Kỹ thuật này dùng để chẩn đoán bệnh gì?
Đối tượng chỉ định và chống chỉ định
Chỉ định:
Chẩn đoán các bất thường ở dưới niêm mạc của ống tiêu hóa:
-
Phân biệt một tổn thương ở thành ống tiêu hóa hay từ bên ngoài
-
Đánh giá kích thước và cấu trúc khối u
-
Đánh giá độ lớn của các nếp niêm mạc dạ dày
-
Chẩn đoán varices ở thực quản và dạ dày
Chẩn đoán giai đoạn các khối u đường tiêu hóa
Chẩn đoán một số bệnh lý của tụy và đường mật
-
Đánh giá các giai đoạn ung thư
-
Xác định vị trí của các u nội tiết
-
Phát hiện sỏi và và giun trong ống mật chủ
Các chỉ định khác
-
Đánh giá kết quả điều trị varices
-
Bệnh lý viêm nhiễm đường ruột
-
Bệnh lý nhu động thực quản
-
Loét lành tính đang liền sẹo
-
Đánh giá nguy cơ chảy máu ổ loét
-
Dẫn lưu nang giả tụy dưới sự hướng dẫn của SANS
-
Viêm tụy mạn
-
Chọc hút tế bào kim nhỏ dưới sự hướng dẫn SANS
-
Chẩn đoán và phân loại ung thư
-
Phá hủy đám rối thần kinh tạng để giảm đau
-
Co thắt thực quản.
Chống chỉ định
-
Các bệnh lý ở thực quản có nguy cơ làm thủng thực quản do hóa chất và thuốc gây hẹp thực quản.
-
Phình tách động mạch chủ
-
Suy tim, tụt huyết áp
-
Suy hô hấp
-
Cơn tăng huyết áp
Chống chỉ định tương đối:
-
Bệnh nhân quá già yếu và suy nhược
-
Bệnh nhân tâm thần không phối hợp được
-
Ho nhiều, gù vẹo cột sống
Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật
Ưu điểm:
-
Giúp phân biệt tổn thương ở thành ống tiêu hóa hay từ bên ngoài.
-
Đánh giá kích thước và cấu trúc khối u.
-
Bệnh nhân sẽ không cảm thấy đau, khó chịu khi tiến hành nội soi.
-
Chi phí thấp, thời gian thực hiện nhanh.
Nhược điểm:
Đòi hỏi điều kiện cơ sở vật chất phải được đảm bảo vô trùng tối đa nhất, phải có phòng hồi tỉnh sau soi đầy đủ trang thiết bị cấp cứu.
Quy trình thực hiện
Bước 1: Chuẩn bị:
Cho bệnh nhân uống thuốc chống tạo bọt Simethicone trước soi 30 phút.
Bước 2: Các bước tiến hành
-
Người bệnh nằm nghiêng trái và đặt ống ngậm miệng vào giữa 2 cung rang.
-
Vô cảm, gây mê tĩnh mạch hoặc nội khí quản tùy trường hợp.
-
Đưa mù đèn soi qua thực quản vào dạ dày.
-
Thăm dò SANS của đường tiêu hóa trên có thể tiến hành bằng cách: Trực tiếp áp sát đầu dò lên lớp niêm mạc đường tiêu hóa theo sự hướng dẫn của nội soi, Sử dụng balloon có thể đẩy nước bao quanh đầu dò sẽ tạo nên cửa sổ siêu ấm giúp quan sát tốt nhất thành dạ dày và các tạng xung quanh.
Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật
Người bệnh sẽ có cảm giác đau tức, khó chịu, buồn nôn.
Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này
-
Trước tiên người bệnh cần chuẩn bị tốt tâm lý trước khi soi
-
Nhịn ăn uống 6 giờ trước soi
-
Ngoài ra, người bệnh không nên có các quyết định quan trọng, không nên vận hành máy móc tàu xe sau khi nội soi siêu âm gây mê 12 tiếng đến 24 tiếng.
XEM THÊM: