Thuốc Vageston 100 có tác dụng gì trong sản khoa?

Vageston 100 là thuốc có tác dụng điều trị bệnh trầm cảm sau sinh, rối loạn kinh nguyệt, hội chứng mãn kinh ở phụ nữ. Bài viết sẽ giới thiệu tới bạn những tác dụng của thuốc Vageston 100 trong sản khoa.

Thuốc Vageston 100 chứa Progesterone hàm lượng 100mg, cùng với đó là 1 số tá dược và phụ liệu khác với hàm lượng vừa đủ 1 viên.

Thuốc Vageston 100 được bào chế dưới dạng viên uống.

Thuốc Vageston 100 với hoạt chất chính là Progesterone có tác dụng điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, hỗ trợ sự phát triển của tuyến vú trong thai kỳ, tạo nút nhầy ở cổ tử cung.

Phụ khoa:

• Những rối loạn liên quan đến việc thiếu progesterone như hội chứng tiền kinh nguyệt, chu kỳ kinh nguyệt không đều do rối loạn rụng trứng hay không rụng trứng, bệnh vú lành tính và tiền mãn kinh.
• Phụ nữ trong giai đoạn mãn kinh (bổ sung cho liệu pháp estrogen).
• Vô sinh nguyên nhân do suy hoàng thể.

Sản khoa:

• Dọa sảy thai hoặc dự phòng sảy thai liên tiếp mà nguyên nhân do suy hoàng thể;
• Dọa sinh non.

• Điều trị hiếm muộn, vô sinh nguyên phát hay thứ phát do suy một phần hay hoàn toàn hoàng thể;
• Dọa sảy thai hoặc dự phòng dọa sảy thai liên tiếp nguyên nhân do suy hoàng thể.

Sử dụng thuốc Vageston 100 đường uống với liều trung bình thuốc Vageston 100 là từ 200 - 300mg progesteron mỗi ngày chia làm 1 - 2 lần:

• Trong suy hoàng thể: Điều trị thuốc Vageston 100 10 ngày mỗi chu kỳ, thường từ ngày thứ 17 đến ngày thứ 26;
• Trong liệu pháp hormon thay thế: Liệu pháp estrogen đơn thuần không thích hợp, progesteron được dùng kết hợp trong 2 tuần cuối của đợt điều trị liệu pháp hormon thay thế, tiếp theo ngưng mọi điều trị thay thế trong khoảng 1 tuần;
• Điều trị thuốc Vageston 100 khi dọa sinh non: 400mg progesteron mỗi 6 - 8 giờ tùy vào kết quả lâm sàng ở giai đoạn cấp tính, tiếp theo dùng liều duy trì (3 x 200mg/ngày) đến tuần thứ 36 của thai kỳ.

Sử dụng thuốc Vageston 100 đường âm đạo với liều trung bình là 200mg progesteron mỗi ngày (1 viên 200mg hoặc 2 viên 100mg chia làm 2 lần), đặt sâu vào trong âm đạo. Liều này có thể tăng tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân như sau:

• Trường hợp phụ nữ có pha hoàng thể bị thiếu hụt một phần (rối loạn rụng trứng hay chu kỳ kinh nguyệt không đều): Sử dụng 200mg progesteron mỗi ngày, 10 ngày cho mỗi chu kỳ, thường bắt đầu từ ngày thứ 17 đến ngày thứ 26;
• Trường hợp vô sinh do pha hoàng thể bị thiếu hụt hoàn toàn: Liều khởi đầu 100mg progesteron vào ngày thứ 13 và 14 của chu kỳ chuyển phôi, tiếp theo dùng 100mg progesteron vào buổi sáng và buổi tối từ ngày thứ 15 đến ngày thứ 25 của chu kỳ. Từ ngày thứ 26 và trong trường hợp có thai, nên tăng liều lên 100mg/ngày mỗi tuần để cuối cùng đạt đến liều tối đa là 600mg/ngày chia làm 3 lần. Duy trì liều lượng thuốc này cho đến ngày thứ 60;
• Bổ sung giai đoạn hoàng thể trong thụ tinh ống nghiệm: Bắt đầu điều trị vào buổi tối ngày chuyển phôi với liều 600mg/ngày, chia làm 3 lần trong ngày;
• Dọa sảy thai sớm hoặc dự phòng sảy thai liên tiếp do suy hoàng thể: Sử dụng liều 200 - 400mg progesterone mỗi ngày chia làm 2 lần cho đến tuần thứ 12 của thai kỳ.

5. Chống chỉ định thuốc Vageston 100

Không sử dụng thuốc Vageston 100 trong các trường hợp sau đây:

• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc Vageston 100;
• Phụ nữ bị chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân;
• Ung thư vú và tử cung không được sử dụng Vageston 100;
• Người bệnh bị viêm tắc tĩnh mạch nghiêm trọng, rối loạn huyết khối thể hoạt động hoặc có tiền sử mắc các bệnh này;
• Suy gan nặng hoặc bệnh về gan;
• Thai chết lưu.

6. Tương tác thuốc

• Thuốc kích thích CYP450 có thể làm tăng thải trừ progesteron, từ đó giảm hoạt động điều trị của Vageston 100;
• Ketoconazol, chất ức chế CYP450 khác làm giảm thải trừ progesteron, tăng tác dụng của thuốc.
• Progesterone có thể làm giảm sự nhạy cảm với insulin; ức chế chuyển hóa của ciclosporin và làm tăng nồng độ ciclosporin trong máu, thậm chí đạt đến nồng độ có khả năng độc hại cho cơ thể.

Mặc dù thuốc Vageston 100 có thể gây kích ứng tại chỗ (do có chứa lecithin đậu nành) nhưng không thấy có sự bất dung nạp tại chỗ nào trong các nghiên cứu lâm sàng khác nhau.

Khi dùng đường uống, thuốc Vageston 100 có thể gây ra các tác dụng không mong muốn được ghi nhận như sau:

• Thường gặp: Một số người bị thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, mất kinh, chảy máu giữa chu kỳ kinh hoặc nhức đầu;
• Ít gặp: Buồn ngủ, chóng mặt thoáng qua, xuất hiện chứng vàng da ứ mật, ngứa, rối loạn hệ tiêu hóa. Buồn ngủ và/hoặc chóng mặt thoáng qua được ghi nhận ở bệnh nhân dùng kết hợp với Estrogen liều thấp. Các tác dụng phụ này sẽ mất đi khi giảm liều Utrogestan hoặc tăng liều Estrogen mà không ảnh hưởng đến kết quả điều trị;
• Chu kỳ kinh nguyệt của người bệnh có thể bị rút ngắn và hoặc chảy máu giữa chu kỳ kinh có thể xảy ra nếu việc điều trị được bắt đầu quá sớm, đặc biệt trước ngày 15 của chu kỳ kinh.

Thông báo cho bác sĩ điều trị các tác dụng phụ không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc Vageston 100.

8. Lưu ý khi sử dụng thuốc Vageston 100

• Không sử dụng thuốc Vageston 100 là phương pháp để ngừa thai
• Chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể ngắn hoặc bị chảy máu giữa chu kỳ nếu bắt đầu điều trị thuốc Vageston 100 quá sớm, đặc biệt là trước ngày 15 của chu kỳ;
• Trong trường hợp chảy máu tử cung, không dùng Utrogestan cho đến khi xác định được nguyên nhân;
• Do không thể loại trừ hoàn toàn các nguy cơ huyết khối tắc mạch và chuyển hóa, vì vậy ngưng điều trị bằng thuốc Vageston 100 trong các trường hợp bị rối loạn mắt như mất thị lực, nhìn đôi, tổn thương mạch máu võng mạc; thuyên tắc tĩnh mạch hoặc huyết khối tắc mạch ở bất kỳ vị trí nào; người bị đau đầu nặng;
• Nên kiểm soát chặt chẽ ở bệnh nhân có tiền sử bị viêm tĩnh mạch huyết khối;
• Trong trường hợp bị vô kinh đột ngột, người bệnh phải kiểm tra chắc chắn không mang thai.

Nhìn chung đa số các trường hợp sảy thai sớm tự phát là do biến chứng di truyền, các hiện tượng nhiễm trùng hoặc rối loạn cơ học có thể gây sảy thai và sinh non. Trong các trường hợp này, việc dùng progesteron chỉ có tác dụng làm chậm thải trứng chết. Do đó, dùng progesteron chỉ nên dành cho các trường hợp tiết hoàng thể không đủ.