Cơ chế tác động và khuyến cáo điều trị của Osimertinib

Bài viết bởi Dược sĩ Lý Anh Thư - Dược sĩ lâm sàng - Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Osimertinib một loại thuốc có tác dụng chính trong điều trị ung thư phổi, để việc dùng thuốc phát huy được hiệu quả, người bệnh cần nắm rõ thông tin về thuốc cũng như liều lượng và cách dùng.

1.Thành phần và hàm lượng của Osimertinib

Xét về thành phần và hàm lượng của Osimertinib gồm có:

• Tagrisso viên 40mg
• Một viên chứa 47.7mg osimertinib mesylate tương đương với osimertinib
• Tagrisso viên 80mg
• Một viên chứa 95.4mg osimertinib mesylate tương đương với 80mg osimertinib
• Gồm các tá dược khác.

2. Cơ chế tác động của Osimertinib

Osimertinib là chất ức chế tyrosine kinase (TKI). Đây là chất ức chế không thuận nghịch thụ thể yếu tố phát triển biểu bì (Epidermal Growth Factor Receptor – EGFR) có đột biến nhạy cảm (EGFRm) và đột biến T790M đề kháng với TKI. Từ đó thuốc có tác dụng ức chế quá trình tăng sinh, phát triển, di căn của tế bào ung thư và giúp đáp ứng với hóa trị, xạ trị. Tagrisso tác động lên trên T790M và có thể làm chậm hoặc ngăn cản bệnh ung thư phổi tiến triển. Thuốc có thể giúp thu nhỏ khối u.

3. Thuốc có tác dụng cho bệnh gì?

Tagrisso chứa hoạt chất osimertinib, thuộc nhóm chống ung thư loại ức chế protein kinase. Do đó, thuốc dùng để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành bị ung thư phổi không tế bào nhỏ. Thuốc được dùng khi:

• Kết quả kiểm tra dương tính với đột biến “T790M”.
• Bệnh ung thư của bệnh nhân tiến triển hoặc xấu đi dù đã được điều trị trước đó, có thể bao gồm thuốc hoạt động bằng cách ức chế “EGFR” (thụ thể yếu tố phát triển biểu bì).

4. Nên dùng thuốc như thế nào và liều lượng ra sao?

Về liều lượng, khuyến cáo là một viên 80mg mỗi ngày. Bác sĩ có thể giảm liều thuốc xuống còn 1 viên 40mg một ngày nếu cần.

Cách dùng, người bệnh nên uống nguyên viên với ít nước. Không được nghiền, bẻ hoặc nhai viên thuốc. Uống Tagrisso vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Có thể uống thuốc trong hoặc ngoài bữa ăn. Trong trường hợp bệnh nhân khó nuốt nguyên viên thuốc, có thể hòa tan thuốc vào trong nước bằng cách:

Cho viên thuốc vào ly, thêm 50ml (khoảng 2/3 ly nước lọc), không dùng bất kỳ loại nước nào khác, đặc biệt là nước có ga. Bản chất thuốc này sẽ không tan hoàn toàn nên bạn chỉ cần khuấy cho đến khi viên thuốc tan thành từng mảnh rất nhỏ. Uống dung dịch này ngay sau khi hòa tan.

Để đảm bảo bệnh nhân đã uống hết thuốc, tráng lại ly bằng 50ml nước rồi uống tiếp. Trường hợp bệnh nhân dùng thuốc qua Sonde dạ dày, hòa tan thuốc với 15mL nước lọc, hút vào bơm tiêm, sau đó thêm tiếp 15ml vào ly để tráng ly và hút vào bơm tiêm. Bơm 30ml thuốc qua sonde, dùng tiếp 30ml nước lọc tráng sonde.

5. Khi nào không nên dùng thuốc Osimertinib?

Một vài trường hợp sau đây bệnh nhân không nên dùng Osimertinib hoặc cần tham khảo ý kiến bác sĩ, dược sĩ trước khi dùng.

• Bệnh nhân bị dị ứng (quá nhạy cảm) với Osimertinib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân đang dùng thuốc St. John’s Wort (Hypericum perforatum).

6. Tác dụng phụ không mong muốn Osimertinib

Những tác dụng phụ bệnh nhân thường gặp trong quá trình sử dụng Osimertinib

• Tiêu chảy
• Vấn đề về da và móng, các dấu hiệu có thể bao gồm ngứa, da khô, nổi mẩn, ửng đỏ xung quanh móng tay. Sử dụng các sản phẩm dưỡng ẩm trên da và móng sẽ giải quyết được triệu chứng này.
• Viêm dạ dày, viêm màng trong của miệng.
• Giảm số lượng bạch cầu trong máu.
• Giảm số lượng tiểu cầu trong máu.

Chú ý hãy thông báo ngay cho bác sĩ khi phát hiện những tác dụng phụ nghiêm trọng sau đây:

• Đột nhiên khó thở kèm ho hoặc sốt, có thể là dấu hiệu của viêm phổi. Bác sĩ có thể cho bệnh nhân ngưng sử dụng Tagrisso nếu gặp tác dụng phụ này.
• Nếu bệnh nhân thấy chảy nước mắt, nhạy cảm với ánh sáng, đau mắt, đỏ mắt hoặc thay đổi thị lực.

7. Nên tránh sử dụng thuốc gì khi đang sử dụng Osimertinib?

Thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bệnh nhân đang dùng, vừa mới dùng, hoặc có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào khác. Bao gồm cả thực phẩm chức năng và thuốc không kê đơn.

• Các thuốc có thể làm giảm hiệu quả của Tagrisso: Phenytoin, Carbamazepine, Phenobarbital, Rifabutin hoặc Rifampicin, St. John’s Wort
• Tagrisso có thể ảnh hưởng đến các thuốc: Warfarin, Phenytoin và S-mephenytoin, Alfentanil, Rosuvastatin
• Thuốc tránh thai nội tiết đường uống: Bosentan, Efavirenz, Modafinil

Trong trường hợp bệnh nhân quên uống thuốc cần uống ngay sau khi nhớ ra. Tuy nhiên nếu thời gian uống liều kế tiếp ít hơn 12h, ngưng uống liều đã quên, sau đó uống liều kế tiếp như thường lệ.

Để việc dùng thuốc đạt được hiệu quả cao trong quá trình điều trị bệnh, bệnh nhân nên uống thuốc theo đúng chỉ dẫn, không tự ý đổi liều hoặc thêm, giảm khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ chuyên môn.