Cách lựa chọn thuốc tránh thai phù hợp, hiệu quả, an toàn

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Chọn thuốc tránh thai phù hợp có thể là một thách thức. Bài viết này sẽ giúp bạn tìm hiểu những ưu và nhược điểm của các loại thuốc tránh thai khác nhau để có những quyết định phù hợp cho bản thân.

Có hai loại thuốc tránh thai chính:

• Thuốc tránh thai kết hợp

Loại thuốc này có chứa cả estrogen và progestin. Có rất nhiều loại thuốc kết hợp để bạn lựa chọn, tùy thuộc vào mức độ thường xuyên bạn muốn có kinh nguyệt và liều lượng hormone phù hợp nhất với bạn.

• Các mini pill

Loại thuốc này chỉ chứa progestin. Các minipill không cung cấp nhiều sự lựa chọn như thuốc kết hợp. Trong mỗi gói thuốc, tất cả các viên thuốc đều chứa cùng một lượng progestin và tất cả các viên thuốc đều hoạt động. Liều progestin trong một minipill thấp hơn liều progestin trong bất kỳ viên thuốc kết hợp nào.

Thuốc tránh thai kết hợp có nhiều loại thuốc hoạt tính và không hoạt động, tùy thuộc vào tần suất bạn muốn có kinh:

• Thông thường

Gói thông thường thường chứa 21 viên thuốc hoạt động và bảy viên thuốc không hoạt động, hoặc 24 viên thuốc hoạt động và bốn viên thuốc không hoạt động.

• Liều liên tục hoặc chu kỳ kéo dài

Những gói này thường chứa 84 viên thuốc hoạt động và bảy viên thuốc không hoạt động. Chu kỳ kinh nguyệt chỉ xuất hiện bốn lần một năm, trong thời gian bạn uống thuốc không hoạt động.

Thuốc tránh thai kết hợp cũng được phân loại theo liệu liều lượng hormone trong thuốc hoạt động giữ nguyên hoặc thay đổi:

• Liều đơn

Trong loại thuốc tránh thai kết hợp này, mỗi viên thuốc hoạt tính có chứa cùng một lượng estrogen và progestin.

• Đa liều

Trong loại thuốc tránh thai kết hợp này, lượng hormone trong thuốc hoạt động khác nhau.

Hầu hết các loại thuốc tránh thai kết hợp có chứa 10 đến 35 microgam ethinyl estradiol, đây là một loại estrogen. Phụ nữ nhạy cảm với hormone có thể nên sử dụng loại một viên chứa một liều estrogen.

Thuốc tránh thai kết hợp ngăn ngừa buồng trứng của bạn phát hành trứng. Chúng cũng làm chậm tiến trình của trứng qua ống dẫn trứng, làm dày chất nhầy cổ tử cung và làm mỏng niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung). Tất cả những việc này này giúp giữ cho tinh trùng không tham gia trứng.

Các minipill làm chậm tiến trình của trứng qua ống dẫn trứng, làm dày chất nhầy cổ tử cung và làm sạch nội mạc tử cung - tất cả đều giúp ngăn tinh trùng đến trứng. Các minipill đôi khi cũng ngăn chặn sự rụng trứng.

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và bất kỳ loại thuốc nào đang dùng để xác định loại thuốc tránh thai nào phù hợp. Bác sĩ có thể không khuyến khích sử dụng thuốc tránh thai kết hợp nếu bạn:

• Vừa mới sinh con
• Lớn hơn 35 tuổi và hút thuốc
• Kiểm soát huyết áp ca

Bị rối loạn đông máu hoặc có tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc tắc mạch phổi

• Có tiền sử ung thư vú
• Có tiền sử đột quỵ hoặc bệnh tim
• Có các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường
• Bị bệnh gan hoặc túi mật
• Có tiền sử đau nửa đầu
• Có chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân

Bác sĩ của bạn có thể không khuyến khích sử dụng minipill nếu bạn:

• Bị ung thư vú
• Có một số bệnh về gan
• Có chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân
• Dùng thuốc chống co giật hoặc thuốc chống lao

4.1 Ưu điểm

- Dễ dàng đảo ngược phương pháp ngừa thai nếu bạn hy vọng có thai

- Giảm hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS)

- Chuột rút kinh nguyệt ít nghiêm trọng (đau bụng kinh)

- Cải thiện mụn trứng cá

- Thời gian ngắn hơn, nhẹ hơn và dễ dự đoán hơn, hoặc ít hơn hoặc không có thời gian

- Giảm chảy máu nặng (rong kinh) và thiếu máu liên quan

- Giảm triệu chứng lạc nội mạc tử cung

- Giảm nguy cơ ung thư buồng trứng, nội mạc tử cung và đại trực tràng

- Có thể ảnh hưởng tích cực đến mật độ xương Cải thiện sự phát triển tóc không mong muốn (hirsutism) gây ra bởi hội chứng buồng trứng đa nang.

4.2 Nhược điểm

- Bỏ thuốc hoặc uống muộn có thể làm giảm hiệu quả

- Không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả HIV

- Tăng nguy cơ cholesterol cao, đau tim và đột quỵ

- Tăng nguy cơ đông máu, đặc biệt đối với người hút thuốc và phụ nữ trên 35 tuổi, có nguy cơ đông máu cao hơn một chút so với thuốc chứa liều estrogen cao hơn

- Tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung và ung thư vú cho những phụ nữ hiện đang dùng thuốc tránh thai kết hợp, nhưng nguy cơ này dường như giảm dần đến mức bình thường khi bạn ngừng uống thuốc

- Các tác dụng phụ như chảy máu bất thường, đầy hơi, đau vú, buồn nôn, trầm cảm, tăng cân và đau đầu.

5.1 Ưu điểm

- Dễ dàng đảo ngược phương pháp ngừa thai nếu bạn hy vọng có thai

- Có thể được thực hiện ngay cả khi bạn có một số vấn đề sức khỏe làm tăng nguy cơ dùng thuốc kết hợp, như cục máu đông, đau nửa đầu, huyết áp cao hoặc nguy cơ mắc bệnh tim cao

- Ít có khả năng hơn thuốc kết hợp để can thiệp vào việc cho con bú

5.2 Nhược điểm

- Phải uống cùng một lúc mỗi ngày - nếu bạn bỏ qua một viên thuốc hoặc uống thuốc muộn hơn 3 giờ, bạn cần sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản dự phòng trong ít nhất hai ngày

- Không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả HIV

- Các tác dụng phụ như chảy máu kinh nguyệt không đều, u nang buồng trứng, giảm ham muốn, đau đầu, đau vú, nổi mụn, tăng cân, trầm cảm và hirsutism

- Tăng nhẹ nguy cơ rằng nếu có thai, trứng được thụ tinh sẽ cấy bên ngoài tử cung (thai ngoài tử cung)

Bạn có nhiều lựa chọn để kiểm soát sinh sản, hy vọng những thông tin trên sẽ giúp bạn có được quyết định nhanh chóng và phù hợp với bản thân.

Bài viết tham khảo nguồn: mayoclinic.org