g với các chất làm tan huyết khối vì có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết nặng.
• Probenecid làm giảm bài tiết những Penicilin qua ống thận và tăng nguy cơ độc hại nếu dùng chung.
• Không được trộn các kháng sinh Aminoglycosid với thuốc Cloxacillin 1g cũng như với các kháng sinh beta - lactam, vì nó làm mất tác dụng in vitro lẫn nhau. Nếu có chỉ định điều trị phối hợp, phải tiêm thuốc ở hai vị trí khác nhau, cách nhau ít nhất 1 giờ. Thuốc Cloxacillin 1g cũng không nên dùng cùng với kháng sinh Tetracyclin, Erythromycin và Polymyxin B sulfat.

Sử dụng thuốc Cloxacillin 1g đối với phụ nữ đang trong thời gian mang thai và đang cho con bú:

• Thời kỳ mang thai
  • Sử dụng an toàn thuốc Cloxacillin 1g trong thời kỳ mang thai chưa được xác định. Vậy nên chỉ dùng Cloxacilin trong thời kỳ có thai khi thật cần thiết.
• Thời kỳ cho con bú
  • Vì thuốc Cloxacillin 1g phân bố vào sữa, dùng thuốc này cho người cho con bú phải hết sức thận trọng.

Hiện chưa có báo cáo cụ thể về ảnh hưởng của thuốc Cloxacillin 1g đối với người lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị trước khi sử dụng.

Trên đây là công dụng, liều dùng và cách sử dụng thuốc Cloxacillin 1g. Thuốc được chỉ định tuỳ theo nguyên nhân gây bệnh và thể trạng của từng bệnh nhân. Tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng để đảm bảo an toàn cho sức khỏe..