Trẻ sơ sinh có mẹ mắc viêm gan B nên tiêm vắc-xin viêm gan B theo phác đồ nào?

Hỏi

Chào bác sĩ!

Bé nhà mình sinh tại bệnh viện Vinmec, mẹ bị viêm gan B, bé đã được chích mũi viêm gan B sơ sinh (01/7/19), huyết thanh (01/7/19), mũi 2 viêm gan B (06/8/19). Chích pentaxim mũi 1 (03/9/19). Nhưng vì bệnh viện hết vắc-xin 5 trong 1 Pentaxim nên bác sĩ đã cho bé mình chích vắc-xin 6 trong 1 (Infanrix hexa) mũi 2 vào ngày 3/10/19 và mũi 3 vào ngày 04/11/19. Và bác sĩ có hướng dẫn mình là trong 2 mũi 6 trong 1 có viêm gan B rồi nên phải ngừng tiêm viêm gan B đơn. Và viêm gan B trong 2 mũi 6 trong 1 là dư bỏ nên phải tiêm thêm viêm gan B đơn. Vậy cho mình hỏi, bé mình sẽ tiêm vắc-xin viêm gan B theo phác đồ nào vậy. Mong bệnh viện hồi âm giúp mình qua gmail. Xin cảm ơn

Câu hỏi ẩn danh

Trả lời

Chào em!

Theo quy định của bộ y tế đối với trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm viêm gan B, ngoài 1 mũi vắc-xin ngừa viêm gan B như các trẻ khác, bé cần được tiêm 1 mũi kháng thể (huyết thanh kháng viêm gan B) HBIg (Hepatitis B Immune Globulin) ngay trong vòng 12 -24 giờ đầu sau sinh.

Mục đích của việc tiêm chủng này: Globulin miễn dịch kháng viêm gan B để tạo miễn dịch thụ động và một mũi vắc xin viêm gan B tái tổ hợp để tạo miễn dịch chủ động cho trẻ,.. Vị trí tiêm kháng thể HBIg phải khác vị trí tiêm vắc-xin viêm gan B.

Ngoài mũi sơ sinh và huyết thanh (nếu có), trẻ được khuyến cáo tiêm 4 mũi vắc-xin phòng viêm gan B theo phác đồ:

• Mũi 1: mũi tiêm đầu tiên.
• Mũi 2: sau mũi 1 một tháng.
• Mũi 3: sau mũi 2 một tháng.
• Tiêm nhắc lại mũi 4 sau 1 năm.

Vắc-xin phòng viêm gan B cho trẻ em có thể là vắc xin đơn hoặc vắc xin kết hợp (5 trong 1 hoặc 6 trong 1).

Đối với bé nhà em vì không có Pentaxim nên bé tiêm 3 mũi Infanrix hexa (có thành phần viêm gan B) vào lúc 2,3 và 4 tháng theo hướng dẫn của bộ y tế. Nên không cần phải tiêm thêm viêm gan B đơn lúc 06 tháng nữa. Tuy nhiên Bé vẫn cần tiêm nhắc lại viêm gan B đơn hoặc mũi 6 trong 1 mũi 4 sau mũi 3 một năm lúc trẻ 15-18 tháng tuổi.

Một tháng sau tiêm trẻ cần được xét nghiệm kiểm tra HBsAg và anti HBs lại để chắc chắn là trẻ đã được bảo vệ và không bị lây nhiễm virus viêm gan B từ mẹ. Sau 5 năm cần cho trẻ xét nghiệm kháng thể chống virus viêm gan B (HBsAb) xem đã đủ chưa. Nếu kháng thể HBsAb < 10mUI/ml thì cần tiêm thêm mũi nhắc lại.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng Hệ thống Y tế Vinmec, rất mong có thể gặp trực tiếp bạn để có thể được tư vấn kỹ càng hơn. Trân trọng!

Được tư vấn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trần Thanh Phước - Bác sĩ Nhi - Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.