Công dụng thuốc Bucain spinal

Thuốc Bucain spinal thuộc nhóm thuốc gây tê, gây mê, được sử dụng để gây tê ngoài màng cứng trước khi tiến hành phẫu thuật. Hãy cùng tìm hiểu về thông tin thuốc Bucain spinal thông qua bài viết dưới đây.

Thuốc Bucain spinal được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm, có thành phần chính là Bupivacain hydroclorid (dưới dạng bupivacain hydroclorid monohydrat) hàm lượng 5mg/ml cùng các tá dược Dextrose monohydrate và nước cất pha tiêm.

Bupivacain hydroclorid là thuốc gây tê tại chỗ thuộc nhóm amide, có tác dụng nhanh và thời gian tác dụng kéo dài. Khi gây tê tủy sống thuốc gây giãn nhẹ cơ chi dưới kéo dài 2 - 2,5 giờ, gây phong bế các cơ bụng để tiến hành phẫu thuật vùng bụng kéo dài 45 - 60 phút. Tác dụng giảm đau trong các đốt sống T10 - T12 kéo dài 2 - 3 giờ.

Thuốc Bucain spinal được sử dụng cho cả người lớn và trẻ em để gây tê ngoài màng cứng trước khi tiến hành phẫu thuật (phẫu thuật tiết niệu và chi dưới kéo dài 2 -3 giờ, phẫu thuật vùng bụng kéo dài 45 - 60 phút).

Đường dùng: tiêm ngoài màng cứng

Liều lượng thuốc phụ thuộc vào từng lứa tuổi và cân nặng:

• Đối với người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Tiêm liều 2 - 4ml

Nên giảm liều ở người lớn tuổi và người bệnh ở giai đoạn cuối thai kỳ.

• Đối với trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và trẻ em dưới 40kg: liều thuốc tính theo cân nặng

Cân nặng < 5kg: 0,4 - 0,5mg/kg

5- 10kg: 0.3 - 0.4mg/kg

15 - 40kg: 0.25 - 0.3mg/kg

Cần dùng liều thấp nhất có tác dụng gây tê.

Khi tiêm 3ml thuốc vào gian đốt sống thắt lưng L3 - L4 ở tư thế ngồi, thuốc sẽ lan tỏa đến T7 - T10, còn khi tiêm ở tư thế nằm nghiêng sự phong bế sẽ lan tỏa đến các đốt sống T4 - T7.

Không khuyến cáo dùng liều quá 4ml.

Không sử dụng thuốc Bucain spinal trong các trường hợp sau:

• Người quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc hay các thuốc gây tê nhóm amide khác.
• Bệnh lý của hệ thần kinh trung ương như viêm màng não, viêm tủy xám do bại liệt, thoái hóa tủy sống bán cấp do thiếu máu ác tính, xuất huyết nội sọ, các khối u não và tủy sống.
• Hẹp ống sống và các bệnh lý cột sống (bệnh lao, ung thư, viêm cột sống dính khớp, chấn thương cột sống).
• Nhiễm khuẩn huyết.
• Rối loạn đông máu hoặc đang điều trị bằng các thuốc kháng đông.

Khi sử dụng thuốc Bucain spinal có thể gây một số tác dụng không mong muốn sau:

• Đau đầu, dị cảm, rối loạn cảm giác
• Tê lưỡi, buồn ngủ, chóng mặt, run có hoặc không kèm theo co giật
• Hạ huyết áp, chậm nhịp tim, ngừng tim
• Buồn nôn, nôn
• Yếu cơ, đau lưng
• Bí tiểu, tiểu không tự chủ
• Dị ứng, sốc phản vệ

Sau khi sử dụng thuốc, nếu thấy xuất hiện bất cứ các triệu chứng bất thường nào nghiêm trọng cần gọi ngay cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế để được hướng dẫn và xử trí kịp thời.

Do có thể làm tăng độc tính nên cần thận trọng khi sử dụng đồng thời Bucain spinal với các thuốc gây tê tại chỗ khác hoặc các chất có cấu trúc tương tự thuốc gây tê nhóm amide như các thuốc chống loạn nhịp (lidocaine, mexiletine).

Khi sử dụng thuốc Bucain spinal cần lưu ý những vấn đề sau:

• Đây là thuốc gây tê ngoài màng cứng chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa gây mê hồi sức.
• Quá trình gây tê phải đảm bảo công tác vô trùng tuyệt đối, ở cơ sở y tế có đầy đủ các trang thiết bị - vật tư hồi sức cấp cứu.
• Đảm bảo đúng quy trình kỹ thuật để tránh tai biến khi tiêm (tiêm nhầm vào mạch máu).
• Thận trọng ở những bệnh nhân nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền cơ tim hay ngộ độc digitalis nặng.
• Nên giảm liều thuốc ở người lớn tuổi, người mất sức.
• Không có bằng chứng về tác dụng phụ khi dùng thuốc trên phụ nữ mang thai. Trong giai đoạn đầu thai kỳ cần cân nhắc kĩ giữa lợi ích và nguy cơ trước khi sử dụng thuốc. Nên giảm liều thuốc ở những phụ nữ mang thai 3 tháng cuối thai kỳ.
• Thuốc có bài tiết qua sữa mẹ nhưng sử dụng ở liều điều trị khuyến cáo sẽ không có nguy cơ ảnh hưởng đến trẻ nhỏ.
• Thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, giảm sự tập trung nên cần thận trọng khi đang lái xe hay vận hành máy móc.

Trên đây là một số thông tin về công dụng thuốc Bucain spinal, nếu cần tư vấn hay còn bất kỳ câu hỏi thắc mắc nào hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ có chuyên môn để được hướng dẫn.