Phát hiện hạch cổ di căn sau cắt thùy giáp có nên phẫu thuật tiếp không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em bị K giáp đã cắt một bên thuỳ giáp, sau 6 tháng đi khám lại thì em phát hiện có hai hạch di căn nhỏ, bác sĩ ghi là hạch có vi vôi hoá mất cấu trúc và kích thước 5mm^3,5mm bác sĩ tư vấn giúp em phát hiện hạch cổ di căn sau cắt thùy giáp có nên phẫu thuật tiếp không? Em không phẫu thuật nữa và để vậy để theo dõi khi nào hạch lớp hơn 1cm thì với mổ có được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Thạc sĩ. Bác sĩ Nguyễn Mạnh Hà - Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Phát hiện hạch cổ di căn sau cắt thùy giáp có nên phẫu thuật tiếp không?”, bác sĩ xin được giải đáp như sau:

Khi thấy nghi ngờ hạch cổ di căn, bạn cần làm thêm các xét nghiệm khác để khẳng định chẩn đoán như:

Chọc hút tế bào: Trước khi tiến hành chọc hút tế bào, bác sĩ sẽ chọc một chiếc kim nhỏ vào tuyến giáp để lấy dịch và một số tế bào trong nhân giáp. Sau đó sử dụng kính hiển vi để quan sát tình trạng của các tế bào đó. Chọc sinh thiết tuyến giáp bằng kim nhỏ không gây bất kỳ vấn đề gì nghiêm trọng. Sau khi thực hiện sinh thiết, bệnh nhân chỉ cảm thấy đau nhẹ trong một vài ngày, tại chỗ chọc có thể xuất hiện bầm tím và sẽ tan vết bầm sau một hai ngày.

Sinh thiết hạch cổ: Là lấy toàn bộ một hoặc nhiều hạch bạch huyết và làm xét nghiệm mô bệnh học. Xét nghiệm giải phẫu bệnh hạch bạch huyết cho các bác sĩ thấy được cấu trúc hạch, hình thái và phân bố tế bào trong hạch. Kết quả chẩn đoán chính xác nhất và rất hiệu quả khi xác định bản chất của một khối u: U lành hay u ác tính. Khi đã xác định là u ác tính, bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết các mô lân cận để xem khối u đã di căn hay chưa, từ đó có liệu pháp điều trị thích hợp cho bệnh nhân.

Chụp PET/CT: Chụp PET/CT sau điều trị ung thư có tác dụng kiểm tra nguy cơ ung thư tái phát. Việc kiểm tra diễn ra hàng năm sau điều trị ung thư. PET/CT được chỉ định trong trường hợp có các triệu chứng bất thường nghi ngờ ung thư trở lại hoặc theo thời gian kiểm tra định kỳ.

Vì vậy, nếu các kết quả xét nghiệm chẩn đoán dương tính, bạn sẽ được phẫu thuật vét hạch cổ, chứ không đợi đến khi hạch to trên 1cm mới điều trị.

Nếu bạn còn thắc mắc về việc phát hiện hạch cổ di căn sau cắt thùy giáp, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!