Công dụng thuốc Agi ery

Thuốc Agi Ery 500 có thành phần chính là kháng sinh Erythromycin (dưới dạng Erythromycin stearat) 500mg và các loại tá dược khác với lượng vừa đủ 1 viên. Đây là thuốc điều trị bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp, đường ruột. Thuốc được sử dụng đối với cả trẻ em và người lớn.

Thuốc điều trị bệnh lý ngoài da, mụn trứng cá dạng bôi tại chỗ.

Theo những nghiên cứu hiện nay thì mụn trứng cá có liên quan đến nhiều yếu tố:

• Tăng tiết nhiều bã nhờn có lệ thuộc Androgen;
• Ứ bã nhờn nguyên nhân do rối loạn quá trình sừng hóa, kết quả là tạo ra những vi nang và nhân trứng cá;
• Phản ứng viêm gây bởi các loại vi khuẩn hoại sinh (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermis...) và một số thành phần gây ra kích ứng của bã nhờn, gây ra những nốt, sần và mụn mủ.

Kháng sinh Erythromycin tác động lên phản ứng viêm. Thuốc Agi-ery 500mg tác động lên các vi khuẩn tập trung ở nang lông.

Mặc dù cơ chế tác động chưa được làm sáng tỏ, tuy nhiên có rất nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng việc sử dụng kháng sinh Erythromycin tại chỗ làm giảm lượng acid béo tự do gây ra tình trạng kích ứng ở lớp lipid ở bề mặt da.

• Khả năng hấp thu: Kháng sinh Erythromycin chỉ có tác dụng khi ở dạng base nhưng khi uống thì dạng base bị mất hoạt tính bởi acid dịch vị. Dạng base rất đắng, không tan trong nước nên thường dùng dạng muối và este (như erythromycin stearat, erythromycin ethylsuccinate...) hoặc bào chế dưới dạng tan trong ruột. Thuốc Agi-ery 500mg được hấp thu được qua đường uống và đường trực tràng;
• Khả năng phân bố: Thuốc Agi-ery 500mg liên kết với protein huyết tương 70-90%, phân bố rộng khắp các mô và dịch cơ thể, vào cả dịch rỉ tai giữa, tinh dịch, tuyến tiền liệt, nhau thai và qua sữa mẹ;
• Khả năng chuyển hoá: Thuốc Agi-ery 500mg được chuyển hoá qua gan;
• Khả năng thải trừ: Chủ yếu thải trừ qua phân.

1.3. Tác dụng của thuốc Agi-ery 500mg

• Erythromycin là kháng sinh thuộc nhóm Macrolid, có phổ tác dụng rộng, chủ yếu là kìm khuẩn đối với vi khuẩn Gram dương, gram âm và các vi khuẩn khác bao gồm Mycoplasma, Spirochetes, Chlamydia, và Rickettsia.
• Erythromycin gắn tỷ lệ thuận nghịch với tiểu đơn vị 50S của Ribosom vi khuẩn nhạy cảm và ức chế tổng hợp protein.
• Erythromycin hầu như không có tác dụng đối với vi khuẩn ưa khí gram âm.

• Erythromycin được sử dụng để điều trị nhiều bệnh nhiễm khuẩn như viêm phế quản, viêm ruột do Campylobacter, hạ cam, bạch hầu, viêm phổi và các nhiễm khuẩn do Legionella, viêm kết mạc trẻ sơ sinh và viêm kết mạc do vi khuẩn Chlamydia ho gà, viêm phổi (do vi khuẩn Mycoplasma, Chlamydia, các loại viêm phổi không điển hình và cả do Streptococcus), viêm xoang; phối hợp với Neomycin để phòng nhiễm khuẩn khi tiến hành phẫu thuật ruột;
• Erythromycin có thuận lợi hơn kháng sinh Tetracyclin là có thể dùng cho người mang thai và các cháu nhỏ, vì vậy rất có ích để trị các bệnh viêm phổi không điển hình nguyên nhân do Chlamydia hoặc do Haemophilus influenzae;
• Erythromycin có thể dùng cho người bị bệnh dị ứng với kháng sinh beta - lactam và nên dành riêng cho người bị bệnh dị ứng Penicillin, nếu không thì sự kháng thuốc sẽ tăng cao đến mức không kiểm soát được;
• Dùng thay thế thuốc Penicillin trong dự phòng dài hạn thấp khớp cấp.

Bạn nên uống thuốc Agi-ery 500mg lúc đói. Nếu bạn bị kích ứng tiêu hóa thì uống thuốc cùng với thức ăn.

Liều uống thuốc thường dùng là:

• Người trưởng thành: Từ 1 đến 2 g/ngày chia làm 2 - 4 lần. Khi nhiễm khuẩn nặng, có thể tăng lên đến 4g/ngày, chia làm nhiều lần;
• Trẻ em: Khoảng 30 đến 50 mg/kg thể trọng/ngày. Trong trường hợp bị nhiễm khuẩn nặng, liều điều trị có thể tăng lên gấp đôi;
• Trẻ em từ 2 - 8 tuổi dùng 1g/ngày chia làm nhiều lần uống;
• Trẻ em dưới 2 tuổi dùng 500 mg/ngày, chia làm nhiều lần uống.

Trong trường hợp quá liều điều trị: Bạn cần đưa người dùng quá liều thuốc đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời và đúng phác đồ. Bác sĩ điều trị sẽ chỉ định sử dụng thuốc Epinephrin, Corticosteroid và thuốc kháng Histamin để xử trí các phản ứng dị ứng; thụt rửa dạ dày để loại trừ thuốc chưa hấp thu ra khỏi cơ thể và khi cần có thể dùng các biện pháp hỗ trợ.

4. Tác dụng không mong muốn của thuốc Agi-ery 500mg

Tác dụng không mong muốn thường gặp trên lâm sàng, ADR >1/100:

• Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa như đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy;
• Da: Xuất hiện nốt phát ban trên da;
• Khác: Viêm tĩnh mạch và đau nhức ở vị trí tiêm.

Tác dụng không mong muốn ít gặp trên lâm sàng, 1/1000 < ADR < 1/100:

• Da: Nổi mày đay, mẩn ngứa trên da.

Tác dụng không mong muốn hiếm gặp trên lâm sàng, ADR < 1/1000:

• Toàn thân: Phản ứng phản vệ;
• Tuần hoàn: Rối loạn nhịp tim;
• Chức năng gan: Bất thường trong các chỉ số xét nghiệm cận lâm sàng như Transaminase tăng, bilirubin huyết thanh tăng, ứ mật trong gan;
• Tai: Điếc tai và có khả năng hồi phục.

Thông báo cho bác sĩ điều trị những tác dụng ngoại ý bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

5. Tương tác của thuốc Agi-ery 500mg

Cần thận trọng khi dùng thuốc Agi-ery 500mg kết hợp với các thuốc sau đây:

• Erythromycin làm giảm độ thanh thải trong huyết tương và kéo dài thời gian tác dụng của Alfentanil;
• Chống chỉ định khi sử dụng phối hợp thuốc Astemizol hoặc Terfenadin với thuốc Agi-ery 500mg. Nguyên nhân là do nguy cơ độc với tim như xoắn đỉnh, nhịp nhanh thất và tử vong;
• Thuốc kháng sinh Erythromycin có thể ức chế chuyển hóa cla carbamazepin và acid valproic, làm tăng nồng độ các thuốc này trong huyết tương và làm tăng độc tính;
• Erythromycin có thể thúc đẩy hoặc ngăn chặn không cho Cloramphenicol hoặc Lincomycin gắn với tiểu đơn vị 50s của ribosom vi khuẩn, do đó đối kháng tác dụng của những thuốc này;
• Các thuốc kìm khuẩn có thể ảnh hưởng đến tác dụng diệt khuẩn của thuốc Penicillin trong điều trị viêm màng não hoặc các trường hợp cần có tác dụng diệt khuẩn nhanh. Tốt nhất là bạn tránh phối hợp các thuốc này với nhau;
• Thuốc Agi-ery 500mg làm tăng nồng độ của Digoxin trong máu nguyên nhân là do tác động lên hệ vi khuẩn đường ruột làm cho Digoxin không bị mất hoạt tính;
• Kháng sinh Erythromycin làm giảm độ thanh thải của các Xanthin như Aminophylin, Theophylin, Cafein, do đó làm tăng nồng độ của những chất này trong máu;
• Kháng sinh Erythromycin có thể làm kéo dài quá mức thời gian Prothrombin và làm tăng nguy cơ chảy máu khi điều trị kéo dài bằng Warfarin, do làm giảm chuyển hóa và độ thanh thải của thuốc Agi-ery 500mg. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều điều trị Warfarin và theo dõi chặt chẽ thời gian Prothrombin;
• Erythromycin làm giảm độ thanh thải của các thuốc Midazolam hoặc Triazolam và làm tăng tác dụng của những thuốc này;
• Dùng liều cao Erythromycin với các thuốc có độc tính với tai ở những người bệnh suy thận có thể làm tăng tiềm năng độc tính với tai của những thuốc này;
• Phối hợp thuốc kháng sinh Erythromycin với các thuốc có độc tính với gan có thể làm tăng tiềm năng độc với gan;
• Erythromycin làm tăng nồng độ Ciclosporin trong huyết tương và tăng nguy cơ độc với thận;
• Erythromycin có khả năng ức chế chuyển hóa của Ergotamin và làm tăng tác dụng co thất mạch của thuốc này;
• Thận trọng khi sử dụng phối hợp Erythromycin cùng với Lovastatin và có thể làm tăng nguy cơ tiêu cơ vân.

6. Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Agi-ery 500mg

6.1. Chống chỉ định của thuốc Agi-ery 500mg

• Người bệnh bị quá mẫn với kháng sinh Erythromycin, trước đây đã dùng Erythromycin mà có rối loạn về gan, người bệnh có tiền sử bị điếc.
• Việc sử dụng được coi như không an toàn đối với những người mắc bệnh rối loạn chuyển hóa Porphyrin cấp, vì gây các đợt cấp tính.
• Không được phối hợp với thuốc Terfenadin, đặc biệt trong trường hợp người bệnh có bệnh tim, loạn nhịp, nhịp tim chậm, khoảng Q – T kéo dài, tim thiếu máu cục bộ hay những người bệnh có rối loạn điện giải.

6.2. Lưu ý khi sử dụng với nhóm đối tượng khác

• Thời kỳ mang thai: Kháng sinh Erythromycin đi qua nhau thai, nhưng không có thông báo về tác dụng không mong muốn của erythromycin stearat.
• Thời kỳ cho con bú: Kháng sinh Erythromycin tiết vào sữa mẹ, nhưng không có thông báo về tác dụng không mong muốn cho trẻ em bú sữa mẹ có erythromycin.
• Đối với người lái xe hay vận hành máy móc: Trước khi dùng thuốc Agi-ery 500mg, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ dùng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc do tác dụng không mong muốn của thuốc.