Bệnh cúm ở người có HIV

Những người có HIV là nhóm đối tượng rất dễ tổn thương trước các căn bệnh truyền nhiễm, bao gồm cả bệnh cúm. Vậy bệnh cúm trên những người có HIV sẽ như thế nào?

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (human immunodeficiency virus - HIV) là loại virus có thể dẫn tới hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (acquired immunodeficiency syndrome - AIDS). HIV tấn công các tế bào mang tên CD4 thuộc hệ miễn dịch của cơ thể, và nếu không được điều trị sẽ dần dần phá hủy khả năng phòng vệ của cơ thể trước sự nhiễm trùng và một số ung thư nhất định.

Những người có HIV đối mặt với nguy cơ cao hơn xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng liên quan tới bệnh cúm, đặc biệt là những người có số lượng tế bào CD4 rất thấp (hệ miễn dịch đã rất suy yếu) hoặc những người không sử dụng thuốc điều trị HIV (gọi là liệu pháp kháng virus sao chép ngược: antiretroviral therapy - ART).

Các nghiên cứu được thực hiện trước khi áp dụng đại trà liệu pháp kháng virus sao chép ngược gợi ý rằng có sự gia tăng nguy cơ nằm viện liên quan tới tim và phổi ở những người có HIV trong mùa dịch cúm so với những thời điểm khác trong năm. Các nghiên cứu khác đã chỉ ra các triệu chứng của cúm có thể kéo dài, nguy cơ xuất hiện các biến chứng liên quan tới cúm tăng lên và thời gian đào thải virus dài hơn ở một số người nhất định có HIV.

Các dấu hiệu và triệu chứng biểu hiện của bệnh cúm có thể bao gồm:

• Sốt.
• Ho.
• Đau họng.
• Ngạt mũi hoặc chảy nước mũi.
• Đau đầu.
• Đau thân mình.
• Rét run.
• Rất mệt mỏi.

Có một số trường hợp nhiễm cúm chỉ xuất hiện các triệu chứng của đường hô hấp mà không xuất hiện triệu chứng sốt.

Bên cạnh các dấu hiệu và triệu chứng đã nêu phía trên, bệnh cúm có thể có các biểu hiện khác, do đó hãy đi thăm khám càng sớm càng tốt nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào nặng hoặc gây lo lắng.

Các dấu hiệu cảnh báo của bệnh cúm trên đối tượng trẻ em bao gồm:

• Thở nhanh, hoặc khó thở.
• Tím môi hoặc tím ở mặt.
• Co kéo lồng ngực và các cơ liên sườn khi thở.
• Đau ngực.
• Đau cơ nghiêm trọng (trẻ không muốn đi lại).
• Mất nước (không đi tiểu trong 8 giờ, khô miệng, khóc không có nước mắt).
• Không chú ý, không đáp ứng dù trẻ đang thức.
• Co giật.
• Sốt trên 400C.
• Sốt ở trẻ dưới 12 tuần tuổi.
• Sốt hoặc ho đã cải thiện nhưng sau đó tái phát hoặc trở nên nặng hơn.
• Các bệnh lý mạn tính sẵn có trở nên nặng hơn.

Các dấu hiệu cảnh báo của bệnh cúm trên đối tượng người trưởng thành bao gồm:

• Khó thở, hoặc thở nhanh nông.
• Đau, hoặc cảm giác nặng ở ngực hoặc ở bụng kéo dài.
• Chóng mặt, choáng váng, lơ mơ khó đánh thức kéo dài.
• Co giật.
• Không đi tiểu.
• Đau cơ nghiêm trọng.
• Yếu cơ hoặc mất thăng bằng nghiêm trọng.
• Sốt hoặc ho đã cải thiện nhưng tái phát hoặc tiến triển nặng hơn.
• Các bệnh lý mạn tính sẵn có tiến triển nặng hơn.

Bất kỳ ai nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào của bệnh cúm, bao gồm cả những người có HIV, đều cần được đưa đi cấp cứu ngay lập tức.

Bệnh cúm ngày nay đã có các thuốc kháng virus để điều trị. Các thuốc này cũng giúp phòng ngừa xảy ra những biến chứng nặng. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (Centers for Disease Control and Prevention - CDC) của Hoa Kỳ khuyến cáo cần điều trị kịp thời cho những người bị mắc cúm hoặc nghi mắc cúm, và những người thuộc nhóm đối tượng nguy cơ cao xảy ra các biến chứng của cúm như những người có HIV.

Những người có HIV biểu hiện dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cúm, đặc biệt là những người có số lượng tế bào CD4 thấp không được điều trị bằng liệu pháp kháng virus sao chép ngược, cần được điều trị bằng thuốc kháng virus cúm ngay lập tức.

Phương pháp phòng tránh cúm tốt không chỉ với những người có HIV mà với tất cả mọi người là sử dụng vắc - xin phòng cúm. Hơn nữa những người có HIV thuộc nhóm đối tượng có nguy cơ cao xảy ra biến chứng của cúm, do đó việc sử dụng vắc - xin phòng cúm hàng năm là đặc biệt quan trọng đối với những người này. Vắc - xin phòng cúm sẽ mang lại hiệu lực tốt hơn nếu những người có HIV được điều trị bằng liệu pháp kháng virus sao chép ngược.

Một vài nghiên cứu ngẫu nhiên ở người trưởng thành có HIV đã chỉ ra rằng sử dụng vắc - xin phòng cúm có thể làm giảm nguy cơ mắc cúm. Các nghiên cứu trên người có HIV và những người suy giảm miễn dịch vì lý do khác được thực hiện ở Hoa Kỳ cho thấy sử dụng vắc - xin phòng cúm giúp ngăn ngừa mắc bệnh cúm, và làm giảm mức độ nặng của bệnh nếu bị bệnh.

Những người có HIV nên được sử dụng vắc - xin phòng cúm đường tiêm hàng năm (không dùng vắc - xin phòng cúm loại xịt mũi). Vắc - xin phòng cúm đường tiêm đã được phê chuẩn để sử dụng cho những người có HIV và những người có tình trạng bệnh lý khác. Vắc - xin sống giảm độc lực phòng cúm (live attenuated influenza vaccine - LAIV) (dạng xịt mũi) không bao giờ được sử dụng trên nhóm đối tượng có HIV/AIDS, và không khuyến cáo sử dụng với những người có hệ miễn dịch suy yếu. Đáp ứng miễn dịch khi sử dụng vắc - xin phòng cúm ở những người có HIV có thể không được như bình thường, đặc biệt là những người ở giai đoạn tiến triển, do đó bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định cho bệnh nhân dùng thuốc kháng virus cúm để dự phòng dựa trên trường hợp người bệnh cụ thể.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp dịch vụ tiêm vắc - xin cúm. Những ưu điểm khi tiêm, vắc-xin tại Vinmec bao gồm:

• Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa thăm khám, sàng lọc đầy đủ các vấn đề về thể trạng và sức khỏe.
• Tư vấn về vắc - xin phòng bệnh và phác đồ tiêm, cách theo dõi và chăm sóc trẻ sau tiêm chủng trước khi ra chỉ định tiêm vắc-xin.
• 100% khách hàng tiêm chủng được theo dõi 30 phút sau tiêm và đánh giá lại sức khỏe trước khi ra về.
• Được theo dõi đa khoa trước, trong và sau tiêm chủng tại Hệ thống y tế Vinmec và luôn có ekip cấp cứu sẵn sàng phối hợp với phòng tiêm chủng xử trí các trường hợp sốc phản vệ, suy hô hấp – ngừng tuần hoàn, đảm bảo xử lý kịp thời, đúng phác đồ khi có sự cố xảy ra.
• Phòng tiêm chủng thoáng mát, sạch sẽ, yên tĩnh.
• Vắc-xin được nhập khẩu và bảo quản tại hệ thống kho lạnh hiện đại, với dây chuyền bảo quản lạnh (Cold chain) đạt tiêu chuẩn GSP, giữ vắc-xin trong điều kiện tốt để đảm bảo chất lượng.
• Bố mẹ sẽ nhận tin nhắn nhắc lịch trước ngày tiêm và thông tin tiêm chủng của bé sẽ được đồng bộ với hệ thống thông tin tiêm chủng quốc gia.

Bài viết tham khảo nguồn: CDC