Có thể uống thuốc điều trị đái tháo đường thay cho tiêm được không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Tôi đang chăm sóc mẹ già 84 tuổi. Mẹ tôi mắc bệnh tim mạch, suy tim, suy thận và tiểu đường nặng. Bà đang điều trị và sức khỏe ổn định, không có biến chứng. Chế độ ăn uống giảm tinh bột, chia làm nhiều bữa trong ngày được gia đình thực hiện tốt. Ba năm nay, mẹ tôi phải tiêm insulin ngoài để đảm bảo chỉ số đường huyết an toàn. Lúc cao điểm phải tiêm tới 46 đơn vị một ngày, chia làm ba lần. Sau quá trình dùng thuốc tim, mạch, thận đều đặn và chế độ dinh dưỡng hợp lý, mức tiêm insulin giảm dần xuống còn 26 đơn vị, tiêm hai lần 1 ngày. Những ngày gần đây, bà có hiện tượng tụt đường huyết ngay sau khi ăn 1 tiếng (chỉ số 4,9) nên tôi đã giảm liều tiêm. Hiện tại, sáng tiêm 7 đơn vị, tối 7 đơn vị, chỉ số đường huyết sáng dậy chưa ăn và trước bữa tối tầm 5.0- 6.0, bà không thấy mỏi mệt, sinh hoạt bình thường. Ba tháng gần đây, bà đã chuyển chế độ ăn khuya từ sữa nhạt sang sữa Ensure. Tôi xin bác sĩ tư vấn giúp tôi với mức tiêm đã thấp như vậy mà chỉ số đường huyết cũng không cao, thì mẹ tôi có thể uống thuốc điều trị đái tháo đường thay cho tiêm được không? Liều lượng ra sao? Xin cảm ơn bác sĩ.

Lâm Văn Nhân ( Đà Nẵng )

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ nội trú Trịnh Ngọc Anh - Bác sĩ Nội tiết - Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bác,

Với câu hỏi “Có thể uống thuốc điều trị đái tháo đường thay cho tiêm được không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Trường hợp của bà là một bệnh nhân lớn tuổi có đái tháo đường và nhiều bệnh đồng mắc nặng. Vì vậy, việc kiểm soát glucose máu có thể nới lỏng mục tiêu là glucose trước ăn từ 4.4 - 7.8 mmol/l và sau ăn không quá 10 mmol/l là tốt nhất, đặc biệt cần tránh hạ glucose máu dưới 3.9 mmol/l.

Như vậy, đường máu của bà đã là khá tốt khi tiêm insulin nhưng để chuyển sang thuốc viên ở 1 bệnh nhân người lớn tuổi thì cần phải đi khám tư vấn trực tiếp bởi bác sĩ chuyên khoa nội tiết. Vì phải dựa vào rất nhiều yếu tố khác khi quyết định.

Nếu bác còn thắc mắc về đái tháo đường, bác có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bác đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bác có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!