Điều trị viêm giác mạc do virus herpes (HSV)

Điều trị viêm giác mạc herpes phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh gây ra, trong trường hợp nhiễm trùng nhẹ thường được điều trị bằng thuốc kháng virus tại chỗ và đôi khi bằng đường uống. Trong trường hợp sẹo nặng và mất thị lực, cần phải ghép giác mạc.

Viêm giác mạc do virus herpes là một bệnh do virus simplex herpes (HSV). Có hai loại virus chính gây nên. Nguyên nhân gây bệnh viêm giác mạc do HSV thường là do virus Herpes loại I dễ lây lan khi tiếp xúc qua da với người bị virus. Khi bị nhiễm, virus nằm trong trạng thái không hoạt động, sống trong tế bào thần kinh của da. Nếu người bệnh căng thẳng, nhiễm nắng, sốt, chấn thương, hay uống một số loại thuốc.... thì virus gây bệnh sẽ được kích hoạt.

Các triệu chứng của viêm giác mạc có thể bao gồm:

• Đau, đỏ mắt, mờ mắt, chảy nước mắt và nhạy cảm với ánh sáng.
• Nếu nhiễm trùng bề mặt ngoài của giác mạc thường sẽ lành mà không để lại sẹo. Nếu tổn thương các lớp sâu hơn của giác mạc thì nhiễm trùng có thể dẫn đến sẹo giác mạc, giảm thị lực và mù mắt.

Để điều trị viêm giác mạc mắt do HSV cần tiêu diệt virus và điều trị các dấu hiệu viêm, loét bằng cách:

• Dùng 1 trong số các thuốc bôi: Acyclovir 3%: tra mắt 5 lần/ ngày; IDU (5 Iodo 2 Dezoxyuridin) tra thuốc 5 lần/ngày, không nên dùng quá 15 ngày; TFT (Trifluoro Thymidin) tra mắt 5 lần/ngày.
• Thuốc uống: Acyclovir viên 200mg hoặc 800mg, uống ngày 5 viên chia 5 lần trong 7-10 ngày.
• Chống bội nhiễm vi khuẩn bằng các kháng sinh phổ rộng như tobramycin, ofloxacin, tra mắt 5 lần/ngày.
• Thuốc giãn đồng tử, liệt cơ thể mi: Tra mắt atropin 1-4% khi có phản ứng màng bồ đào.
• Chống viêm steroid khi viêm giác mạc hình đĩa hay viêm nhu mô kẽ khi có phản ứng màng bồ đào.
• Bổ sung dinh dưỡng đầy đủ để tăng cường sức đề kháng.
• Điều trị chống tái phát bằng cách dùng liều acyclovir 200mg ngày uống 4 viên chia 2 lần trong 1 đến 2 năm để phòng tái phát. Chế độ sinh hoạt lành mạnh, vệ sinh sạch sẽ.
• Trong trường hợp viêm giác mạc do HSV có sẹo nặng và mất thị lực, cần phải ghép giác mạc.

Vấn đề vệ sinh và chăm sóc mắt rất quan trọng, giúp hạn chế các biến chứng nặng như mù lòa, rách giác mạc... và đẩy nhanh quá trình khỏi bệnh. Do vậy, người bệnh cần:

• Sử dụng nước muối sinh lý để rửa mắt thường xuyên;
• Để mắt nghỉ ngơi, hạn chế để mắt phải điều tiết nhiều như ngồi nhiều trước màn hình tivi, máy tính, chơi game,...
• Hạn chế sử dụng kính áp tròng, chỉ đeo khi cần thiết, trước khi đeo phải vệ sinh kính sạch sẽ bằng các dung dịch chuyên dụng và vệ sinh tay sạch sẽ.
• Tránh để nhiễm bẩn vào mắt, không đi bơi ở bể bơi công cộng, đi lại nơi có nhiều bụi bẩn cần đeo kính bảo vệ.
• Không dụi mắt, chạm tay vào mắt khi tay bẩn. Nếu dị vật bay vào mắt, hãy nhúng mắt vào nguồn nước sạch và chớp để đẩy dần dị vật ra.

XEM THÊM

• Các bệnh lý thường gặp ở giác mạc
• Bệnh viêm kết mạc mắt: Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và phòng tránh
• Điều trị viêm giác mạc như thế nào?