Phá thai bằng nong và gắp thai: Những điều cần biết

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Ngô Thị Uyên - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Nong và gắp thai là một trong những phương pháp phá thai trong trường hợp mang thai ngoài ý muốn. Phá thai bằng nong gắp thai được chỉ định cho thai kỳ từ 13 đến 18 tuần là khoảng thời gian an toàn nhất.

Phá thai bằng phương pháp nong và gắp thai là cách chấm dứt thai kỳ bằng cách sử dụng thuốc Misoprostol và que nong để chuẩn bị cổ tử cung. Sau đó bác sĩ sẽ dùng bơm hút chân không kết hợp với kẹp để gắp thai ra ngoài, áp dụng cho thai nhi từ 13- 18 tuần theo siêu âm.

Điều kiện áp dụng phương pháp phá thai bằng nong và gắp:

• Thai từ 13- 16 tuần có thể thực hiện tại khoa kế hoạch hóa gia đình
• Thai trên 16- 18 tuần phải thực hiện trong bệnh viện
• Người thực hiện nong và gắp thai phải là bác sĩ sản khoa đã thành thạo kỹ thuật.

Trường hợp chống chỉ định thực hiện nong và gắp thai là:

• Phụ nữ có bệnh nội ngoại khoa cấp tính
• Phụ nữ có dị dạng sinh dục
• Phụ nữ đang bị viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính
• Phụ nữ có tiền sử dị ứng với Misoprostol
• Cần thận trọng với trường hợp có khối u tử cung hoặc sẹo mổ tử cung.

Xem thêm: Tuổi thai nào có thể sử dụng biện pháp hút thai?

Bạn sẽ được thực hiện thủ thuật qua các bước cơ bản là tư vấn, thực hiện chuẩn bị cho người phá thai, tiến hành thực hiện thủ thuật, theo dõi và chăm sóc sau phá thai.

Khi quyết định phá thai bằng phương pháp nong và gắp thai, chị em sẽ được bác sĩ tư vấn, thảo luận với bác sĩ về quyết định của mình. Quan trọng nhất là chị em hiểu được sự nguy hiểm, tai biến, hậu quả có thể xảy ra sau khi thực hiện phá thai, đặc biệt là đối với thai đã lớn. Bên cạnh đó, chị em cũng nắm được các bước thực hiện, các thông tin xoay quanh thủ thuật nong và gắp thai để phá thai.

Sau đó, bác sĩ cùng người phá thai sẽ thực hiện các bước chuẩn bị quan trọng trước khi thực hiện thủ thuật bao gồm:

• Khai thác bệnh sử, khám toàn thân
• Khai thác về thông tin kinh nguyệt
• Khám ngoại khoa loại trừ chống chỉ định
• Siêu âm xác định tuổi thai và các bất thường kèm theo
• Xét nghiệm máu gồm xét nghiệm công thức máu, nhóm máu, TQ, TCK, HIV
• Thực hiện cam kết tự nguyện phá thai
• Ngậm vào bên má 400 mcg thuốc Misoprostol và được đưa vào phòng theo dõi chờ trong 4-6 tiếng

Các bước tiến hành thủ thuật nong và gắp thai gồm:

• Giảm đau toàn thân
• Khám xác định kích thước và tư thế tử cung
• Thay gang vô khuẩn
• Sát khuẩn ngoài, trải khăn sạch dưới mông
• Đặt van, bộc lộ cổ tử cung, sát khuẩn cổ tử cung, âm đạo
• Gây tê cạnh cổ tử cung
• Kẹp cổ tử cung
• Nong cổ tử cung
• Dùng bơm hút nước ối, kéo phần thai xuống thấp, tiến hành gắp thai
• Nếu có khó khăn trong lấy thai ra ngoài, thì sử dụng siêu âm để xác định vị trí, kích thước của thai, để dễ thực hiện hơn
• Kiểm tra các phần thai và nhau lấy ra để đánh giá thủ thuật đã hoàn thành hay chưa
• Xử lý dụng cụ và chất thải theo quy trình

Kết thúc thủ thuật nong và gắp thai để phá thai, chị em sẽ được chuyển theo dõi và chăm sóc chi tiết đảm bảo an toàn cho người thực hiện.

Chị em sẽ được theo dõi huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể, ra máu âm đạo, tình trạng đau bụng, các cơn co hồi tử cung trong 4 -6h sau khi thực hiện thủ thuật. Bác sĩ sản khoa sẽ kê thuốc điều trị sau khi nong và gắp thai, và hẹn lịch tái khám sau 2 tuần tiếp để đánh giá tình trạng sức khỏe của chị em.

Trên đây là toàn bộ những điều chị em cần biết trước khi quyết định nạo phá thai bằng phương pháp nong và gắp thai. Để tránh những tai biến có thể xảy ra cũng như hạn chế những nguy cơ sinh sản về sau, chị em nên cân nhắc kỹ trước khi phá thai, cần được tư vấn kỹ lưỡng của bác sĩ sản khoa.