Công dụng thuốc Amlorus

1 viên thuốc Amlorus có chứa 5mg Amlodipine và các tá dược khác. Amlodipine là chất đối kháng kênh calci thuộc nhóm dihydropyridin. Thành phần này có tác dụng ức chế dòng calci đi qua màng vào tế bào cơ tim và cơ trơn của thành mạch máu nhờ ngăn chặn các kênh calci chậm của màng tế bào. Nhờ tác dụng của thuốc, trương lực cơ trơn của các mạch máu (tiểu động mạch) giảm, làm giảm sức cản ngoại biên, giúp hạ huyết áp.

Amlodipine có tác dụng chống đau thắt ngực bằng cách làm giãn các tiểu động mạch ngoại biên, làm giảm hậu tải tim. Sự tiêu thụ năng lượng và nhu cầu oxy của cơ tim giảm đi vì thuốc không gây ra phản xạ nhịp tim nhanh. Thuốc có tác dụng làm giãn mạch vành (các động mạch và tiểu động mạch) cả ở vùng bình thường và vùng thiếu máu. Sự giãn mạch vành sẽ làm tăng cung cấp oxy cho cơ tim.

Chỉ định sử dụng thuốc Amlorus:

• Dùng đơn độc trong điều trị cao huyết áp. Nếu cần có thể phối hợp với thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu thiazid hoặc thuốc ức chế men chuyển;
• Điều trị thiếu máu cơ tim, đau thắt ngực vận mạch (Prinzmetal) hoặc đau thắt ngực ổn định. Có thể sử dụng thuốc đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc chống đau thắt ngực khác, hoặc dùng trong các trường hợp kháng với thuốc chẹn beta, nitrat.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Amlorus:

• Bệnh nhân quá mẫn cảm, dị ứng với dẫn xuất dihydropyridin;
• Bệnh nhân xơ gan;
• Trẻ em (thiếu kinh nghiệm sử dụng thuốc ở nhóm đối tượng này).

Cách dùng: Đường uống.

Liều dùng:

• Điều trị cao huyết áp, đau thắt ngực: Khởi đầu với liều thông thường 5mg/lần/ngày, có thể tăng tới liều tối đa 10mg/lần/ngày tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân;
• Liều dùng thuốc Amlorus không thay đổi, ngay cả khi phối hợp với các thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu thiazid hoặc thuốc ức chế men chuyển.

Quá liều: Hiện nay, còn khá ít kinh nghiệm xử lý khi dùng quá liều thuốc Amlorus. Vì thuốc hấp thu chậm nên có thể súc rửa dạ dày. Dùng thuốc Amlorus với liều cao có thể làm giãn mạch ngoại biên quá nhiều, dẫn tới hạ huyết áp toàn thân kéo dài và nặng.

Trong trường hợp hạ huyết áp có ý nghĩa lâm sàng do dùng quá liều Amlodipine, người bệnh cần được hỗ trợ tim mạch tích cực gồm: Giám sát thường xuyên chức năng tim mạch và hô hấp, lưu ý tới thể tích dịch tuần hoàn và lượng nước tiểu được bài tiết ra, đặt cao tứ chi. Nếu không chống chỉ định với thuốc co mạch thì có thể chỉ định bệnh nhân dùng thuốc này để phục hồi trương lực mạch và huyết áp. Ngoài ra, tiêm tĩnh mạch calci gluconat cũng có thể có lợi trong phục hồi tác dụng phong bế kênh calci.

Quên liều: Người bệnh nên hỏi ý kiến bác sĩ khi quên dùng 1 liều thuốc Amlorus. Bệnh nhân không được tự ý uống bù liều khi chưa được bác sĩ cho phép để tránh gặp phải những hậu họa khôn lường.

Thành phần Amlodipine trong thuốc Amlorus thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, người bệnh khi sử dụng thuốc Amlorus vẫn có nguy cơ đối diện với một số tác dụng phụ như:

• Thường gặp: Nhức đầu, mệt mỏi, phù, buồn ngủ, đau bụng, buồn nôn, hồi hộp, cơn bừng đỏ và choáng váng;
• Ít gặp: Thay đổi hoạt động tiêu hóa, khó tiêu, đau khớp, khó thở, suy nhược, chứng vú to ở đàn ông, bất lực, tăng sản lợi, tiểu tiện nhiều lần, đau cơ, thay đổi tính khí, ngứa da, loạn thị giác, nổi mẩn, hồng ban đa dạng;
• Rất hiếm gặp: Vàng da (chủ yếu liên quan tới ứ mật) hoặc tăng enzyme gan, nhồi máu cơ tim, loạn nhịp tim (nhịp tim nhanh thất và rung nhĩ), đau ngực.

Khi gặp các tác dụng phụ của thuốc Amlorus, người bệnh nên thông báo ngay cho bác sĩ để được tư vấn về cách xử trí và ứng phó phù hợp nhất.

Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi dùng thuốc Amlorus gồm:

• Thời gian thuốc Amlorus đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương ở người cao tuổi và người trẻ đều giống nhau. Ở bệnh nhân cao tuổi, độ thanh thải Amlodipine có khuynh hướng giảm, kéo theo tăng AUC và thời gian bán thải;
• Ở bệnh nhân suy tim, Amlodipine được sử dụng cùng liều cho bệnh nhân cao tuổi và người trẻ tuổi vì có khả năng dung nạp như nhau;
• Ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thời gian bán hủy của Amlodipine bị kéo dài. Do đó, cần thận trọng khi dùng thuốc ở nhóm người bệnh này;
• Có thể sử dụng Amlodipine liều bình thường ở bệnh nhân suy thận vì Amlodipine được chuyển hóa mạnh thành các chất chuyển hóa bất hoạt trong gan, chỉ có 10% dạng chưa chuyển hóa sẽ được thải trừ qua nước tiểu. Những thay đổi về nồng độ của Amlodipine trong huyết tương không tương quan với độ suy thận;
• Chỉ sử dụng Amlodipine (thành phần chính của thuốc Amlorus) trong thời kỳ mang thai và cho con bú khi lợi ích lớn hơn so với nguy cơ của thuốc;
• Thuốc Amlorus có thể gây mệt mỏi, đau đầu, buồn ngủ,... nên người bệnh cần thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc.

Tương tác thuốc giữa 2 hoặc nhiều thuốc có thể làm gia tăng các phản ứng bất lợi của một vài loại thuốc hoặc làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc. Do đó, khi đang dùng thuốc Amlorus, người bệnh không nên tự ý bắt đầu, ngừng, thay đổi liều dùng hoặc cách dùng của bất kỳ loại thuốc nào mà chưa được bác sĩ cho phép. Đồng thời, bệnh nhân cần thông báo chi tiết cho bác sĩ về các loại thuốc mình đang dùng, các bệnh lý mình đang mắc phải,... để có sự cân nhắc và điều chỉnh phù hợp.

Một số tương tác thuốc của Amlorus mà người bệnh cần lưu ý:

• Có thể phối hợp thuốc Amlodipine an toàn với các thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc ức chế men chuyển, nitroglycerin đặt dưới lưỡi, những nitrat tác dụng kéo dài, thuốc kháng sinh, thuốc kháng viêm không steroid và thuốc chống đái tháo đường dạng uống;
• Sự phối hợp Amlodipine với digoxin không làm thay đổi hàm lượng của digoxin trong huyết tương và độ thanh thải thận của thuốc Amlodipine;
• Sử dụng đồng thời Amlodipine với cimetidin không gây thay đổi tới dược động học của Amlodipine;
• Amlodipine không gây ảnh hưởng tới liên kết với protein của digoxin, coumarin, phenytoin hoặc indomethacin;
• Phối hợp sử dụng Amlodipine với warfarin không làm thay đổi thời gian đáp ứng prothrombin của warfarin;
• Khi sử dụng đồng thời, Amlodipine không làm thay đổi dược động học của cyclosporin.

Khi được chỉ định sử dụng thuốc Amlorus, người bệnh nên tuân thủ đúng theo hướng dẫn của bác sĩ. Việc này sẽ đảm bảo hiệu quả điều trị cao nhất của thuốc đối với các bệnh lý tim mạch, đồng thời hạn chế đáng kể nguy cơ phát sinh những sự cố nguy hiểm tới sức khỏe, tính mạng bệnh nhân.