Trang thông tin điện tử của hệ thống Y tế Vinmec
Logo
PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN CHO TỪNG GIAI ĐOẠN BỆNH
23/03/2018 17:47

Dựa trên các triệu chứng ung thư gan, bạn sẽ được bác sĩ chỉ định các xét nghiệm sàng lọc để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Triệu chứng ung thư gan

Ung thư gan thường không có triệu chứng đặc hiệu. Một vài người có thể có khối u hay đau nhẹ ở bụng trên, cảm thấy nhanh no khi ăn hoặc sụt cân đột ngột. Một số người khác có thể xuất hiện các triệu chứng giống như mắc bệnh gan:

  • Sưng bụng hoặc 2 chân
  • Da và lòng trắng của mắt chuyển sang màu vàng. Nếu bạn có những triệu chứng trên, hãy đi khám bác sĩ.

Chuẩn đoán ung thư gan

Có thể sàng lọc, chuẩn đoán ung thư gan qua:

  • Xét nghiệm máu
  • Chụp MRI, CT, siêu âm và các phương pháp chuẩn đoán hình ảnh khác. Thông qua chuẩn đoán hình ảnh, có thể quan sát được bên trong cơ thể và phát hiện bất thường nếu có.
  • Sinh thiết: Từ một mẫu mô gan nhỏ, bác sĩ giải phẫu bệnh có thể xác định có tế bào ung thư không, giai đoạn bệnh và điểm khởi phát.

Phương pháp điều trị

Phác đồ điều trị ung thư gan phụ thuộc vào từng giai đoạn bệnh và phụ thuộc vào tình trạng của gan (tức là mức độ nghiêm trọng của bệnh gan mà bạn mắc trước khi bị ung thư). Hiện có các phương pháp điều trị ung thư gan bao gồm:

  • Phẫu thuật: Nhằm loại bỏ phần gan bị ung thư.
  • Ghép gan: Thay thế gan bị bệnh với một gan khỏe mạnh từ người
  • Phá huỷ u gan tại chỗ: Tiêu diệt tế bào ung thư ở gan bằng nhiệt, laser, xạ trị hoặc tiêm thuốc trực tiếp vào khối ung thư.
  • Hóa trị: Là một liệu trình thuốc để diệt tế bào ung thư hoặc ngăn ung thư tiếp tục phát triển.
  • Liệu pháp miễn dịch: Dùng thuốc kết hợp với nâng hệ miễn dịch của cơ thể để ngăn ung thư tiến triển.
  • Nút mạch gan: Nhằm ngăn động mạch cung cấp máu, khiến cho khối ung thư không được nuôi dưỡng. Nút mạch gan có thể kết hợp trong điều trị với hóa trị hoặc xạ trị.

Quy trình điều trị

Đối với bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn sớm:

  • Phẫu thuật cắt bỏ một phần gan tổn thương có thể chữa lành bệnh. Phần gan còn lại sau khi phẫu thuật cần được kiểm tra định kỳ.
  • Việc phẫu thuật gan được khuyến cáo chỉ định cho những bệnh nhân có chức năng gan ổn định, thường là Child-Pugh loại A (phẫu thuật tốt) và không bị tăng huyết áp. Ghép gan cũng được chỉ định điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn sớm.

Đối với bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không thể can thiệp phẫu thuật, đã điều trị tại chỗ nhưng không đáp ứng hoặc những bệnh đã di căn:

  • Đối với những bệnh nhân không thể can thiệp phẫu thuật cắt gan, ghép gan sẽ được chỉ định cho các trường hợp có khối u đường kính nhỏ hơn 5 cm hoặc có 2 - 3 khối u nhỏ có đường kính dưới 3 cm, không mắc các bệnh khác, trong đó có bệnh mạch máu.
  • Nếu có thể, áp dụng liệu pháp điều trị tại chỗ trước khi can thiệp ghép gan như xạ trị, hoá trị, xạ phẫu…

Đối với bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không thể can thiệp phẫu thuật và đã di căn:

Bệnh nhân được chuẩn đoán là ung thư biểu mô tế bào giai đoạn muộn thường được đề nghị điều trị toàn thân như sau:

  • Sorafenib 400mg dùng đường uống, 2 lần mỗi ngày (thường bắt đầu 200mg mỗi ngày, sau đó là 200mg 2 lần mỗi ngày)
  • Đối với rối loạn chức năng gan trung bình, sử dụng 200mg dùng đường uống.

Đối với bệnh nhân đã điều trị bằng Sorafenib:

  • Có thể dùng Regorafenib 160 mg đường uống/hàng ngày trong 21 ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ 28 ngày; tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển tốt hoặc gây nhiều tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khoẻ của người bệnh.
  • Nivolumab 240 mg truyền tĩnh mạch mỗi 2 tuần (đối với bệnh nhân HCC trước đó được điều trị với Sorafenib) cho đến khi tiến triển bệnh hoặc gây nhiều tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khoẻ của người bệnh.
Chia sẻ bài này



        

 Copyright (c) 2015 by VINMEC. All rights reserved.
Thiết kế website bởi Wecan-Group.com