Chậm kinh nhưng không có thai, vì sao?

Chậm kinh nhưng không có thai là tình trạng khá phổ biến ở nhiều phụ nữ. Khi kỳ kinh nguyệt bị trễ, điều đầu tiên nhiều người nghĩ đến là mang thai. Tuy nhiên, có rất nhiều nguyên nhân khác có thể gây ra tình trạng này. Hãy cùng tìm hiểu về những nguyên nhân gây trễ kinh nhưng không có thai ngay bài viết dưới đây.

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Lê Khắc Hiệu - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

1. Chậm kinh ở phụ nữ có sao không?

Chậm kinh là tình trạng ngày hành kinh theo dự đoán đã đến nhưng kinh nguyệt mãi vẫn không xuất hiện. Chu kỳ kinh nguyệt ở mỗi phụ nữ sẽ không giống nhau, tuy nhiên, nếu kinh nguyệt xuất hiện sau 24 đến 38 ngày thường được xem là đều và bình thường. Thông thường, chậm kinh vài ngày vẫn được xem là bình thường. Tuy nhiên, nếu tình trạng này kéo dài nhiều tuần, các chị em nên đi khám.

Mang thai được xem là nguyên nhân phổ biến hàng đầu dẫn đến tình trạng chậm kinh. Tuy nhiên, các trường hợp trễ kinh nhưng không có thai cũng vô cùng phổ biến, chẳng hạn như chậm kinh nhưng kết quả xét nghiệm máu cho thấy không có thai hoặc chậm kinh như thử thai 1 vạch hoặc thậm chí là trễ kinh 4 tháng nhưng không có thai,...

Khoảng 14-25% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản gặp phải tình trạng chậm kinh nhưng không có thai hoặc kinh nguyệt không đều. Nguyên nhân gây ra tình trạng này rất đa dạng, không chỉ đơn thuần do mang thai mà còn có thể là do mất cân bằng nội tiết, sử dụng thuốc tránh thai, căng thẳng, sụt cân, chấn thương hoặc một số bệnh lý.

2. Chậm kinh nhưng không có thai, nguyên nhân do đâu?

2.1 Rối loạn phóng noãn

Rối loạn phóng noãn là tình trạng xảy ra do nhiều nguyên nhân, dẫn đến việc noãn không được phóng ra đúng chu kỳ, gây rụng trứng không đều. Hiện tượng này thường làm kinh nguyệt rối loạn, trở thành nguyên nhân hàng đầu gây hiếm muộn ở phụ nữ. Đây là một vấn đề nghiêm trọng, ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh sản nếu không được phát hiện sớm và điều trị triệt để. 

Thông thường, mỗi tháng, buồng trứng của phụ nữ sẽ có một nang phát triển đến kích thước nhất định, sau đó xảy ra hiện tượng rụng trứng (phóng noãn). Khi buồng trứng phóng noãn đều đặn, nội tiết tố do buồng trứng tiết ra sẽ giúp hiện tượng xuất huyết tử cung diễn ra bình thường theo chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, rối loạn phóng noãn thường dẫn đến các tình trạng như chậm kinh nhưng không có thai, kinh nguyệt không đều hoặc kéo dài. Vì vậy, rối loạn phóng noãn được xem là nguyên nhân chính gây vô sinh và hiếm muộn ở nữ giới.

Rối loạn phóng noãn là một tình trạng khá phổ biến, xuất phát từ sự phức tạp của chu kỳ buồng trứng, nơi mà chỉ cần một thay đổi nhỏ cũng có thể phá vỡ chu kỳ và ảnh hưởng đến quá trình phóng noãn. Trong phần lớn các trường hợp hiếm muộn do rối loạn phóng noãn, nguyên nhân chủ yếu là do mất cân bằng nội tiết tố, tức là cơ thể sản xuất hormone không đủ hoặc sản xuất không đúng thời điểm. Sự thay đổi quá mức về cân nặng, dù là tăng hay giảm nhiều, cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình phóng noãn.

Rối loạn phóng noãn thường không có triệu chứng đặc trưng và thường được chẩn đoán qua siêu âm noãn. Tuy nhiên, một số dấu hiệu thường gặp bao gồm: rối loạn kinh nguyệt, mất kinh trong thời gian dài, trễ kinh nhưng không có thai, thay đổi bất thường trong độ nhầy tử cung, giảm ham muốn tình dục, béo phì hoặc rậm lông,...

Khi gặp các dấu hiệu bất thường này, việc khám chuyên khoa là rất cần thiết để có phương pháp điều trị phù hợp. Chỉ khi xác định rõ nguyên nhân gây rối loạn phóng noãn, việc điều trị mới có thể đạt hiệu quả tốt nhất. Phần lớn các trường hợp, việc điều trị sẽ tập trung vào phục hồi chức năng phóng noãn của buồng trứng, thường thông qua việc sử dụng các loại thuốc kích thích sự phát triển của nang noãn buồng trứng. Tỷ lệ mang thai sau mỗi chu kỳ kích thích buồng trứng thường đạt khoảng 30%. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc kích thích buồng trứng không thực hiện quá nhiều lần trên một bệnh nhân để tránh ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.

2.2 Chậm kinh nhưng không có thai do buồng trứng đa nang

Trễ kinh nhưng không có thai có thể là dấu hiệu của hội chứng buồng trứng đa nang, một rối loạn nội tiết thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Hội chứng này khiến buồng trứng xuất hiện nhiều nang nhỏ, cản trở quá trình rụng trứng. Buồng trứng đa nang gây ảnh hưởng đến hormone liên quan đến việc phóng thích trứng, tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản của phụ nữ.

Nếu không điều trị kịp thời, tình trạng kinh nguyệt không đều do buồng trứng đa nang có thể dẫn đến mất cân bằng hormone, gây hại cho sức khỏe tổng thể và tăng nguy cơ mắc các bệnh lý nghiêm trọng khác như tiểu đường, bệnh tim mạch và các rối loạn sinh sản.

2.3 Các bệnh phụ khoa

Một số bệnh phụ khoa như u xơ tử cung, viêm lộ tuyến tử cung, suy buồng trứng và viêm buồng trứng có thể gây ra tình trạng trễ kinh nhưng không có thai ở nữ giới. Để phát hiện sớm những bệnh lý nhạy cảm này, chúng ta cần chú ý theo dõi chu kỳ kinh nguyệt, quan sát các dấu hiệu bất thường có xảy ra hay không, chẳng hạn như: máu kinh bị vón cục, có mùi khó chịu hoặc màu sắc lạ.  

Bên cạnh đó, các chị em cũng nên lưu ý những triệu chứng khác như đau âm ỉ ở vùng bụng dưới, dịch âm đạo có màu sắc bất thường hoặc vùng kín có mùi hôi. Khi nhận thấy những dấu hiệu này, hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ phụ khoa để được khám và điều trị kịp thời.

2.4 Các bệnh mãn tính gây trễ kinh nhưng không có thai

Chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh mạn tính. Ví dụ, bệnh đái tháo đường, khi không được kiểm soát tốt, có thể gây ra tình trạng trễ kinh nhưng không có thai do sự thay đổi nội tiết tố liên quan đến đường huyết.  

Bệnh Celiac, một căn bệnh gây viêm ruột non, cũng có thể dẫn đến chậm kinh nhưng không có thai hoặc mất kinh vì cơ thể không hấp thụ đủ chất dinh dưỡng. Ngoài ra, một số bệnh lý khác như hội chứng Cushing, hội chứng Asherman và tăng sản thượng thận bẩm sinh cũng có thể gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều.

2.5 Giảm cân quá mức

Khi người phụ nữ đang giảm cân, họ có thể gặp phải tình trạng trễ kinh nhưng không có thai hoặc thậm chí mất kinh. Mặc dù chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể) dưới 19 có thể được coi là lý tưởng đối với nhiều phụ nữ nhưng việc giảm cân quá nhanh có thể khiến cơ thể gặp rối loạn, dẫn đến chậm kinh nhưng không có thai.  

Trong chu kỳ kinh nguyệt, cơ thể cần sản xuất đủ estrogen để xây dựng lớp niêm mạc tử cung. Nếu giảm cân quá mức và không cung cấp đủ calo, vùng dưới đồi – cơ quan điều chỉnh nhiều quá trình trong cơ thể, bao gồm chu kỳ kinh nguyệt – có thể bị ảnh hưởng. Điều này khiến cơ thể không sản xuất đủ estrogen cần thiết, dẫn đến chậm kinh nhưng không có thai hoặc trong những trường hợp cân nặng giảm cấp tốc, kinh nguyệt có thể không xuất hiện. 

Để giảm cân hiệu quả, chị em nên áp dụng các phương pháp khoa học và an toàn. Hãy tìm đến sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa và tránh xa các phương pháp giảm cân nhanh chóng hay các sản phẩm giảm cân không rõ nguồn gốc.

2.6 Tăng cân đột ngột

Tăng cân quá nhanh cũng có thể dẫn đến tình trạng chậm kinh nhưng không có thai ở phụ nữ, tương tự như việc giảm cân quá mức. Khi cơ thể sản xuất quá nhiều estrogen trong thời gian ngắn, lớp nội mạc tử cung có thể phát triển quá mức và trở nên không ổn định. Để chu kỳ kinh nguyệt trở về trạng thái bình thường, các chị em cần phải giảm vài cân trong trường hợp này

2.7 Vận động quá sức  

Một số phụ nữ cần khôi phục vóc dáng nhanh chóng vì lý do cá nhân nào đó. Trong những trường hợp này, chị em phụ nữ thường có xu hướng đến phòng gym và bắt đầu tập luyện liên tục, dẫn đến quá sức. Điều này không chỉ không tốt cho sức khỏe mà còn có thể gây ra tình trạng trễ kinh nhưng không có thai.  

Tập thể dục rất có lợi cho sức khỏe và giúp duy trì vóc dáng thon gọn, nhưng không có nghĩa là chúng ta có thể lạm dụng. Các vận động viên chạy marathon, vũ công ba lê, người tập thể hình và các vận động viên chuyên nghiệp khác thường gặp phải tình trạng mất kinh.  

Tóm lại, nếu người phụ nữ tập luyện quá sức và không bổ sung đủ calo, cơ thể người phụ nữ sẽ không sản xuất đủ hormone estrogen để duy trì chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Để khắc phục tình trạng này, các chị em cần giảm cường độ tập luyện, ăn nhiều hơn một chút và vận động chậm lại. Điều này sẽ giúp cơ thể chị em trở lại trạng thái bình thường.

2.8 Căng thẳng, stress

Vùng dưới đồi có liên quan đến quá trình sản xuất estrogen trong kỳ kinh nguyệt, đây cũng là vùng chịu ảnh hưởng bởi các hormone gây stress nhưng adrenaline và cortisol. Các yếu tố căng thẳng từ gia đình, công việc hay những tình huống gây stress khác đều có thể dẫn đến rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và chậm kinh nhưng không có thai.  

Để kiểm soát căng thẳng, chị em phụ nữ nên duy trì lối sống yên tĩnh, vui vẻ và suy nghĩ tích cực. Khi bộ não nhận biết rằng căng thẳng đã giảm bớt, các chức năng cơ thể sẽ dần trở lại bình thường.

2.9 Chậm kinh nhưng không có thai do tác dụng phụ của thuốc

Nếu bác sĩ kê toa một loại thuốc mới hoặc thay đổi liều lượng thuốc hiện tại của bệnh nhân, điều này có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt. Một số loại thuốc, ví dụ như thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc tránh thai, thuốc nội tiết tố, corticosteroids và thuốc hóa trị, có khả năng gây tác dụng phụ chậm kinh nhưng không có thai. Để xác định nguyên nhân cụ thể, chị em cần trao đổi với bác sĩ điều trị về tình trạng này và các loại thuốc đang dùng. 

2.10 Sử dụng chất kích thích

Lượng rượu tiêu thụ quá nhiều có thể gây ảnh hưởng đến hormone sinh sản ở nữ giới, từ đó gây ra rối loạn kinh nguyệt. Thói quen hút thuốc lá cũng là một yếu tố góp phần làm trễ kinh nhưng không có thai ở một số phụ nữ. Chất nicotine và khói thuốc lá gây hại cho các cơ quan vùng chậu, làm giảm lượng oxy đến khu vực xương chậu và ảnh hưởng đến lớp nội mạc tử cung.  

Hút thuốc lâu dài còn dẫn đến nhiều vấn đề ở ống dẫn trứng, làm giảm chất lượng và số lượng trứng, có thể dẫn đến tình trạng vô sinh. Để bảo vệ sức khỏe của bản thân và gia đình, các chị em nên cai rượu và dừng hút thuốc lá. Việc này cũng sẽ giúp cải thiện tình trạng chậm kinh nhưng không có thai và các vấn đề sinh sản khác.

2.11 Mãn kinh sớm

Thông thường, phụ nữ bắt đầu giai đoạn tiền mãn kinh sau tuổi 42. Đây là thời điểm cơ thể giảm sản xuất estrogen, gây ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt. Khi kinh nguyệt ngừng trước 40 tuổi, tình trạng này được gọi là mãn kinh sớm. Một số phương pháp điều trị y học, chẳng hạn như phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị ở vùng bụng hoặc xương chậu, có thể dẫn đến việc phụ nữ đến giai đoạn mãn kinh sớm hơn.

2.12 Rối loạn tuyến giáp

Vai trò của tuyến giáp là kiểm soát hormone, điều chỉnh sự trao đổi chất và phối hợp với nhiều hệ thống khác trong cơ thể, nhằm duy trì mọi thứ trong cơ thể diễn ra cân bằng, đúng nhịp. Bất kỳ bất thường nào ở tuyến giáp, bao gồm suy giáp, nhược giáp (tuyến giáp hoạt động kém) hoặc cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức), đều có thể dẫn đến sự thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, gây trễ kinh nhưng không có thai.

2.13 Trễ kinh nhưng không có thai do rối loạn nội tiết

Chu kỳ kinh nguyệt sẽ ổn định nếu nội tiết được cân bằng. Ngược lại, nếu có bất kỳ sự thay đổi nào làm cho hoạt động của vùng dưới đồi, tuyến yên và buồng trứng bị sai lệch, điều này sẽ dẫn đến sự mất cân bằng nội tiết tố và gây ra rối loạn kinh nguyệt. 

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.