Ung thư vú giai đoạn 3B điều trị như thế nào?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 3B chữa trị bằng hóa sinh học. Hiện tại, vú đang lớn dần (vỡ vú, có chảy dịch và máu) dẫn đến rất khó khăn trong sinh hoạt cuộc sống hằng ngày, gia đình không có điều kiện nên chưa thể chữa trị khi phát hiện ở giai đoạn 2B. Vậy bác sĩ cho em hỏi ung thư vú giai đoạn 3B điều trị như thế nào? Tiên lượng sống trong lúc chữa trị là bao nhiêu? Em cảm ơn bác sĩ.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Tô Kim Sang - Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Ung thư vú giai đoạn 3B điều trị như thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Theo thông tin bạn cung cấp cho chúng tôi, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú giai đoạn IIIB - đây là giai đoạn bệnh đã tiến xa tại chỗ tại vùng. Theo Hiệp hội Ung Thư Hoa Kỳ, có khoảng 86% người bệnh ung thư vú giai đoạn này có khả năng sống được 5 năm hoặc hơn kể từ ngày chẩn đoán. Tuy nhiên, đối với ung thư vú dạng viêm, tỉ lệ này giảm chỉ còn khoảng 54%. Cần ghi nhớ rằng đây chỉ là các con số ước tính dựa vào dữ liệu thống kê kết quả đạt được của một số lượng lớn bệnh nhân ung thư vú, nó không thể dự báo chính xác tiên lượng sống cho từng trường hợp cụ thể.

Bướu vú loét da được xem là bướu vú không thể phẫu thuật được và phương pháp điều trị toàn thân được ưu tiên. Thuốc điều trị toàn thân trong bệnh ung thư vú hiện nay bao gồm thuốc hóa trị, tức sử dụng thuốc hóa chất gây độc tế bào, và thuốc nhắm trúng đích (hay còn gọi là thuốc sinh học), tức sử dụng các thuốc nhắm vào các thụ thể HER2 trên tế bào bướu. Việc có thể kết hợp điều trị hóa trị và sinh học hay không tùy thuộc chính yếu vào bản chất sinh học của bướu. Chỉ những bướu có tăng biểu hiện thụ thể HER2 hoặc khuếch đại gen HER2 mới được hưởng lợi ích từ thuốc sinh học kháng HER2. Qua nhiều nghiên cứu so sánh giữa hóa trị đơn thuần và hóa trị kết hợp thuốc kháng HER2 cho thấy tác dụng phụ giữa hai loại phác đồ không khác biệt đáng kể bởi vì phần lớn các tác dụng phụ của điều trị chủ yếu gây ra bởi thuốc hóa trị. Một điều đáng lưu ý khi sử dụng thuốc kháng HER2 là khả năng gây suy tim, đặc biệt khi kết hợp chung với các thuốc hóa trị cũng có hại lên tim (khả năng suy tim khi sử dụng hóa trị đơn thuần là 0,7% và khi kết hợp hóa trị và sinh học kháng HER2 là 2%).

Các bướu vú có tăng biểu hiện thụ thể HER2 hoặc khuếch đại gen HER2 được xem là các bướu có tiên lượng xấu. Tuy nhiên, nhờ vào thành tựu của các thuốc sinh học đã khiến các bướu vú này có tiên lượng tốt hơn đáng kể. Khả năng bướu tan hoàn toàn sau điều trị toàn thân hóa trị kết hợp với thuốc sinh học kháng HER2 dao động từ 43% lên đến hơn 70%. Và với kết quả này, sống còn của người bệnh cũng được cải thiện. Theo nghiên cứu trên 300 bệnh nhân với khoảng thời gian theo dõi là 3 năm ghi nhận 71% trường hợp không bệnh tái phát và 86% trường hợp sống được 3 năm hoặc hơn. Một nghiên cứu khác nhỏ hơn trên 78 bệnh nhân nhưng với thời gian theo dõi là 4 năm cũng ghi nhận 84,6% trường hợp không bệnh tái phát và 91% trường hợp sống được 4 năm hoặc hơn. Người bệnh có thể sẽ trở về cuộc sống thường ngày và sinh hoạt như những người bình thường nếu sau điều trị mà bệnh đáp ứng hoàn toàn, người bệnh hoàn toàn hồi phục và khỏe mạnh.

Nếu bạn còn thắc mắc về ung thư vú giai đoạn 3B, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!