Mổ lạc nội mạc tử cung có phải cắt bỏ tử cung không?

Hỏi

Chào bác sĩ! Xin hỏi bác sỹ mổ lạc nội mạc tử cung có phải cắt bỏ tử cung không? Sau khi phẫu thuật cơ thể bệnh nhân sẽ có những khác biệt gì so với trước khi mổ? Ảnh hưởng đến cuộc sống sau phẫu thuật thế nào? Mổ xong khả năng mắc lại có cao không? Mong bác sĩ giải đáp giúp tôi những thắc mắc trên. Tôi xin cảm ơn bác sĩ.

Câu hỏi ẩn danh

Trả lời

Chào bạn. Với câu hỏi: “Mổ lạc nội mạc tử cung có phải cắt bỏ tử cung không?” của bạn, bác sĩ xin tư vấn như sau:

Lạc nội mạc tử cung là trường hợp khi có mặt tổ chức tuyến, đệm hay tổ chức giống nội mạc tử cung ở ngoài buồng tử cung. Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung được khẳng định qua nội soi. Dấu hiệu lâm sàng chỉ cho phép gợi ý, nghi ngờ.

Chỉ điều trị lạc nội tử cung khi có triệu chứng đau và nghi ngờ có liên quan gây vô sinh. Có hai phương pháp điều trị lạc nội tử cung: nội khoa và phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ và vị trí tổn thương.

• Nội khoa

Dùng hormon kháng estrogen để làm teo ổ lạc nội mạc tử cung tạo nên các sẹo xơ progestin liều cao, danazol, GnRH. Tác dụng điều trị nội rất tốt với triệu chứng đau, do ngừng được kinh nguyệt nên ô lạc nội mạc tử cung không phát triển. Trong điều trị vô sinh có thể có tác dụng gây phóng noãn. Với lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng có thể giảm thể tích nang (không đáng kể) nhưng không mất được nên chỉ điều trị bổ trợ sau phẫu thuật. Tại ổ lạc nội mạc tử cung tác dụng giảm rõ rệt phản ứng viêm tại chỗ tạo sẹo xơ.

Không có tác dụng mất màng dính nên có thể điều trị bổ trợ trước và sau phẫu thuật.

• Phẫu thuật

Mục đích phá huỷ tất cả tổn thương, bảo tồn chức năng các cơ quan. Trong phẫu thuật để chẩn đoán chính xác tổn thương phải gỡ dính lấy hết dịch đọng trong túi cùng Douglas, nhìn được toàn bộ tiếu khung, đặc biệt hai buồng trứng, chọc dò buồng trứng để tìm ổ lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng. Soi ổ bụng cho phép làm tất cả thủ thuật. Nhưng trong trường hợp dính nhiều, u to, biến chứng nhiều không xử trí được qua nội soi thì phải mổ bụng.

Kết hợp điều trị nội và ngoại khoa để giảm yếu tố viêm dính và đề phòng tái phát. Thủ thuật: gỡ dính, bóc tách nang buồng trứng, tạo hình vòi trứng, đốt ổ lạc nội mạc tử cung.

Phẫu thuật nội soi lạc với nhiều ưu điểm hiện nay trở thành một phẫu thuật không thể thiếu được trong chẩn đoán và điều trị triệt để đạt kết quả cao. Qua nội soi kiểm tra được kết quả điều trị thời gian sau.

Như vậy, trong điều trị lạc nội mạc tử cung không nhất thiết phải cắt bỏ tử cung. Bạn có thể đến các cơ sở Y tế uy tín hoặc một trong các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để được tư vấn cụ thể hơn.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về Vinmec. Trân trọng!

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Nhất Nguyên - Bác sĩ Chuyên khoa sản - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng