Tìm hiểu về phương pháp đông lạnh trứng tại Vinmec

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Diêm Thị Yến - Bác sĩ Lab IVF - Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Phương pháp đông lạnh trứng đang ngày càng được nhiều người quan tâm hiện nay, nhờ những lợi ích to lớn mà nó đem lại như bảo tồn sinh sản cho bệnh nhân ung thư, trì hoãn thời điểm mang thai, hiến noãn vì mục đích nhân đạo,... Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City với thế mạnh về trình độ chuyên môn và trang thiết bị y tế vượt trội, đang áp dụng rất hiệu quả phương pháp này.

Đông trứng là kỹ thuật bảo quản trứng trong điều kiện lạnh sâu bằng hơi ni tơ hoặc ni tơ lỏng, trong thời gian dài để sử dụng về sau.

Kỹ thuật đông lạnh trứng đã được nghiên cứu và áp dụng trên thế giới từ những năm 80 của thế kỷ XX. Em bé đầu tiên sinh ra từ trứng đông lạnh được ghi nhận là ở Australia năm 1986. Trước đó, việc bảo quản sinh sản được tiến hành chủ yếu trên tinh trùng và phôi. Thành công này đã mở ra một hướng phát triển mới trong lĩnh vực bảo quản sinh sản. Đặc biệt hơn nữa, đông lạnh trứng còn tỏ ra ưu việt hơn so với đông lạnh phôi ở các khía cạnh đạo đức, pháp luật và tôn giáo.

Tuy nhiên, tế bào trứng có tỷ lệ của diện tích bề mặt trên tổng thể tích nhỏ hơn tế bào phôi nên rất khó để bảo quản lạnh so với phôi. Tại thời điểm đó kỹ thuật đông trứng được sử dụng vẫn là đông lạnh chậm, tỷ lệ thành công còn thấp. Các nghiên cứu cũng chỉ ra các ảnh hưởng không tốt của quá trình đông lạnh đến chất lượng trứng và kết quả thụ tinh. Yêu cầu đặt ra là cần tìm một quy trình đông lạnh hiệu quả.

Sự ra đời của phương pháp đông lạnh nhanh – hay thủy tinh hóa (vitrification) là một giải pháp thay thế hiệu quả cho phương pháp đông chậm, tránh hình thành các tinh thể đá trong tế bào, nâng cao tỷ lệ sống sau rã đông. Sau này, với sự ra đời của kỹ thuật ICSI kết hợp với đông lạnh nhanh làm hiệu quả của đông trứng tăng vượt bậc, giải quyết nguyên nhân thất bại thụ tinh do màng ZP cứng lại khi trải qua đông lạnh.

Hiện nay có 2 phương pháp chính bảo quản lạnh trứng là:

• Phương pháp đông lạnh chậm hay hạ nhiệt độ theo chương trình: Phương pháp này hiện nay không còn được sử dụng trong thực hành lâm sàng, chỉ áp dụng trong nghiên cứu;
• Phương pháp đông lạnh nhanh hay thủy tinh hóa (vitrification): Phương pháp này được sử dụng ở hầu hết các trung tâm thụ tinh ống nghiệm hiện nay. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City cũng đang áp dụng phương pháp đông lạnh này.

Các chỉ định chính của đông lạnh trứng hiện nay bao gồm: hiến noãn, bảo tồn sinh sản cho bệnh nhân ung thư, tích trứng để ICSI, trì hoãn thời điểm mang thai, đông trứng theo nhu cầu xã hội...

Hiện nay, tại Bệnh viện Vinmec Times City, đông lạnh trứng được thực hiện theo các chỉ định sau:

• Đông trứng chủ động:
  • Tích trứng: Cho những trường hợp bệnh nhân giảm dự trữ buồng trứng;
  • Bảo tồn sinh sản cho bệnh nhân ung thư: Bệnh nhân ung thư khi trải qua quá trình điều trị hóa chất, xạ trị sẽ ảnh hưởng chất lượng trứng, gây ra các bất thường về mặt cấu trúc cũng như số lượng nhiễm sắc thể. Vì vậy, để bảo tồn sinh sản cho bệnh nhân ung thư, giúp bệnh nhân sau khi điều trị bệnh ổn định còn có cơ hội mang thai những em bé khỏe mạnh của riêng mình, quá trình đông lạnh trứng sẽ được tiến hành trước khi bắt đầu điều trị ung thư. Đây là một giải pháp nhân đạo và đã đang được cân nhắc áp dụng tại các nước tiên tiến trên thế giới;

• • Hiến noãn vì mục đích nhân đạo;
  • Bệnh nhân muốn trì hoãn thời gian mang thai: Trong xu thế phát triển của xã hội, ở hầu hết các quốc gia phụ nữ có xu hướng lập gia đình muộn để dành thời gian phấn đấu cho sự nghiệp. Tuổi mẹ cao là một trong những nguyên nhân dẫn đến vô sinh. Chính vì vậy, việc chủ động bảo quản trứng ở thời điểm tuổi còn trẻ (trước 35) sẽ tạo điều kiện cho phụ nữ vẫn có cơ hội mang thai ở độ tuổi trên 35 với phôi được tạo ra từ noãn các noãn đông lạnh trước đó.
• Đông trứng bị động: Khi bệnh nhân không có mẫu tinh trùng (không thể xuất tinh, không lấy được tinh trùng qua phẫu thuật)

Khách hàng có nhu cầu trữ trứng khi đến với Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City sẽ trải qua các bước sau:

• Khách hàng được thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cần thiết trước để đánh giá tình trạng bệnh nhân và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp;
• Khách hàng có thể phải sử dụng thuốc kích thích buồng trứng để tăng số lượng trứng (chỉ định này tùy thuộc từng khách hàng), hoặc chỉ cần theo dõi chu kỳ tự nhiên;
• Chọc hút trứng;
• Trứng sau khi chọc hút ra sẽ được đánh giá sơ bộ chất lượng về mặt hình thái. Chỉ những trứng trưởng thành mới đủ điều kiện để trữ lạnh;
• Các trứng trưởng thành sẽ được đông lạnh bằng kỹ thuật thủy tinh hóa và bảo quản lâu dài trong ni tơ lỏng.