Công dụng của thuốc Janumet 50mg/500mg

Janumet là thuốc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. Hộp thuốc gồm 4 vỉ x 7 viên được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Bệnh nhân cần tuân thủ đúng chỉ định và liều dùng của thuốc Janumet để đạt hiệu quả điều trị, phòng tránh các tác dụng phụ không mong muốn.

Janumet gồm có thành phần chính là 64,25mg Sitagliptin Phosphate và Metformin Hydrochloride tương ứng với:

• 50mg Sitagliptin dạng base tự do;
• 500mg Metformin Hydrochloride;
• Thành phần tá dược vừa đủ.

Thuốc Janumet 50mg/500mg được chỉ định trong các trường hợp:

• Điều trị đái tháo đường type 2 ở bệnh nhân đang dùng Sitagliptin hoặc Metformin đơn trị liệu;
• Kết hợp với Sulfonylurea điều trị kiểm soát đái tháo đường type 2 như một liệu pháp hỗ trợ ăn kiêng và vận động thể lực trong liệu trình sử dụng 2 thuốc bất kỳ là Sitagliptin, Metformin, Sulfonylurea;
• Kết hợp với nhóm thuốc Thiazolidione kiểm soát đái tháo đường type 2 như là liệu pháp hỗ trợ ăn kiêng và vận động thể lực trong liệu trình 2 thuốc bất kỳ trong 3 thuốc: Sitagliptin, Metformin, Thiazolidinones;
• Kết hợp với Insulin trong kiểm soát đường huyết cùng với ăn kiêng và vận động thể lực ở bệnh nhân đái tháo đường type 2.

Thuốc Janumet 50mg/500mg không được sử dụng trong những trường hợp:

• Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với Sitagliptin, Metformin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• Bệnh thận hoặc rối loạn chức năng thận được gợi ý qua creatinin huyết thanh ≥ 1,5 mg/ dL hoặc hệ số thanh thải creatinin bất thường do bệnh lý như truỵ tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp và nhiễm trùng huyết.
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Cách sử dụng:

• Thuốc Janumet 50mg/500mg được sử dụng bằng đường uống. Bệnh nhân nên uống toàn bộ viên thuốc Janumet, không nên nhai, bẻ, nghiền nát vì có thể làm giảm hiệu quả của thuốc. Thuốc được sử dụng cùng lúc với bữa ăn ngày 2 lần chia sáng và tối.
• Cần cá thể hoá liều điều trị thuốc Janumet dựa trên hiệu quả, khả năng dung nạp thuốc và phác đồ điều trị hiện tại của bệnh nhân, tuy nhiên vẫn phải đảm bảo liều khuyến cáo tối đa hàng ngày.

Liều dùng cho các trường hợp cụ thể:

• Bệnh nhân không kiểm soát đường huyết bằng Metformin đơn trị liệu: liều khởi đầu cung cấp Sitagliptin 50mg/lần, ngày 2 lần, dùng cùng với liều Metformin đang sử dụng.
• Bệnh nhân không kiểm soát đường huyết bằng Sitagliptin đơn trị liệu: Liều khởi đầu thường dùng là 50mg Sitagliptin/ 500mg Metformin, ngày 2 lần. Có thể tăng đến liều 50mg Sitagliptin/ 100mg Metformin, ngày 2 lần. Không nên chuyển sang sử dụng thuốc Janumet ở bệnh nhân suy thận đang dùng Sitagliptin đã điều chỉnh liều.
• Đối với bệnh nhân hiện đang sử dụng phối hợp 2 thuốc Sitagliptin với Metformin: Có thể khởi đầu Janumet bằng liều Sitagliptin và Metformin đang dùng.
• Đối với bệnh nhân không kiểm soát đường huyết tốt khi dùng kết hợp 2 thuốc bất kỳ trong 3 thuốc Sitagliptin, Metformin, Sulfonylurea: Khởi đầu thường cung cấp liều Sitagliptin 50mg/ lần, ngày 2 lần. Nên xem xét liều Metformin đang dùng để xác định liều khởi đầu của thành phần Metformin. Cần tăng liều Metformin một cách từ từ để giảm tác dụng lên đường tiêu hoá. Có thể giảm liều Sulfonylurea ở bệnh nhân đang hoặc bắt đầu dùng Sulfonylurea.
• Đối với bệnh nhân không kiểm soát đường huyết tốt khi dùng kết hợp 2 thuốc bất kỳ trong 3 thuốc Sitagliptin, Metformin, Thiazolidinediones: Khởi đầu thường cung cấp liều Sitagliptin 50mg/ lần, ngày 2 lần. Nên xem xét liều Metformin đang dùng để xác định liều khởi đầu của thành phần Metformin và tăng liều một cách từ từ để giảm các tác dụng phụ.
• Đối với bệnh nhân không kiểm soát đường huyết tốt khi dùng kết hợp 2 thuốc bất kỳ trong 3 thuốc Sitagliptin, Metformin, Insulin: Khởi đầu thường cung cấp liều Sitagliptin 50mg/ lần, ngày 2 lần. Nên xem xét liều Metformin đang dùng để xác định liều khởi đầu của thành phần Metformin và tăng liều một cách từ từ để giảm các tác dụng phụ. Có thể giảm liều Insulin ở bệnh nhân đang dùng hoặc bắt đầu dùng Insulin.

Một số tác dụng phụ không mong muốn bệnh nhân có thể gặp khi sử dụng thuốc Janumet:

• Tác dụng phụ thường gặp khi kết hợp Sitagliptin với Metformin là: Tiêu chảy, nôn, đầy hơi, khó tiêu, nhức đầu, nhiễm trùng đường tiểu.
• Tác dụng phụ thường gặp khi kết hợp Sitagliptin với Sulfonylurea và Metformin là: Đau đầu, hạ đường huyết.
• Tác dụng phụ thường gặp khi kết hợp Sitagliptin với Insulin và Metformin là: Đau đầu, hạ đường huyết.

• Chưa có kinh nghiệm sử dụng liều Sitagliptin trên 800mg/ ngày ở người. Trong các nghiên cứu, các nhà khoa học chưa thấy các phản ứng bất lợi trên lâm sàng khi dùng liều Sitagliptin trên 600mg/ ngày trong 10 ngày hoặc 400mg/ ngày trong 28 ngày.
• Tình trạng quá liều Metformin xảy ra khi sử dụng liều cao hơn 50g, các triệu chứng có thể gặp bao gồm nhiễm acid lactic hoặc hạ đường huyết.
• Khi xảy ra tình trạng quá liều, bệnh nhân cần ngừng thuốc ngay và đến cơ sở y tế để được xử trí hợp lý. Các biện pháp hỗ trợ như loại bỏ chất chưa hấp thu ra khỏi đường tiêu hoá, điều trị nâng đỡ sẽ được thực hiện. Thẩm phân máu là một biện pháp có thể hữu ích giúp loại bỏ thuốc quá liều đã tích lũy ra khỏi máu.

Janumet có thể tương tác nếu dùng đồng thời với những thuốc và chất sau:

• Furosemide.
• Nifedipine.
• Các thuốc cation đào thải ống thận: Amiloride, Digoxin, Morphine, Trimethoprim, Vancomycin.

• Không sử dụng Janumet 50mg/500mg để điều trị bệnh nhân đái tháo đường type 1 hoặc nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
• Thuốc Janumet 50mg/500mg không sử dụng cho bệnh nhân suy gan và chống chỉ định cho người bị suy thận. Trước khi điều trị Janumet cần phải kiểm tra chức năng thận và cần kiểm tra thường xuyên trong quá trình sử dụng thuốc.
• Thành phần Metformin trong thuốc Janumet có thể làm giảm nồng độ vitamin B12. Cần tăng cường bổ sung vitamin B12 và kiểm tra các chỉ số máu định kỳ hàng năm khi sử dụng thuốc Janumet.
• Trường hợp nghi ngờ bị viêm tuỵ như là một tác dụng phụ do Sitagliptin phải ngừng thuốc ngay.
• Tạm dừng thuốc ở bệnh nhân cần chụp Xquang có uống thuốc cản quang.
• Không sử dụng rượu bia, chất kích thích trong thời gian điều trị thuốc Janumet.
• Thận trọng khi dùng thuốc Janumet cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Chưa có các báo cáo ghi nhận ảnh hưởng của thuốc Janumet lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Janumet. Bệnh nhân cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tuân thủ đúng liều dùng và những lưu ý quan trọng sẽ mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất.