Ung thư đại tràng và trực tràng

Bài viết được viết bởi bác sĩ Phạm Thị Thu Hương - Trưởng khoa Tiêu hóa gan mật- nội soi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Triệu chứng thường gặp nhất của ung thư đại trực tràng bao gồm:

• Đau bụng hoặc đau kèm theo chướng bụng thường xuyên
• Thay đổi thói quen đi ngoài ( táo bón hoặc tiêu chảy)
• Đi ngoài có máu tươi
• Cảm thấy yếu hoặc mệt
• Thiếu máu, thiếu sắt
• Phân có màu đen, xám

Khi bạn có một hoặc nhiều triệu chứng nói trên ban cần tìm đến bác sĩ để xác định xem có tổn thương ung thư đại tràng và trực tràng hay không.

Nội soi đại tràng được bác sị chỉ định thực hiện để tìm tổn thương bất thường trong lòng đại tràng và trực tràng. Khi tìm thấy tổn thương u trong đại tràng - trực tràng sinh thiết làm giải phẫu bệnh (lấy những mảnh tổ chức nhỏ ở bề mặt khối u để phân tích dưới kính hiển vi) sẽ được thực hiện để xác định sự hiện diện của tế bào ung thư.

Khi ung thư đại trực tràng được chẩn đoán, tiếp theo cần thiết phải đánh giá giai đoạn mức độ xâm lấn và lan rộng của khối u. Giai đoạn của ung thư đại trực tràng được phân chia dựa trên:

• Có dấu hiệu lan rộng của ung thư trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) ngực, bụng và tiểu khung hoặc các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác
• Sự xuất hiện của bệnh phẩm ung thư được nhìn dưới kính hiển vi điện tử được lấy ra khi phẫu thuật

Ung thư đại trực tràng được xếp từ giai đoạn I ( ung thư đã xâm nhập nhưng chưa xuyên qua thành đại trực tràng) đến giai đoạn IV ( UT đã lan rộng hoặc di căn đến các cơ quan xa, như gan hoặc phổi. Việc điều trị sẽ được đưa ra dựa trên giai đoạn bệnh.

Giai đoạn sớm của bệnh ( giai đoạn I đến III), hay ung thư tại chỗ, thông thường được chỉ định phẫu thuật kèm theo hoặc không kèm theo điều trị hóa chất.

Ung thư giai đoạn IV được gọi là UT đại trực tràng tiến triển, thông thường được điều trị bằng hóa chất, một số trường hợp bệnh được chỉ định điều trị phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát trước khi điều trị tổn thương di căn nếu như khối u nguyên phát gây ra các triệu chứng cần can thiệp ( vị dụ tắc ruột, bán tắc ruột hay chảy máu...).

Một người trong gia đình bị ung thư đại trực tràng có nghĩa là các thành viên trong gia đình được xếp vào nhóm có nguy cơ bị ung thư đại trực tràng. Nếu một người có một người trong gia đình: bố/mẹ/ anh chị em ruột hay con bị ung thư đại trực tràng hoặc có polyp đại trực tràng ở tuổi còn trẻ (trước 60 tuổi), hoặc 02 thành viên được chẩn đoán ung thư hoặc polyp ở bất kỳ tuổi nào, thì người đó nên được khám sàng lọc ung thư đại trực tràng sớm, thông thường từ 40 tuổi, hoặc sớm hơn 10 tuổi so với thành viên trẻ nhất được chẩn đoán trong gia đình.

Một số bệnh về gen làm tăng nguy cơ UTĐTT. Những bệnh thường gặp nhất là: hội chứng Lynch (cũng được gọi là ung thư đại tràng di truyền không có polyp) và bệnh polyp gia đình.

Nếu bạn có yếu tố gia đình mạnh về ung thư đại tràng (có hai hoặc nhiều hơn người trong gia đình có liên quan đến huyết thống bị ung thư đại tràng) bạn cần nói với bác sĩ để được yêu cầu kiểm tra bất thường về gen. Kết quả xét nghiệm về gen có thể giúp xác định liệu bạn và các thành viên trong gia đình có cần kiểm tra hay điều trị gì hơn hoặc theo dõi thường xuyên hơn.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang triển khai Gói Tầm soát và phát hiện sớm ung thư đại trực tràng, được thực hiện bởi đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực chẩn đoán, điều trị ung thư đại trực tràng, có sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại, đầy đủ các phương tiện chuyên môn để chẩn đoán xác định bệnh và xếp giai đoạn trước điều trị như: Nội soi, CT scan, PET-CT scan, MRI, Chụp X quang tuyến vú, chẩn đoán mô bệnh học, xét nghiệm gen - tế bào,... giúp phát hiện sớm bệnh ung thư đại tràng ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ , hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Tài liệu tham khảo: Uptodate, Overview of the management of primary colon cancer