Nuôi dưỡng vòi tử cung và buồng trứng sau triệt sản nữ

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCK II Phạm Thị Tuyết Mai - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Quy trình triệt sản nữ có tác động rất lớn vào vòi tử cung và buồng trứng. Do đó, việc nuôi dưỡng vòi tử cung và buồng trứng sau triệt sản là vấn đề quan tâm hàng đầu của các chị em phụ nữ.

• Triệt sản là biện pháp tránh thai hiệu quả vĩnh viễn, an toàn, kinh tế, đơn giản mà không làm ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như sự ham muốn tình dục của vợ chồng.
• Triệt sản nữ được thực hiện bằng phương pháp thắt hoặc cắt ống dẫn trứng, chặn cơ hội trứng rơi vào tử cung để thụ thai.
• Triệt sản nữ được coi là một lựa chọn tốt khi vợ chồng bạn đã sinh đủ số con mong muốn và không muốn sinh thêm con nữa. Triệt sản là một ưu điểm cho các bà mẹ luôn bận rộn và gặp chứng hay quên, nó sẽ giúp bạn không phải nhớ uống thuốc tránh thai mỗi ngày hoặc áp dụng các biện pháp tránh thai khác.

Có hai phương pháp triệt sản nữ phổ biến hiện nay, đó là: Phẫu thuật nội soi triệt sản và phẫu thuật triệt sản qua đường rạch nhỏ.

2.1. Phẫu thuật nội soi triệt sản nữ

2.1.1 Chuẩn bị

Người thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa Phụ sản có kinh nghiệm, được đào tạo và có kỹ năng về phẫu thuật nội soi.

Phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi triệt sản

Bệnh nhân:

• Đánh giá bệnh lý bằng cách khám toàn thân và khám chuyên khoa phối hợp
• Tư vấn cho bệnh nhân về nguyên nhân cần phẫu thuật và các nguy cơ có thể xảy ra khi phẫu thuật
• Cuối cùng bệnh nhân được ký cam đoan phẫu thuật
• Thụt tháo
• Vệ sinh sạch sẽ vùng bụng và vùng âm hộ, thông tiểu..

Hồ sơ bệnh án: Hồ sơ bệnh án phẫu thuật theo quy định, có duyệt mổ của lãnh đạo khoa, bệnh viện và phân công các phẫu thuật viên.

2.1.2 Các bước thực hiện

Thì 1: Bơm CO2

• Vị trí chọc kim bơm CO2 thường ở ngay mép dưới rốn của bệnh nhân. Trường hợp bệnh nhân có sẹo mổ cũ đường trắng giữa dưới rốn thì có thể tiến hành chọc kim ở vị trí hạ sườn trái hoặc nội soi mở.
• Bơm CO2 đến áp lực khoảng 15mmHg
• Một cách khác có thể chọc trocar đèn soi trực tiếp ở ngay mép rốn sau đó bơm CO2.

Thì 2: Chọc Trocar

Chọc trocar đèn soi ở ngay mép rốn và trocar phẫu thuật trên vệ

Thì 3: Đánh giá toàn bộ tiểu khung, quan sát tử cung

Thì 4. Triệt sản

• Trước tiên đốt vòi tử cung bằng dao 2 cực, ở vị trí sát 2 tai vòi tử cung
• Sau đó dùng dao 1 cực cắt đôi vòi tử cung ở vị trí vừa đốt bằng dao 2 cực
• Dùng dao 2 cực đốt lại 2 đầu mỏm cắt vòi tử cung.

Thì 5. Rửa ổ bụng sạch sẽ nếu cần và kiểm tra lại lần cuối.

Thì 6. Rút trocar và khâu da lại.

2.2 Triệt sản nữ qua đường rạch nhỏ

2.2.1 Chuẩn bị

Người thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa Phụ sản dày kinh nghiệm, được đào tạo và có kỹ năng về phẫu thuật triệt sản

Phương tiện hỗ trợ: Bộ dụng cụ phẫu thuật triệt sản

Bệnh nhân:

• Tư vấn cho khách hàng về ưu và nhược điểm của phương pháp triệt sản qua đường rạch nhỏ
• Giải thích các quy trình triệt sản nữ sẽ có
• Hỏi tiền sử bệnh nhân
• Thực hiện khám toàn thân và khám chuyên khoa để đánh giá bệnh lý phối hợp: Xét nghiệm máu: hemoglobin và hematocrit. Người bệnh được ký cam đoan phẫu thuật; thụt tháo. Vệ sinh sạch sẽ vùng bụng và âm hộ, thông đái, sát khuẩn vùng mổ

Hồ sơ bệnh án: Hồ sơ bệnh án phẫu thuật theo quy định, có duyệt mổ của lãnh đạo khoa, bệnh viện và phân công phẫu thuật viên phối hợp.

Thời điểm thực hiện

• Điều kiện tiên quyết là lúc này bệnh nhân không có thai
• Thời điểm trong vòng 7 ngày đầu hoặc 6 tuần sau đẻ
• Thời điểm trong vòng 7 ngày đầu sau khi phá thai
• Kết hợp phẫu thuật triệt sản sau phẫu thuật bụng dưới.

2.2.2 Các bước tiến hành

Thì 1 Gây tê

• Gây tê tại chỗ
• Đường mở bụng nhỏ
• Đường mở bụng lớn khi kết hợp phẫu thuật khác với triệt sản

Thì 2 Tiến hành thủ thuật làm tắc vòi tử cung

• Tìm và xác định vị trí hai vòi tử cung
• Dùng kẹp răng chuột nâng phần thân của vòi tử cung hình thành quai vòi
• Dùng chỉ thắt vòi tử cung dưới quai một đoạn
• Cắt quai vòi trên chỉ buộc
• Thực hiện kỹ thuật đủ gạc, đóng bụng theo từng lớp từ trong ra ngoài.

“Triệt sản nữ có ảnh hưởng gì không?” có lẽ là vấn đề được nhiều chị em quan tâm nhất khi đang đắn đo về phương pháp triệt sản này. Nhưng các chị em hoàn toàn yên tâm vì phương pháp triệt sản này cực kỳ an toàn và hiệu quả mà không làm ảnh hưởng đến sức khỏe, giới tính cũng như việc sinh hoạt vợ chồng hàng ngày. Tuy nhiên, có những rủi ro nhất định khi thực hiện triệt sản, tình trạng này rất hiếm gặp và sẽ được các y bác sĩ can thiệp kịp thời. Sau đây là một số tai biến và biến chứng bạn cần chú ý:

• Tổn thương hệ tiêu hóa
• Tổn thương hệ tiết niệu
• Tổn thương mạch máu
• Bỏng do điện
• Chảy máu trong ổ bụng
• Khối máu tụ
• Có thai lại sau triệt sản

Sau khi thực hiện thủ thuật triệt sản, bệnh nhân sẽ được theo dõi cứ sau 15 phút trong một giờ để chắc chắn rằng sức khỏe bệnh nhân ổn định và không có biến chứng xuất hiện.

Thông thường mọi người đều được xuất viện vào cùng ngày triệt sản mà không cần nằm lại bệnh viện. Thời gian để bệnh nhân phục hồi triệt sản sau sinh mổ thường mất từ 5 ngày đổ lại. Tùy từng trường hợp mà bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn tái khám để thăm khám vết thương.

Như vậy, có thể kết luận rằng phẫu thuật triệt sản nữ là một phương pháp tránh thai cho nữ an toàn nhất hiện nay khi vợ chồng có những lý do không muốn đẻ thêm con nữa. Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi lựa chọn phương pháp thực hiện để mang lại hiệu quả cao.

Bs Tuyết Mai đã có trên 30 năm kinh nghiệm khám và điều trị trong lĩnh vực Sản Phụ khoa, đặc biệt trong các phẫu thuật đường dưới, kế hoạch hóa gia đình, phẫu thuật nội soi chuyên môn, xử trí nhiều ca phẫu thuật nặng và khó như:

• Phẫu thuật cắt tử cung, vá màng trinh
• Phẫu thuật u xơ tử cung, ung thư cổ tử cung
• Chích ngừa ung thư cổ tử cung
• Phát hiện sớm ung thư cổ tử cung
• Đốt điện cổ tử cung
• Khám và điều trị nội tiết

Mọi thắc mắc cần được bác sĩ chuyên khoa giải đáp cũng như quý khách hàng có nhu cầu khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.