Siêu âm tim qua thực quản

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đỗ Nguyễn Thùy Đoan Trang - Trưởng nhóm Tuần hoàn ngoài cơ thể - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Bác sĩ là chuyên gia về Tuần hoàn ngoài cơ thể trong phẫu thuật tim và hồi sức tim, điều trị nội khoa Tim mạch.

Siêu âm tim qua thực quản là phương pháp sử dụng sóng siêu âm với đầu dò được đưa qua đường miệng vào trong thực quản để thực hiện siêu âm, nhằm phát hiện nhiều bệnh lý của tim.

• Siêu âm tim là phương pháp sử dụng sóng siêu âm tạo ra các hình ảnh chuyển động tim và các mạch máu chính. Siêu âm tim giúp phát hiện các bệnh lý van tim, khối u, bệnh cơ tim, bệnh màng ngoài tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và các bất thường bẩm sinh tim cũng như phát hiện phình dãn động mạch chủ ngực.
• Siêu âm tim qua thực quản là phương pháp siêu âm tim với phương pháp tiếp cận gần tim hơn bằng việc đưa đầu dò siêu âm qua đường miệng vào trong thực quản để thực hiện siêu âm, đạt kết quả chính xác hơn so với siêu âm tim qua thành ngực.

• Không ăn, uống, kể cả nước, trong vòng 6 tiếng trước siêu âm.
• Chỉ uống thuốc với một ngụm nước rất nhỏ.
• Tháo răng giả, bao gồm răng tháo lắp toàn bộ hay một phần và báo bác sĩ các răng lung lay (nếu có).
• Nằm lên giường và nghiêng bên trái.
• Lắp máy theo dõi huyết áp, nhịp tim và Spo2.
• Bạn sẽ được truyền an thần liều nhẹ qua đường tĩnh mạch (nếu cần).
• Gây tê vùng hầu họng bằng các thuốc dạng Gel/xịt (Lidocain hoặc xylocaine dạng xịt) hoặc an thần nhẹ đường tĩnh mạch hoặc gây mê ngắn.
• Bạn há miệng to, lộ vùng hầu họng xịt thuốc 5 nhát và giữ 5- 10 giây trước khi nuốt. Lặp lại thao tác lần 2 sau 5 phút.
• Bạn phải cắn vào hàm nhựa để bảo vệ răng và ống sonde.
• Lưu ý: báo với nhân viên y tế nếu bạn nghi ngờ hoặc đang mang thai, dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc tê, latex hoặc bất cứ thuốc gì, thuốc hiện đang sử dụng,.

• Nhân viên y tế sẽ giải thích quy trình thực hiện
• Điều dưỡng thiết lập đường truyền tĩnh mạch và được truyền an thần liều nhẹ qua đường tĩnh mạch (nếu cần).
• Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào họng của bạn và yêu cầu bạn nuốt.
• Bác sĩ sẽ đẩy chiếc ống xuống thực quản từ 20-30cm. Đầu dò sẽ ghi lại hình ảnh các cấu trúc tim phía trên.
• Bác sĩ sẽ đưa chiếc ống xuống sâu hơn từ 30-40cm.
• Đầu dò sẽ ghi lại hình ảnh các cấu trúc tim phía dưới.
• Đầu dò sẽ được đặt tại mỗi vị trí từ 5 đến 10 phút. Một chiếc ống hút nước bọt nhỏ bằng nhựa sẽ giúp hút bỏ nước bọt trong miệng.
• Sau khi bác sĩ đã hoàn thành siêu âm, đầu dò, miếng dán điện cực và đường truyền tĩnh mạch sẽ được tháo ra.
• Bác sĩ và điều dưỡng sẽ theo dõi cho đến khi bạn tỉnh táo hoàn toàn.

Bạn được ăn, uống sớm nhất 1 giờ sau siêu âm. Do tác dụng an thần, không được uống rượu sau khi thực hiện thủ thuật 1-2 ngày. Tác dụng của thuốc gây tê sẽ kéo dài hết thời gian này.

• Nguy cơ xảy ra biến chứng là rất thấp, có thể là đau họng hoặc chảy máu ít.
• Thường bạn sẽ có rối loạn nuốt chút ít ngay sau làm thủ thuật nhưng sẽ cải thiện sau vài giờ. Bạn có thể bị đau họng nhẹ trong 24 giờ sau khi siêu âm.
• Bác sĩ có thể kê đơn viên ngậm họng để giảm cảm giác đau họng cho bạn.

• Khó thở
• Sặc thức ăn, chất lỏng hoặc nước bọt.
• Đau hoặc chảy máu nhiều tại miệng hay họng.
• Nhịp tim rối loạn, không đều