Phương pháp điều trị lỗ tiểu đóng thấp tốt cho trẻ?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Ngày 9/7/2021, tôi mới sinh bé trai ở tuần thứ 38, bé nặng 2,5kg. Khi sinh ra, bé nhà tôi được các bác sĩ chẩn đoán bị lỗ tiểu đóng thấp. Tôi muốn nhờ bác sĩ tư vấn thêm về bệnh của cháu và giúp tôi đưa ra phương pháp điều trị lỗ tiểu đóng thấp cho trẻ? Mong hồi âm sớm của bác sĩ ạ!

Trần Thị Quỳnh (1992)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ Dương Thị Dung - Khoa Sơ Sinh - Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Phương pháp điều trị lỗ tiểu đóng thấp tốt cho trẻ?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Lỗ tiểu thấp hay còn có các tên gọi khác như lỗ đái lệch thấp, lỗ tiểu đóng thấp, hypospadias. Đây là một bất thường bẩm sinh của dương vật, trong đó lỗ tiểu mở ra ở mặt bụng dương vật thay vì ở đỉnh dương vật. Vị trí lỗ tiểu có thể thay đổi từ khấc quy đầu đến giữa bìu và hậu môn, thường kèm theo biến dạng của dương vật như cong, xoay trục hay lún gục vào bìu. Vị trí lỗ tiểu càng xa đỉnh quy đầu thì bệnh càng nặng, phẫu thuật càng khó khăn.

Tỉ lệ gặp ở trẻ trai là 1/300. Nguyên nhân là do quá trình phát triển bất thường của niệu đạo trước, vật xốp, vật hang và bao quy đầu trong thời kỳ mang thai. Bệnh ảnh hưởng đến chức năng tiểu tiện, chức năng sinh sản của trẻ sau này và ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ.

Dị tật lỗ tiểu thấp được phân loại như sau:

• Thể nhẹ (Thể trước): Lỗ tiểu ở qui đầu, khấc quy đầu, chiếm khoảng 50%.
• Thể trung bình (Thể giữa): Lỗ tiểu nằm ở thân dương vật, chiếm khoảng 20%.
• Thể nặng (Thể sau): Lỗ tiểu ở gốc dương vật bìu, bìu, tầng sinh môn, chiếm khoảng 30%.

Lỗ tiểu thấp hay đi kèm theo một số bệnh cũng ở bộ phận sinh dục như tinh hoàn ẩn, thoát vị bẹn. Ngoài ra, lỗ tiểu thấp mức độ trung bình và nặng thường đi kèm với tình trạng cong dương vật (dương vật không thẳng khi cương), gây khó khăn trong quan hệ tình dục.

Về vấn đề điều trị thì trong mọi trường hợp lỗ tiểu thấp đều có chỉ định phẫu thuật, trừ trường hợp thể nhẹ và dương vật thẳng. Thời điểm phẫu thuật lý tưởng là từ 1-3 tuổi, phẫu thuật càng sớm càng tránh cho bệnh nhân chấn thương tâm lý về sau. Việc chọn lựa thời điểm phẫu thuật tùy thuộc nhiều yếu tố trong đó kích thước dương vật rất quan trọng, đối với trường hợp lỗ tiểu thấp ở trẻ có dương vật nhỏ sẽ mổ trễ hơn. Phẫu thuật tuổi càng lớn biến chứng càng nhiều. Hiện nay, trên thế giới tuổi bắt đầu phẫu thuật là 6 tháng.

Nếu bạn còn thắc mắc về lỗ tiểu đóng thấp, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!