Khối u Carcinoid phổi có gì khác so với ung thư phổi thông thường

Các khối u carcinoid phổi là một loại ung thư phổi hiếm gặp. Chỉ 1% đến 2% ung thư phổi là khối u carcinoid và thường phát triển chậm. Đây là một loại khối u nội tiết thần kinh, có nghĩa là chúng bắt đầu trong các tế bào đặc biệt, gọi là tế bào nội tiết thần kinh, được tìm thấy trong phổi và khắp cơ thể.

U carcinoid phổi là một dạng ung thư phổi hiếm gặp. Điều quan trọng là bạn phải biết bản thân đang mắc phải loại u carcinoid nào để có cách điều trị tốt nhất. Các khối u carcinoid phổi được chia thành hai loại: điển hình và không điển hình.

• Các khối u carcinoid phổi điển hình là phổ biến nhất. Khoảng 9 trong số 10 khối u carcinoid được gọi là điển hình. Chúng phát triển chậm và thường không lan ra ngoài phổi.
• Các khối u carcinoid phổi không điển hình phát triển nhanh hơn và chúng có nhiều khả năng lây lan hoặc di căn ra các cơ quan khác bên ngoài phổi.

Các bác sĩ cũng đề cập đến các khối u carcinoid phổi dựa trên vị trí của chúng. Nếu khối u nằm trong thành của các đường dẫn khí lớn của phổi thì đây là ung thư carcinoid phổi trung tâm. Nếu chúng được tìm thấy trong các đường thở nhỏ hơn gần rìa phổi thì đây là ung thư carcinoid phổi ngoại vi.

Tiên lượng của các khối u carcinoid phổi thường tốt. Trong số những người có khối u carcinoid điển hình của phổi, khoảng 85% đến 90% sống thêm 5 năm hoặc hơn, cũng như 50% đến 70% ở những người có carcinoid không điển hình.

XEM THÊM: Có những loại ung thư phổi nào?

Các nhà nghiên cứu không thực sự hiểu được nguyên nhân của các khối u carcinoid phổi. Họ đã phát hiện ra rằng các chất gây khối u carcinoid phổi điển hình dường như không liên quan đến thói quen hút thuốc lá, nhưng các khối u carcinoid phổi không điển hình được tìm thấy thường xuyên hơn ở những người hút thuốc.

Nguy cơ mắc phải các khối u hiếm gặp này tăng lên với các đặc điểm sau:

• Tuổi tác: Các khối u carcinoid phổi có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng thường xảy ra nhất ở những người từ 45 đến 55 tuổi.
• Giới tính: Các khối u carcinoid phổi thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới.
• Chủng tộc / dân tộc: Những khối u carcinoid phổi phổ biến hơn ở người da trắng so với các nhóm chủng tộc và dân tộc khác.
• Tiền sử gia đình: Nguy cơ mắc bệnh sẽ cao hơn nếu có thành viên trong gia đình bị khối u carcinoid phổi.
• Đa u tuyến nội tiết loại 1. Hội chứng di truyền này làm tăng khả năng mắc các khối u carcinoid phổi, cũng như các khối u trong tuyến tụy, tuyến yên và tuyến cận giáp.

Thực tế, người bệnh có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Khoảng 25% số người mắc các khối u này không biểu hiện gì bất thường. Bác sĩ có thể tình cờ phát hiện ra chúng khi khám sức khỏe định kỳ hoặc kiểm tra một vấn đề sức khỏe nào đó khác.

Các khối u carcinoid phổi có thể gây ra các triệu chứng sau:

• Ho, đôi khi có máu
• Thở khò khè
• Đau ngực
• Hụt hơi

Đôi khi các khối u carcinoid phổi gây ra một tình trạng gọi là hội chứng carcinoid. Nguyên nhân là do các hormone từ các tế bào trong khối u tiết ra. Các triệu chứng có thể bao gồm đỏ bừng mặt và cổ, tiêu chảy, nhịp tim nhanh và tăng cân.

XEM THÊM: Điều trị đích trong ung thư phổi

Bác sĩ sẽ khai thác thông tin bằng những câu hỏi về bệnh sử (bao gồm cả tiền sử gia đình của bạn) và khám lâm sàng, nghe âm phổi.

Các xét nghiệm dưới đây có thể hỗ trợ thiết lập chẩn đoán khối u carcinoid phổi:

• Chụp X-quang ngực có thể cho biết liệu có khối u nào trong phổi của bạn hay không. Một số có thể quá nhỏ hoặc ở những vị trí không thể nhìn thấy bằng tia X tiêu chuẩn.
• Chụp CT scan ngực sử dụng tia X và máy tính để cung cấp hình ảnh các mặt cắt ngang của phổi và cũng có thể cho biết liệu có khối u nào đã di căn đến các cơ quan khác ngoài phổi, chẳng hạn như gan.
• Xét nghiệm máu và nước tiểu sẽ tìm thấy các chất mà khối u carcinoid đôi khi tiết ra. Serotonin hoặc chromogranin-A trong máu có thể là dấu hiệu của một khối u carcinoid điển hình. Nồng độ 5-HIAA, một sản phẩm phụ của serotonin, có thể xuất hiện trong nước tiểu của người bệnh.
• Sinh thiết là một mẫu mô được lấy từ khối u và được kiểm tra dưới kính hiển vi. Nó có thể được thực hiện theo hai cách. Nếu thực hiện sinh thiết không phẫu thuật, bạn có thể sẽ được dùng thuốc an thần. Bác sĩ có thể đưa một ống soi phế quản, một loại camera mỏng, linh hoạt, vào phổi để quan sát mô. Nếu làm sinh thiết phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê và cần ở lại bệnh viện, cũng sẽ mất nhiều thời gian hơn để phục hồi. Bác sĩ sẽ phải phẫu thuật với một đường cắt nhỏ ở ngực để lấy mẫu mô.

Giai đoạn ung thư được phân loại dựa trên kích thước của khối u và liệu nó có di căn đến các hạch bạch huyết lân cận hoặc các bộ phận khác của cơ thể hay không. Biết được giai đoạn của bệnh giúp người bệnh và bác sĩ cân nhắc đưa ra các lựa chọn điều trị phù hợp.

Các giai đoạn từ 0, sớm nhất, đến IV, nặng nhất. Các bác sĩ đôi khi sử dụng các chữ cái cùng với số giai đoạn để chia nhỏ hơn nữa.

Bác sĩ sẽ là người tư vấn và giúp bạn hiểu những ưu và nhược điểm của tất cả các lựa chọn điều trị và những gì có thể là tốt nhất.

Phẫu thuật thường là lựa chọn đầu tiên, tùy thuộc vào mức độ khỏe mạnh của người bệnh, vị trí của khối u trong phổi, chúng là điển hình hay không điển hình và chúng đang ở giai đoạn nào.

Người bệnh cũng có thể được hóa trị hoặc xạ trị, đôi khi sau phẫu thuật. Nếu khối u không thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hoặc đã di căn ngoài phổi hoặc đã tái phát, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp điều trị trúng đích, một loại hóa trị liệu đặc biệt. FDA đã phê duyệt everolimus (Afinitor) cho phương pháp này vào năm 2016. Một số loại thuốc có thể giảm bớt triệu chứng do các hormone mà khối u tiết ra và có thể làm chậm sự phát triển của chúng.

Thử nghiệm lâm sàng có thể là một lựa chọn nếu các phương pháp điều trị khác không phù hợp. Trong các thử nghiệm lâm sàng, các nhà nghiên cứu tính toán mức độ an toàn và hiệu quả của các phương pháp điều trị mới. Bác sĩ có thể giúp bệnh nhân tìm kiếm một thử nghiệm lâm sàng mà họ đủ điều kiện tham gia. Đảm bảo rằng người bệnh biết được đầy đủ các thông tin liên quan, bao gồm rủi ro, lợi ích và nơi bạn sẽ đến để được điều trị trước khi đăng ký.

Nguồn tham khảo: webmd.com